序号

耗材名称及型号

用途

*

导丝

腔镜科用

*

一次性使用成像导管

腔镜科用

*

胆管支架

腔镜科用

*

乳头切开刀

腔镜科用

*

胰腺管支架及导引系统

腔镜科用

*

食道支架

腔镜科用

*

夹子装置

腔镜科用

*

结扎装置

腔镜科用

*

一次性使用体内注射治疗针

腔镜科用

**

一次性使用内窥镜注射针

腔镜科用

**

一次性使用息肉切除器

腔镜科用

**

一次性使用活体取样钳

腔镜科用

**

一次性使用内窥镜活体取样针

腔镜科用

**

一次性使用胆管内引流管

腔镜科用

**

一次性内镜管道刷

腔镜科用

**

组织胶水

腔镜科用

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套扎器

腔镜科用

**

细胞活检刷

腔镜科用

**

取石网篮

普外用

**

活检钳

普外用

【填写须知】请用正楷认真填写下表（*项为必填项目）。请仔细核对单位名称，确保填写单位即投标单位，且保证内容真实有效，否则视为投标无效。

项目名称*

投标单位全称*

注册资本*

地址*

授权经办人*

联系电话（手机）*

须提供材料

*、具有有效期内的营业执照副本（*份复印件加盖公章，原件备查）；

*、法人授权委托书（原件加盖公章）

*、法人及授权委托人的身份证（*份复印件加盖公章，原件备查）

*、信用中国或信用江苏、中国政府采购网打印的供应商信用记录；

*、****年以来同类项目采购案例（提供合同或中标通知书）

*、江苏省第二中医院耗材调研必填表

注：以上材料必须与原件相符。