一 、 项目编号 ：*****************

二 、 项目名称：锦州医科大学附属第一医院缴纳补充医疗保险服务采购项目

三、中标（成交）信息

包组编号：***

包组名称：缴纳补充医疗保险服务

供应商名称：中国人民健康保险股份有限公司锦州中心支公司

供应商地址：辽宁省锦州市古塔区辽宁省锦州市古塔区解放路二段****

中标（成交）金额：*,***,***（元）

评审总得分：**（分）

四、主要标的信息

包组编号：***

包组名称：缴纳补充医疗保险服务

服务类

名称：锦州医科大学附属第一医院缴纳补充医疗保险服务采购项目（*********其他商业保险服务）

服务范围：按照锦州医科大学附属第一医院缴纳补充医疗保险服务采购项目（项目编号：*****************）采购需求执行，本包组编号为*，包组金额*******.**元。 一、人员范围 *.****名在职职工、****名退休职工，因人员每个月有变化，具体职工数以参保当月人员为准。 *.中途新入职人员可做增保手续；保险期内死亡、辞职、调离人员，如果当年没有理赔报销过，可做减保手续。如保险合同因不可抗力或其他原因提前解除的，应按照当年未发生理赔职工计算保险费，从已缴纳保费中退还我院。 *.对参保人员无年龄限制，无身体健康状态限制，缴纳后即可生效。 二、保障责任 本地或异地住院费用中个人承担的起付标准部分按不低于**%比例给付；基本医疗保险至超限额医疗保险最高支付限额以下，个人按比例负担的自付费用按不低于**%比例给付。 三、保险期间 服务时间为*年，自保险合同签署生效之日起开始，按照***天为一年计算。

服务要求：按照锦州医科大学附属第一医院缴纳补充医疗保险服务采购项目（项目编号：*****************）采购需求执行，本包组编号为*，包组金额*******.**元。 一、制定保险服务总体方案。方案至少应包括但不限于以下内容：①保险总体服务内容②投保理赔程序③参保人员信息保密制度。 二、制定服务质量保障方案。方案至少应包括但不限于以下内容：①质量管理方案②质量管理制度③质量管理目标④质量管理措施。 三、制定服务人员配置方案。方案至少应包括但不限于以下内容：根据实际情况制定的①部门设置②岗位设置③人员配置。 四、制定投诉管理方案。方案至少应包括但不限于以下内容：①投诉流程②投诉管理制度③对违法违规责任人处理制度。 五、制定赔款支付方案。方案至少应包括但不限于以下内容：①赔偿支付服务内容②赔偿支付保障措施③具有接受采购人监督检查实施方案。 六、制定应急服务方案。方案至少应包括但不限于以下内容：①服务内容②应急程序。 七、增值服务。能够针对本项目对参保职工健康服务方面提供的差异化增值服务，能够提供健康咨询、重疾就诊绿色通道、健康档案管理、在线问诊、预约挂号等多样化、专业化的保险增值服务。

服务时间：按照锦州医科大学附属第一医院缴纳补充医疗保险服务采购项目（项目编号：*****************）采购需求执行，本包组编号为*，包组金额*******.**元。 履约期限：自政府采购合同签订之日起一年。如采购方对服务满意可续签一年，最多可续签两次。

服务标准：按照锦州医科大学附属第一医院缴纳补充医疗保险服务采购项目（项目编号：*****************）采购需求执行，本包组编号为*，包组金额*******.**元。 *.线上线下均可申请理赔，理赔时效快（十个工作日）。 *.指派至少*名业务熟练、长期从事医疗单据报销工作的人员，根据职工的需求，对个人医疗单据上传工作及时提供辅导，并每季度到医院提供“一站式”服务，收取单据或协助组织单据上传工作。收取医疗单据或协助上传工作应及时、便捷，不能增加职工或者单位的费用支出。 *.对医疗费单据进行审核，直接向职工办理支付。每季度将核销情况告知医院。 *.加强与职工沟通，将报销范围、材料、时限、方式等理赔要求提前宣传到位。 *.对获得的任何非公开信息、秘密，如职工个人信息等负有保密义务，不得向任何第三方披露。 *.医院职工自愿出资为其个人和家属投保重大疾病等保险产品的，保险公司应提供团购优惠价格。

五、评审专家（单一来源采购人员）名单： 曹艳菊、周宇秀

六、代理服务收费标准及金额：

包组编号：***

包组名称：缴纳补充医疗保险服务

代理服务收费标准及金额：参照计价格[****]****号招标代理服务收费管理暂行办法、结合发改价格[****]***号文。向成交人收取代理服务费金额**,***.**（元）

七、公告期限

自本公告发布之日起 * 个工作日。

八、其他补充事宜

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

*.采购人信息

名 称：锦州医科大学附属第一医院

地 址：锦州市古塔区人民街五段二号

联系方式：************

*.采购代理机构信息

名 称：辽宁京奥招投标代理有限公司

地 址：锦州市太和区凌云里宝地东湖湾**区****号

联系方式：************

*.项目联系方式

项目联系人：张女士

电 话：************

十、附件

采购文件：***************** 锦州医科大学附属第一医院缴纳补充医疗保险服务采购项目.***