| 单位名称 | 玉环市海山乡卫生院（玉环市人民医院健共体集团海山分院） | 法定代表人 | 董寅 |
| 住所 | 玉环市海山乡大岙村海丰街***号 |
| 开办资金（万元） | ***.** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | ***.** | 期末数（万元） | ***.** |
| 宗旨和业务范围 | 以人为本以健康为中心，服务社区居民的宗旨。预防保健科全科医疗科内科妇产科妇女保健科儿科儿童保健科医学检验/临床体液血液专业医学影像科*线诊断专业中医科 |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 玉环市卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年，本院在市卫健局、健共体总院领导和支持下，认真贯彻落实党的二十大精神，深入实践科学发展观，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作目标和要求，积极落实基层重点工作，开展医疗卫生服务，狠抓内部管理，努力提高服务质量。依靠全院干部职工立足本职，凝心聚力，较好地完成了年初制定的工作目标。 |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | *.加强组织领导、提高基础设施建设：成立本院组织分工领导小组，制定基本医疗和基本公共卫生等相关工作方案和工作制度，定期召开工作会议，明确工作目标和任务，落实工作责任和措施。聚焦卫生院运行和服务能力提升，逐步完善医疗设备配备和基础设施建设，以提高服务能力，进一步实现小岛医疗服务的全覆盖。*.提升队伍专业素质、鼓励项目创新：为加强人才培养与学科建设，不断提升医疗服务能力，本年度医生在台州中心医院规范化培训*人；参与浙大邵逸夫医院全科医生师资培训*人；参与****年基层卫生人才能力提升项目进修*人；参与****年度万医进修且同时参与总院进修*个月学习*人。推广和创新中医适宜技术，****年我院申报新技术新项目铍针技术*项。*.积极开展医疗卫生服务，提高医疗服务能力：(一)医疗业务收入和门诊人次稳步开展，今年在中医人员缺少和门诊医生外出学习的情况下，医疗业务略有增长，由于本院没有中医师，中药收入略下降；医疗业务总收***.*万元，****年同期业务收入***.*万元，同比增长*.**%，门急诊总人次*****人，去年同期*****人，同比增长*.**%，药品总收入***.**万元，其中西药收入***.**万元（疫苗**.**万元），中成药收入**.**万元，中药收入**.**万元。全年开展夜急诊门诊人次***人，检验报告例数****人，去年同期****人,比去年同期下降*.**%，专科能力提升中开展一级手术**例，去年*例，同比增长***.*%。（二）总院共享中心工作完成情况：心电图上传总院报告****例，去年同期***例，同比增长**.*%，检验上传总院报告****例，去年同期****例，同比下降**.*%，总院下沉*超专家共计**人次，业务收入*****元，去年同期收入*****元，增长**.*%；区域血糖共完成****例，其中横床完成***例，去年同期***例，增长***.*%。（三）双向转诊完成情况：双向转诊专人负责，对有需要的患者进行转诊，今年共接诊病人数***人，共随访录入了***人；总院下转人次***人，去年同期***人次，同比减少*.*%，全年由下转上***人次，去年同期上转**人次，同比增长**.**%；全年远程会诊总人数**人，去年同期会诊**人次，同比增长*.*%；高效完成了集团总院布置的远程会诊病例数，一定程度上减少了患者看病来回奔波和方便海山百姓就医。（四）业务培训完成情况：积极开展各项业务培训工作，全年共开展**次医疗业务培训，其中包含总院模块化培训*次及其他临床相关知识培训**次。全体编内人员继续教育学分达到人均**分及以上，邀请总院专家授课*次，通过不断的学习，逐渐提高了医务人员的业务水平。(五)医疗设备配备情况：今年在卫健局中医政策大力支持下，配备了一台火针、一台雾化机、一台吸痰器在医疗硬件方面有了更好的提升，改善了近年来海山分院缺中医适宜技术相关仪器的尴尬局面，卫健局医疗质量年终考核排名第八。（六）做深做实公卫服务项目、考核成绩排名稳定。全面实施国家基本公共卫生服务项目，免费为城乡居民提供健康档案管理、健康教育、预防接种、***岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、*型糖尿病患者健康管理、严重精神疾病患者管理等**大类基本公共卫生服务，累计服务群众*万多人次。*.扎实推进民生办实事工作：根据民生办实事要求，新建茅坦村卫生室，并按要求进行开展医疗服务，全年共服务**次；各类肿瘤筛查均按指标完成，肺癌筛查数**人，完成率***.**%，低保低边胃癌筛查数**人，完成率***.*%，结直肠癌筛查任务数***人，完成数***人，完成率***.**%，结直肠镜完成**人；查出阳性患者均建议上级医院进行复诊治疗。*.开展居家医疗服务：本年度任务数**人，超额完成任务数**人，制定了《****年居家医疗服务实施方案》和《****年海山分院居家医疗服务经费分配方案》，累计建立家庭病床**人次，服务**余次（包括上门换药、导尿、查房等），总院医生为居家医疗患者上门服务*人次。*.抓实抓牢党建工作，推进清廉医院建设（一）落实党建主体责任、理论学习成为常态化：支部书记落实抓党建“第一人”的责任，坚持每月召开一次党建工作会议，通过“三会一课”形式学习第一议题、全会精神、健康中国论述等重要讲话精神，深刻理解全会提出的一系列重大理论观点、重大工作部署；引导党员逐章逐条学习《中国共产党纪律处分条例》，着力在学纪、知纪、明纪、守纪上下功夫，进一步筑牢廉政思想防线。每季度开展一次书记讲党课，半年开展组织生活会*次，商讨党建工作存在的问题及不足；对专题组织生活会期间查找的班子和个人存在的问题建立整改台帐，使整改工作稳步推进。（二）加强廉政医院建设，着力整治行风:加强卫生院党风廉政建设，严格落实中央八项规定精神，加强党员干部廉洁自律教育，筑牢拒腐防变的思想防线，在治理医疗领域的商业贿赂方面，我院在药品和医疗器械的经营活动中，严格规范购销行为，所有药品经过全市统一的药品招标网采购。今年开展党风廉政学习*次、院内行风督查**次、警示教育学习*次，三重一大自查自纠*次，签订医务人员廉政风险防控承诺书**份，组织党员干部定期学习主题教育内容等，进一步加强了党员的思想觉悟。（三）党建与业务工作相融合，稳步推进各项工作：一是加强家庭医生签约服务能力，深化慢病医防融合。二是医疗业务和门诊人次较去年略有提升，基本医疗业务收入较去年同期增长*.**%。三是做好民生工作，完成老年人免费流感疫苗接种工作和基础设施建设。（四）“深挖”党建亮点、打造一支部一品牌：海山分院党支部以海山“红树林”为依托，创建“红树林”党建品牌。“红树林”品牌设计理念围绕“服务群众，奉献社会”的宗旨，突出卫生院的公益性质和责任担当。为了方便孤岛群众，“红树林志愿服务分队”为小岛居民开展医疗巡回服务，尤其在横床岛派驻医生**小时值班，今年又新增茅坦村卫生室，实现小岛医疗服务的全覆盖；通过巡回医疗服务，小岛慢病管理人数***人、较去年同期增长*.**%，老年人管理人数***人比去年同期增长*.**%，其他健康教育、居家医疗、转诊服务、区域血糖监测、心电上传等均比去年同期增长**%以上。*个小岛门诊人次****人、比去年同期增长*.**%，在医保控费大环境下医疗业务收入下降*.**%（五）克服难点，夯实书记领办项目：由于海山居民外出较多、人口流动频繁，导致两慢病管理难度大，几年来两慢病一直处于高暂不管理率状态；年初统计两慢病暂不管理率分别在**.*%和**.*%；为了解决这一难题，进行了书记项目的领办，以提高慢病管理率。通过召开专项会议，要求家庭医生进行数据梳理和分类处理，对本县市区患者的进行上门随访、对常住在外省的给予外迁或告知患者属地管理、健康宣教提高患者依从性等一系列措施，高血压暂不管理人数从年初的**.*%下降到第四季度的*.**%，管理率从年初的**.*%，增长到**.**%，达到目标**%以内考核要求。糖尿病暂不管理人数从年初的**.**%下降到第四季度的*.**%，管理率从年初的**.**%，增长到**.**%，也达到目标考核要求。*.人事、科教工作开展情况：（一）人事工作：本年度我院人员编制为**名。目前实际在岗人员有**人，其中正式在编**人，编外*人（其中人事代理*人，退休返聘*人）；中级职称*人，初级职称**人。共有执业医师资格*名，其中执业医师*名（包括主治医师*名），执业助理*名；执业护士*名，其中主管护师*名，护师*名，护士*名。中级检验师*名，中药师*名，西药师*名。结合近几年的职称考试通过情况，全体职工职称水平提高了一个台阶。（二）科教工作：按计划组织实施全院性业务学习，进行了药物的常见不良反应培训、传染病防治、医疗急救能力培训、百日咳培训，除颤仪及***操作演练培训、院感培训、公共卫生培训、胸痛救治培训、中医药服务能力培训、医疗法律法规培训与眩晕的急诊诊断与治疗等全院性业务学习，及参与总院钉钉线上培训、关于卒中、胸痛中心、房颤中心模块化培训、泌尿外科专家业务培训、浙卫培训***学习等。本年度医生在台州中心医院规范化培训*人；参与浙大邵逸夫医院全科医生师资培训*人；参与****年基层卫生人才能力提升项目进修*人；参与****年度万医进修且同时参与总院进修*个月学习*人。开展年度编内人员继续教育学分全员达标**分。*.常态化推进安全生产工作：我院始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，强化安全生产责任意识，加强安全管理，完成安全生产工作任务，确保了卫生院的安全稳定。（一）强化组织领导，落实安全生产责任：成立了以院长为组长的安全生产工作领导小组，全面负责卫生院的安全生产工作。同时，建立健全安全生产责任制，层层签订责任书**份，明确卫生室、科室的安全生产职责，切实做到责任到人。（二）加强宣传教育，提高安全意识：定期组织全体员工进行安全生产培训，学习相关法律法规和规章制度，增强职工的安全意识和自我保护能力。同时，通过多渠道宣传，如公告栏、微信公众号、微信群、显示屏等方式，向职工和群众宣传消防安全知识并提高消防安全意识。（三）完善制度建设，规范安全管理：根据消防安全清单，建立健全安全生产管理制度和应急预案，完善消防、用电、用水、车辆管理等方面的安全管理制度，确保各项安全生产工作有章可循、有据可依。（四）加强监督检查，消除安全隐患：定期开展安全生产检查，对重点科室、重点环节进行全面细致的检查，对发现问题及时整改，消除安全隐患。同时，加强设备设施管理，定期进行维护保养，确保设备设施安全运行。（五）开展应急演练，提高应急处置能力：定期组织全体员工进行应急演练，提高员工应对突发事件的应急处置能力。同时，加强与上级部门及有关部门的沟通协调，建立健全联动机制，确保突发事件得到及时有效处置。开展*次消防演练，*次消防知识培训，增强员工消防意识同时提高消防设备使用技能。 |
| 三、存在的主要问题 | 存在的还是一些老问题，海岛随着人口逐年变少、人口老龄化逐渐增加，医保按人头支付导致运营困难，还有人才队伍不稳定，工作指标难完成等情况。*.人才队伍建设薄弱、绩效考核指标难达标：一直以来卫生院高级职称和中医人员缺乏，还有人才留不住是制约卫生院发展和考核指标不达标的硬伤，海岛偏远中医师招不到、不愿意来，造成人力资源配置相关指标不能达标，中医药服务能力薄弱，中医相关收入和指标较去年同期明显下降，患者满意度也逐渐下降。*.卫生院基础设施薄弱、医疗服务能力难提升：作为本市年份最久的卫生院，单位基础设施和检查设备陈旧，辅助检查仅有最基本的检查、心电图，检验靠外送、其他像*超平时有设备无人用而成了摆设；而岛上常住居民逐年减少且分散在各个小岛，每年死亡数持续大于出生数，人员外出较多、流入人员基本没有，门诊人次和医疗业务收入很难提高。*.医保政策对卫生院运营影响大：小卫生院按人头支付基金没有优势，海岛常住居民只有****左右，外来人员基本没有，且都是老年人和慢病人群，占**%左右，按人头支付不利于海岛医保基金结算。针对不同级别、不同类型的医疗机构，没有实行差异化的医保支付政策。还有广泛使用集采药品后导致患者满意度下降，基本药物难以满足患者的医疗需求，导致卫生院医疗服务口碑变差，使用原研药又会到时医保基金超额，医保基金控费和患者满意度很难平衡。 |
| 四、下一步打算 | *.建立健全工作制度。完善各项规章制度，强化内部管理，提高管理效能。*.医疗服务能力建设。提高医疗技术水平和医疗质量。*.进一步巩固和提升基本公共卫生服务工作。持续推进项目质量提升，优化基本公共卫生服务项目和服务流程，提高服务质量和效率。*.抓落实、盯指标、提分值，根据浙江省基层医疗机构绩效考核薄弱指标，如人力资源配置指标高级人才无、中医全科人员配备等；****年计划招聘*名中医师，鼓励在职医务人员考中、高级职称，以提高人才队伍建设和指标分值。*.优化医疗技术应用。根据卫生院实际情况，引进和推广安全、有效、经济的适宜医疗技术，提升诊疗水平。*.强化家庭医生签约服务，深化慢病医防融合工作，强化家庭医生团队能力，提高签约服务质量，为居民提供全方位、全生命周期的健康管理服务。*.加强基层服务能力建设。深化“优质服务基层行”回头看工作，针对优质服务基层行考核指标，我们将逐项核对考核标准分工落实，确保通过回头看考核。*.开展季节性传染病防控工作。定期更新传染性疾病防控应急预案，确保应急处置快速、有效。*.强化项目建设，抓实项目实施。加快项目建设，新院迁建工程。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 |
| 相关资质认可 | 医疗机构执业许可证有效期：****年**月**日至****年**月**日 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
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