东阳市巍山镇中心卫生院（东阳市医共体人民医院工作中心巍山分院）
2025-04-21
浙江/金华
变更澄清
东阳市巍山镇中心卫生院（东阳市医共体人民医院工作中心巍山分院）
浙江/金华-2025-04-21 00:00:00
浙江/金华-2025-04-21 00:00:00
| 单位名称 | 东阳市巍山镇中心卫生院（东阳市医共体人民医院工作中心巍山分院） | 法定代表人 | 陈翔 |
| 住所 | 浙江省东阳市巍山镇健康路**号 | ||
| 开办资金（万元） | ***.** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | ***.** | 期末数（万元） | ***.** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计生指导为一体的社区卫生服务。 | ||
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 东阳市卫生健康局 |
| 开展业务情况 | |||
| 一、基本情况 | 为人民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育等指导为一体的社区卫生服务。 | ||
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 完成主要工作*.扎实推进公共卫生工作按照基本公共卫生服务规范要求开展各项基本公共卫生服务工作，项目执行到位，已较好地完成了年度各项工作任务，在局组织的****年度公共卫生考核中名列前矛。（*）完善公卫绩效分配方案和考核办法，强化项目细节管理，增加单项奖扣内容，公共卫生工作按当量结合考核计算绩效，站内工作质量与站长绩效挂钩。（*）进一步做实做细签约服务工作，针对不同人群实行分类管理，对重点人群做好全方位全周期的健康管理服务。重点开展签约专项整治工作，每月开展监督考核，对存在的问题及时进行整改。****年组建有**个家庭医生团队，巍山分院多专科医生加入签约团队，实行专科医生网格化管理，对血压、血糖控制不佳患者及其他需转诊的患者及时进行转诊，联系专科医生优先接诊处置。****年完成有效签约*****人，有效签约率**.*%，签约率比上年增加*%。（*）按规范要求开展慢性病患者管理工作。全镇已管理的高血压患者*****人，规范管理****人，规范管理率**.*%，血压控制****人，血压控制率**.*%；管理糖尿病患者****人，规范管理****人，规范管理率**.*%，血糖控制****人，血糖控制率**.*%。两慢病患者管理各项指标较前均有显著提升。发现重性精神病人***人，发现率*.**%，规范管理***人，规范管理率***%。（*）开展居民电子健康档案信息复核，建档人数*****人，已完成居民电子健康档案复核*****人，复核率**.*%。（*）开展结直肠癌筛查工作，任务分配数****人，完成两次**试验****人，完成率***.*%；完成结直肠镜检查***人，结直肠镜检查依从性**.*%，依从率较去年下降*%。（*）积极开展老年人医养结合服务工作，已完成医养结合服务一次人数****人，完成率***.*%。（*）有序推进各项健康体检工作，完成两癌筛查****人，两癌筛查完成率***%；完成幼儿园儿童健康体检****人，完成率***%;完成中小学生、托幼机构视力筛查一年两次共计*****人次；完成学生体检****人，居民健康体检*****人，其中**岁以上老年人****人，老年人体检完成率**.*%。（*）创建金华市智慧服务预防接种*+门诊，已通过东阳市级初评。（*）开展省级项目“大型人群队列研究”慢病专项的基线调查与健康体检工作，****年共计完成****人，已累计完成****人。*.笃志力行，深入开展，持续推动医疗质量再提升，主要工作及成效（*）按照工作部署，对照服务能力标准，扎实开展，顺利完成“优质服务基层行”创推荐标准的评审。（*）规范病历书写，坚持院、卫生室、个人三级病历质控网，建立督查、互查、自查，强化环节质控，闭环管理，落实奖惩兑现，全力提升病历质量。本年度共检查门诊病历约*****余份，查处不合格门诊病历（乙级病历**份，丙级病历*份），病历甲级率平均为**%。医共体联合质控考评：我中心卫生院内部自查及质量管理相关的台账质控在**家乡镇组排名第一；门诊病历****年第一季度为**家乡镇组排名第一、第二季度**家乡镇组排名第二。（*）加强不良事件闭环管理，减少医疗安全隐患。每月将收集的事件缺陷，在质量会议上汇总分析讨论，对频发事件提醒，强化医务人员质量与安全意识。本年共收集不良事件**余起。**级事件（隐患事件）**起，***级事件（未造成后果事件）**起，无*、**事件，对上报的不良事件，逐件落实改进，均得到妥善解决。本年度我院无重大医疗安全事故发生，未发生重大医疗纠纷。（*）****年，新增了千人以上行政村卫生室两个，每周一至周五下午常态化开展工作，沈良村卫生室****月门诊人次为****人次，仙学塘村卫生室**.*****.**门诊人次为***人次，实现了巍山区域“**分钟医疗服务圈”全覆盖。（*）新增了千人以下*个自然村巡回医疗工作，每周二至周五常态化开展工作，截止目前，“巡回诊疗”工作共开展***余次，服务于接诊群众百姓***多人次，发放慢性病（高血压、冠心病）、藿香正气水、眼药水等药物***多盒，在提升当地居民医疗可及性同时，对偏远山区百姓的医疗带来便利。*.融合医共体平台，加强培训，提升基层服务能力（*）贯彻省卫健委《关于印发浙江省万名基层医生进修三年行动方案（*********年）的文件精神，本年度我中心派选*名医生，按照文件中乡镇（社区）医务人员进修相关要求与内容开展，截止目前，均已完成进修，并取得进修结业证书。（*）同质化学习管理：全专业能力专业模块化培训工作持续在开展，到目前为止，按分类的能力培训模块：临床医学方面：**名临床医生在师资老师指导下，已完成共计**项课程的学习，参加培训率达***%，对常见慢性病药物的合理使用、心电图操作、清创缝合等*项实践技能操作的应用上均有了系统性的提升。公共卫生模块：按照方案要求，对一、二类村卫生室人员也进行覆盖面的培训，组织学习“糖尿病、高血压健康服务、突发公共卫生事件上报规范”等*块能力课程，完成培训共计**名，参培率达**.*%（符合医共体规定培训参加率≥**%要求）。（*）我院为东阳市人民医院全科住院医师规范化培训基层实践基地，承担全科学员基层实践教学任务。师资组成共*人，均通过省级师资培训资格证书。本年度接收住培学员*人，依照住院医师规范化培训标准总则承当基层实践基地相关的教学任务。以评促建，以评促改，经过前期的努力准备，在****年**月底前，已顺利通过国家住培驻省评估的检查，实现教学相长，推动住培工作高质量发展。（*）中医适宜技术应用推进：针对性地为辖区内就诊病人提供针刺、推拿、艾灸、理疗、拔罐、穴位贴敷、耳穴压豆、放血疗法*项以上适宜技术，本年运用适宜技术诊疗为****人次，业务金额******元，中医适宜技术的开展为辖区内群众提供便捷、安全有效的中医药服务。*.继续深化护理管理工作按医管中心《乡镇卫生院护理管理质控标准》：护理部定期对全院的护理工作进行检查和督导；监督落实专管员周质控检查，加强护理质量环节控制；针对检查中存在的问题进行持续质量改进；在做好日常护理工作、完成各项公卫指标的同时，组织护理质量管理会议**次；重视护理人员专业能力培训：全年组织护理业务培训**次，包括门诊窗口的礼仪、分院同步的安全与警示教育；护理人员院内***等操作考核及护理理论知识考试各*次，护理人员全员通过；组织输液病人过敏性休克应急预案演练及输液发热反应模拟演练各*次，提升了护理人员的应急处置能力；对急救药品、仪器定期检查，存在问题责任到人，保证了应急使用；进行护理安全管理，特别是身份识别与查对制度的落实。在全院护士的共同努力下，本年度无医患纠纷及护理差错事故。*.推进院感工作规范化按照“优质服务基层行”服务能力标准与评价指南及医共体中心检查标准，积极落实院感质量管理：院感科每月对全院的院感质量进行督查，特别加强了对手卫生、一次性材料及重点科室的消毒落实，存在问题进行持续质量改进；组织护理人员院感培训共*次，考核共*次；临床医师院感培训跟随医共体计划共*次；全年完成手卫生、空气、物表等环境卫生学监测共***份，使用中紫外线灯管强度监测**盏，不合格的原因分析后进行再次采样与检测直至结果全部合格为止。常规巡查手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品符合《医务人员手卫生规范》，至**月止手卫生依从率督查****个时机数，手卫生依从率**.**%；同比增长*.*%；完成医共体对我院院感质控检查中存在问题的整改。全年无医院感染事件发生。****年医共体院感质量考核在乡镇卫生院组第一。*.药事管理与药物治疗学组工作常态化（*）召开*次药事组季度工作会议，汇报各项工作并进行分析。对医共体检查出的问题及提的建议认真对待并逐项进行整改。（*）每月开展处方点评，****年共计点评纸质处方****份，合格率为**%，同比下降*.**%，并对每份不合格处方进行反馈及总结。（*）合理使用抗菌药物，****年我院抗菌药物使用占比是*.**%，同比上升**.*%。（*）完成上级部门下发的我院**家村卫生室的“集采药品进村卫生室”的宣传工作，并在每月**日上报**家村卫生室的集采药品销售报表。（*）采购并使用带量采购药品，现有**批国家级带量药品，*批省级带量药品，*批金华市级带量药品以及*批十五省联盟带量药品共计***个品种，完成率为**%,同比增长**.**%。大部分未按比例完成的品种是由于医药公司供货不足以及刚开始执行的新品种过渡期影响导致，后续应该可以跟上进度。（*）积极完成医院“优质服务基层行”工作当中药事管理一项的相关工作事宜。（*）完成上级部门下发的关于药品追溯码换卡片工作，使医院的扫码率达到指标要求。（*）完成省里“慢病配药更省心”便民惠民工作中“两慢病”药品配备要求及相关工作指示。（*）在****年东阳市药事质控中心科普比赛中获得优胜奖。*.积极开展双向转诊工作****年开始与上级医院签订了双向转诊协议，特别是巍山分院制定和完善了门诊转诊病人服务流程，设专岗、专人为转诊病人服务，转诊病人持转诊单优先安排相应的专科医生看诊，如需要住院治疗的转诊病人由专人负责护送到病房，尽可能使病人不跑第二次，得到了病人的一致好评。****年，上转病人为****人次，门诊人次为******人次，转诊率为*.*%，高于标准*.*个百分点（标准转诊率为*%）。*.严格执行医保政策，认真履行医保医师职责，全年医保电子凭证结算率为**.**%，高于标准*.**个百分点（标准电子凭证结算率为**%）。*.认真做好后勤工作（*）固定资产购置严格按照政府采购规章制度执行。认真执行审计部门及核算中心的工作要求，后勤仓库做到帐目清楚，每月盘存，程序规范，全年易耗品累计同比增加**.**%（增加原因：养育包*.*万、氧气费用*.*万录入在后勤仓库）。（*）医疗废物严格执行《医疗废物管理条例》各项规定，对各服务站及个体医的医疗废物坚持小箱进大箱的原则，及时统一拉运到巍山分院医疗废物暂存点，由金华莱逸园环保科技开发有限公司处置。（*）提高安全防范意识。各科值班人员每日巡查，保证各通道畅通及消防设施完好率达***%，全年组织职工消防安全培训*次、演练*次，每位职工都熟练掌握“一懂三会”和灭火器的使用，完成了中心本部及*家村卫生室的电路维修工程和中心本部消防设施整改工程。（*）认真落实**管理工作。让职工养成良好的习惯，制定考核细则，全年共检查了**次，公布结果及时整改。（*）基本建设，****年，完成了巍山镇沈良村、仙学塘村卫生室的改建工程，胡村卫生室拆除重建工程，中心本部污水处理系统正在施工中，预计明年*月底完工。**.全年收到上级部门反馈的投诉信访共*起，主要是员工服务态度和沟通方面的欠缺，需加强全院职工优质服务的培训，增加患方提供投诉途径，如院长电话、投诉办电话直接张贴于各村卫生室，尽量将患方投诉能在院内解决。 | ||
| 三、存在的主要问题 | 存在的困难和问题（一）学术氛围欠浓厚，新调入员工自觉学习意识不强，影响综合能力提升。（二）各卫生室和各员工对医疗质量控制能力有差异，不能达到同质化。（三）两癌筛查工作因该项目仅限城乡居民医保的人员才能享受，且*年内不能重复参加，符合筛查条件的人员外出较多，任务完成困难。（四）签约工作重“签”轻“约”，特色服务欠缺，签约服务质量不高，特别是一般人群，体验感不强，满意度和知晓率不足，缺乏与签约团队成员沟通，签约的两慢病患者基层就诊率低。（五）体检成本增加，非城乡居民参保人员不能拨付体检经费，与老年人健康管理指标完成存在矛盾。 | ||
| 四、下一步打算 | 明年的工作思路（一）业务预算目标：力争门诊人次增长*%，均次费用增长不超*%，业务总收入增长*%。医疗增加值增长*%。（二）党风廉政建设加强对本单位党风廉政建设和廉洁自律情况的监督检查，促进干部职工廉洁从政、廉洁行医。加强对党员干部的日常管理监督。持之以恒纠正四风，扎实推进医院党风廉政建设和反腐工作，更好地服务医院建设。（三）持续开展“守纪守法”教育，做“三守三有”的医务人员，使员工自觉养成遵纪守法，遵守医院各项规章制度，主动学习医疗技术，主动服务病人，做一个有医德有温度有能力的医务工作者。（四）强化村卫生室服务能力建设，现有政府办卫生室压实责任，严格遵守政府办卫生室开业时间规定，服务好人民百姓，制定超千人以上的行政村建设村卫生室工作计划，争取尽早达标。（五）对照“优质服务基层行”的推荐标准，做好医院管理与质量提升工作。（六）严格执行医保政策，认真履行医保医师职责，合理检查，合理用药，保障医保基金安全。（七）积极推进医共体建设，加强医共体组织体系、制度体系、考核体系建设。根据医共体的有关精神结合我院实际，制定完善制度、岗位职责、应急预案和关键考核指标，并按四个维度开展工作，提升工作能力，提高医疗质量。（八）加强优质服务工作的提升，进一步深化优质服务的理念“省心、省时、省力、省成本”，更好的为社区老百姓提供安全、优质、高效的服务。（九）加强医疗质量管理（十）加强业务学习，持续有效的推进中药敷贴、针灸推拿、中医走罐拔罐技术等中医药适宜技术。（十一）为贯彻落实中西医并重的方针，发展中西医技术，我院派出社区医生参与西学中的培训与学习，形成西医诊疗配合中医辩证施治相结合，能更好地服务于社区居民，推动中医药技术在社区的发展。（十二）积极开展预防脑血管病，提升“中风”识别的能力，增加脑梗死的溶栓率、缩短脑梗死溶栓***。采取多形式的教育途径：粘贴卒中健康宣教画报、发放宣传册，开展走进社区送医下乡活动，进行《脑中风识别与防治》宣传讲座个性化的健康教育等，让社区居民对脑卒中有了全新的认识，切实提升居民健康素养水平，营造慢性病防控“人人参与，人人享有”的举措，增加社区老百姓的认可和减少脑血管病后遗症引起的肢体残疾等。（十三）持续推进公共卫生管理，保持公卫考核成绩排名夺全市前三分之一。 | ||
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 | ||
| 相关资质认可 | 有效期：****.*.*******.*.** | ||
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | ||
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 | ||
