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淳安县第二人民医院(杭州师范大学附属医院淳安分院）

2025-04-10

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单位名称	淳安县第二人民医院(杭州师范大学附属医院淳安分院）	法定代表人	章才干
住所	淳安县汾口镇湖塘路**号
开办资金（万元）	**.	经费来源	财政适当补助
年初数（万元）	**.	期末数（万元）	**.
宗旨和业务范围	为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育
统一社会信用代码	******************	举办单位	淳安县卫生健康局
开展业务情况
一、基本情况	****年，淳安县第二人民医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，在县卫健局党委的领导下，紧紧围绕区域高水平医疗体系建设三年规划，坚持做精做良，有效落实资源整合，以“小综合、重保障、大专科”为发展方向，统筹推进各项工作。
二、开展的主要工作及取得主要效益	（一）固本清源，深入推进党员干部队伍建设.强化党的建设，推进高水平发展。一是强化党的组织领导。按照局党委部署，完成党总支和二级支部换届选举。坚持抓基层、打基础，进一步推进党支部建设科学化、标准化和制度化，将党的建设与医院中心工作深度融合，支部建设与医疗业务有效融合。二是发挥党员模范作用。引导党员在医疗、教学等工作中勇挑重担，通过设立党员先锋岗、“临时家人”陪诊志愿服务等形式，发挥党员在医院发展中的先锋作用。三是党建引领为民办实事。医院将党建与公益活动深度融合，**年支部共建健康服务进村次、进校园*次、进企业次。.强化干部管理，铸就高效团队。一是严格选拔任用。坚持德才兼备、以德为先的用人标准，以医疗资源整合为契机，统一了中层干部管理体系，完成第八轮中层干部调整工作，选拔出名同志担任新一轮中层干部。二是加强教育培训。建立“党员说课、主任说科、医生说术”学习制度，开设“周学堂”。月日至日举办党员、中层干部素质能力培训班，培训涵盖政治理论、业务知识、管理经验等方面，极大地拓宽了管理思路。三是聚焦人才培养。建立了青年干部挂职锻炼机制，安排中层管理岗位外出轮训，培养青年人向上管理的理念，鼓励发挥特长参与医院管理工作。.强化党风廉政，塑造清朗院风。一是加强干部作风建设，压实工作责任。建立“清问题、问题清”督察机制，定期梳理班子分管的重点工作，督导反馈，闭环落实，职能科室跟进，形成一级推一级的干事氛围。二是以巡察问题为切入点，建立长效机制。针对县委巡察反馈问题，开展专题研究、实地核查、问责整改等，优化制度流程项，效能问责处理人次，对信访投诉涉及人员进行提醒谈话人次。三是积极推行“检察官”制度，营造行风建设氛围。聘请社会行风监督员与纪检成员一同参与“检察官”巡查，完善“红包”“回扣”主动上缴等管理制度。党纪学习教育“钉钉学”进一步加深了党员干部的守纪意识。*年登记拒收红包次，直接用“红包”代病人缴纳住院费*余次。（二）凝心聚力，有序推进区域医疗体系建设.区域医疗资源整合有效落地。经多渠道充分调研、多层次充分沟通，根据三年高水平医疗体系建设任务，制定了资源整合工作方案。月日，县二医院与汾口镇社区卫生服务中心两家单位进行了机构合并。通过资源整合，一是资源互补有力支撑汾口区域卫生事业的可持续发展，保障人民群众医疗健康服务的可及性；二是资源聚拢有效提升人力、设施、设备等使用效率，有利于降本增效；三是紧密契合了浙西地区的医疗发展现状，极大提升了老百姓的就医连贯性，真正实现医疗服务的普惠和共享。.区域精卫中心建设蓄力待发。一是专科团队初具雏形。目前已引进名精神科医生，并外派名执业医生到市七进修，名护士到建德四院进修，月份已开设精神病门诊，学科初步具备运行能力。二是场地改建已进场施工。根据分步实施方案，月份腾空综合楼、楼，月份由汾口镇政府主导的精神专科病区改建已正式开工，设备、信息、物资等正在审批采购中，预计**年初可以完成改造。三是多层面关切运行保障。通过卫健局、汾口镇政府等多个层面的调研交流，县委县政府、县人大、县政协等多部门发力逐步推动精卫中心运行保障。.两大重点学科培育初显成效。一是急诊医学科逐步发展提升。借助杭师大附属医院的帮扶，协助急诊医学科培育建设工作，并按基层版三大中心建设目标推进相关能力建设。急诊相对独立运行，有急诊医生人、在规培医生人，各项流程制度逐步规范，危急重症接诊救治的时间逐步缩短。二是康复医学科逐步发展壮大。目前有名医师，名康复技师，名康复医师，康复器材投入余万，出院余人次，康复诊疗水平得到一定提升，年均诊疗人数提升超%，能熟练开展康复专科常见病、基础病的诊疗。（三）多措并举，稳步提升医疗卫生服务水平.以专项行动推动医疗和服务双提升。一方面，结合国家卫健委印发《全面提升医疗质量行动计划（*******年）》，制定了《医疗质量提升专项行动方案》，罗列了项任务，建立巡查考核机制，对用药不合理、检查不合理、医疗文书不规范等问题，每月开展自查自纠和考核整改。另一方面，结合漠视侵害群众利益专项整治行动，针对服务态度问题，出台《医疗服务态度改善专项行动方案》，以体验摸排和投诉分析查找集中问题，完善服务标准和惩戒制度，定期归纳总结，解决项共性问题。以“微笑服务”为基本要求，不断改善服务，提升病人就医体验。.以技能比武争先提升岗位技能。一是自我提升内涵。结合各项工作需要，医院先后组织了心肺复苏、电除颤、护理实操、院感病例汇报、病历书写、宣传微视频制作等技能比武，激发全院医护人员学业务、学技术、比技能的热情,切实提升全院医疗、护理整体业务水平和科室自我管理能力。二是向外借鉴学习。今年以来，各学科先后参加了市卫健委、市卫生协会、市精神文明办、市妇联等部门组织的市县级岗位技能比武，有个团体、名个人获得奖项，有次代表县卫健局参加市级竞赛，并获得优异成绩。三是医共体扁平化同质管理。医共体内各项工作任务同部署、同落实、同参与，周学堂专业授课强理论，技能比武横向对比找差距，考核项目每季度汇报进度找短板，带动医共体成员单位专业技能和管理能力提升。.以特色专长助推学科发展。着力推动“一科一专长”，带动临床科室学科发展。切实站好分级诊疗中间岗，确保常见病、多发病群众就近看，危急重症患者救治有保障，同时，各学科根据自身优势和区域百姓需求，强化专长。今年以来，共处置脑卒中例（溶栓例），胸痛病人人次，创伤病人人次，消化内科、神经内科、老年医学科出院病人同比有增长，内科消化内镜、支气管镜等操作性病例增多，不断积累经验，阳性诊断率明显提升。（四）聚智同行，奋力书写健康共富同心篇章.优质医疗资源双向奔赴。积极响应对口支援，派出班子成员人参与到巴塘年半的卫生援建工作中。杭师大附属医院十余个优势科室采用+（个固定，个轮流）形式每周派出名高级职称专家、学科带头人下沉医院，进行坐诊、手术、带教、指导，今年以来相继成立了下姜村专家工作室和泌尿外科专家工作室。省眼科医院、浙一妇科、省中乳腺外科保持良好的合作。重点监测病种及术种都有上升，外科手术量同比增长.%，三四级手术例数上升.%，三四级手术占比上升.%；微创手术占比上升.*%。.民生实事项目落地见效。一是参与基层医疗机构民生项目。指导分院制定详实的项目推进计划，监督推进进度，协调解决困难，医共体成员单位结直肠癌筛查、流感疫苗接种、肺功能筛查、医养结合等民生项目均达目标数。二是闭环管理农民健康体检结果。县二医院做为补充，结合医共体内流动医疗开展体检报告面对面解读精准化服务场，解读报告余份。三是开展连续诊疗服务。建立出院病人电话、上门双向随访机制，落实“心电一张网”工作，病人会诊、转诊点对点联系，有力贯通医共体内病人连续诊疗管理闭环。今年以来分院上转就诊*人次，阳性报告转诊率明显增加。.流动医疗服务持之以恒。持续铸造流动医院服务品牌，按流动医疗车巡诊计划提前进行摸排，结合卧床老人健康体检结果以及预约情况等常态化开展医疗、护理、检查入户床边服务。医院连续年，每月日组织党员对寺下村余老进行帮扶，上门为其购买生活用品和药品，老余目前身心状况良好。每两周到敬老院巡诊，给老人检查身体、打理个人卫生、指导老人练操。今年共免费接送*人次孤寡老人，减免陪护费万余元，得到了周边养老机构的充分认可。（五）齐力共筑，不断丰富医院文化品质内涵.坚持需求导向，提升患者和职工认同感。医院确立了核心文化元素，坚持“播洒阳光、收获安康”服务理念，明确“小综合、重保障、大专科”发展方向。针对患者和职工的体验需求，梳理完善“四纵两横一环”文化特色区块。在诊疗区着重突出医疗信息的可及性、就诊指引信息的连续性，提升患者就诊过程便捷、环境舒适。设立了党建文化、廉政文化、院史足迹、职工生活走廊等连贯性宣传阵地，确保宣传阵地有特色和感染力。.关心关爱职工，帮助职工解决难题。一是在资源整合过程中，医院积极关心职工思想动态，班子通过谈心谈话了解职工想法，解除职工顾虑，定期召开会议通报进度和解读相关政策，保障了职工的知情权和参与度，保障了工作的顺利推进。二是建立职工关爱信息共享机制，实时掌握职工需求，及时解决职工“急、难、愁、盼”问题。畅通职工利益诉求表达渠道，确保职工的合理诉求得到及时反馈和解决，对于发现的苗头性问题，及时予以纠正。.发挥群团作用，增进职工归属感。按照“模范职工之家”标准建设工会，月份顺利完成医共体工会组建选举，共计开展趣味运动会等活动项。青年团员是县外户籍比例最高的群体，医院团总支先后组织了职工关爱日、读书月、迎新晚会、青年爱国知识竞赛等活动。医院妇女组织今年共慰问女职工人，组织了妇女节活动和女职委结对共建活动。
三、存在的主要问题	一是医疗业务发展遇到瓶颈。今年医院业务总收入较上年下降，虽然主要原因是药品控制较好而有大幅度下降，医疗服务收入同比增长，但总体业务没有破亿，职工人均业务值还是偏低二是精卫中心运行方面的保障问题。精卫中心病区在改造过程中，明年将开始收治病人，目前自身运营能力弱，需要上级部门针对人员编制和运行经费给予支持保障。三是基层倾斜政策需要得到解决。医院基础投入负担过重，设备、信息化更新跟不上群众的需求，比如下步要发展精神专科和培育康复医学科，急需要添置核磁共振设备；急诊、重症、产科等保障型学科自身绩效差，但必须要保障而且还要加强，现有政策补助远远不能支撑运行。四是医疗质量和服务能力需再提升。医院虽然开展了医疗质量提升和服务态度改善专项行动，目前取得了一些成效，但与二级甲等医院的标准还差距很大，还不能满足百姓的需求，日常的医疗质量问题依然存在，服务环境和服务态度还有待进一步改善，需要医院自身努力，抓好内部能力提升。五是****年在双随机检查中提出需要加强对印章使用的管理，根据整改意见，目前更新了印章管理办法，重新加强印章使用的管理。
四、下一步打算	.确保精卫病区启动运行。尽快完成汾口镇社区卫生服务中心病区改造项目，及时添置医疗设备、信息化、安保等设施，加强精神专科人员进修培训，配足护理、护工、安保等人员，尽早启动精卫病区的运行。.推动医疗业务良性发展。坚持“小综合、重保障、大专科”的发展方向，拓展亚临床科室业务，扩大血透室建设规模，关注老年康复、中医康复服务群体，探求医养结合工作。.提升医疗服务能力水平。围绕高水平医疗体系建设方案，重点培育精神医学、康复医学专科，加快急救专科建设，积极引进和培育专科人才。持续深化医疗质量提升和服务态度改善专项行动，抓好核心制度的执行和落实，加大对医疗事故和投诉事件的跟踪、核查、反馈、处罚力度，大力巩固基础医疗质量安全管理。.强化公共卫生服务能力。加大对汾口社区公共卫生工作的监管和指导力度，以“科室+签约团队+村卫生室”模式，借助两家单位医务人员的专业优势，优化家庭医生签约服务，重组妇幼服务体系，做精城乡居民健康体检工作。借助医共体“一办七中心”的工作职能，强化医共体工作指导和培训，提升医共体同质化管理水平。
对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况	我单位按《实施细则》规定于***年月**日办理了变更法定代表人登记。
相关资质认可	、我单位有《医疗机构执业许可证》，有效期限自**年月日至**年月*日、我单位有《母婴保健技术服务执业许可证》，有效期限自**年月日至年月*日、我单位有《事业单位法人证书》，有效期限自***年月日至*年月**日
绩效和受奖惩及诉讼投诉情况	、*年度绩效：一年来总收入*.万元，医疗服务收入（门诊+住院）**.万元。其中医疗收入**.万元；药占比.%。门诊收入**.万元，住院收入**.万元，住院门诊比为.%：.%。完成门急诊就诊****人次；出院**人。、受奖惩情况：无。、有关评估情况：无。、涉及诉讼情况：无、社会投诉情况：纠纷投诉：医疗纠纷总数起，赔款***.元。其中信访投诉起，院内一般投诉起，赔款起，通过医调会调解起。
接受捐赠以及使用情况	无

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住所	淳安县汾口镇湖塘路**号
开办资金（万元）	**.	经费来源	财政适当补助
年初数（万元）	**.	期末数（万元）	**.
宗旨和业务范围	为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育
统一社会信用代码	******************	举办单位	淳安县卫生健康局
开展业务情况
一、基本情况	****年，淳安县第二人民医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，在县卫健局党委的领导下，紧紧围绕区域高水平医疗体系建设三年规划，坚持做精做良，有效落实资源整合，以“小综合、重保障、大专科”为发展方向，统筹推进各项工作。
二、开展的主要工作及取得主要效益	（一）固本清源，深入推进党员干部队伍建设.强化党的建设，推进高水平发展。一是强化党的组织领导。按照局党委部署，完成党总支和二级支部换届选举。坚持抓基层、打基础，进一步推进党支部建设科学化、标准化和制度化，将党的建设与医院中心工作深度融合，支部建设与医疗业务有效融合。二是发挥党员模范作用。引导党员在医疗、教学等工作中勇挑重担，通过设立党员先锋岗、“临时家人”陪诊志愿服务等形式，发挥党员在医院发展中的先锋作用。三是党建引领为民办实事。医院将党建与公益活动深度融合，**年支部共建健康服务进村次、进校园*次、进企业次。.强化干部管理，铸就高效团队。一是严格选拔任用。坚持德才兼备、以德为先的用人标准，以医疗资源整合为契机，统一了中层干部管理体系，完成第八轮中层干部调整工作，选拔出名同志担任新一轮中层干部。二是加强教育培训。建立“党员说课、主任说科、医生说术”学习制度，开设“周学堂”。月日至日举办党员、中层干部素质能力培训班，培训涵盖政治理论、业务知识、管理经验等方面，极大地拓宽了管理思路。三是聚焦人才培养。建立了青年干部挂职锻炼机制，安排中层管理岗位外出轮训，培养青年人向上管理的理念，鼓励发挥特长参与医院管理工作。.强化党风廉政，塑造清朗院风。一是加强干部作风建设，压实工作责任。建立“清问题、问题清”督察机制，定期梳理班子分管的重点工作，督导反馈，闭环落实，职能科室跟进，形成一级推一级的干事氛围。二是以巡察问题为切入点，建立长效机制。针对县委巡察反馈问题，开展专题研究、实地核查、问责整改等，优化制度流程项，效能问责处理人次，对信访投诉涉及人员进行提醒谈话人次。三是积极推行“检察官”制度，营造行风建设氛围。聘请社会行风监督员与纪检成员一同参与“检察官”巡查，完善“红包”“回扣”主动上缴等管理制度。党纪学习教育“钉钉学”进一步加深了党员干部的守纪意识。*年登记拒收红包次，直接用“红包”代病人缴纳住院费*余次。（二）凝心聚力，有序推进区域医疗体系建设.区域医疗资源整合有效落地。经多渠道充分调研、多层次充分沟通，根据三年高水平医疗体系建设任务，制定了资源整合工作方案。月日，县二医院与汾口镇社区卫生服务中心两家单位进行了机构合并。通过资源整合，一是资源互补有力支撑汾口区域卫生事业的可持续发展，保障人民群众医疗健康服务的可及性；二是资源聚拢有效提升人力、设施、设备等使用效率，有利于降本增效；三是紧密契合了浙西地区的医疗发展现状，极大提升了老百姓的就医连贯性，真正实现医疗服务的普惠和共享。.区域精卫中心建设蓄力待发。一是专科团队初具雏形。目前已引进名精神科医生，并外派名执业医生到市七进修，名护士到建德四院进修，月份已开设精神病门诊，学科初步具备运行能力。二是场地改建已进场施工。根据分步实施方案，月份腾空综合楼、楼，月份由汾口镇政府主导的精神专科病区改建已正式开工，设备、信息、物资等正在审批采购中，预计**年初可以完成改造。三是多层面关切运行保障。通过卫健局、汾口镇政府等多个层面的调研交流，县委县政府、县人大、县政协等多部门发力逐步推动精卫中心运行保障。.两大重点学科培育初显成效。一是急诊医学科逐步发展提升。借助杭师大附属医院的帮扶，协助急诊医学科培育建设工作，并按基层版三大中心建设目标推进相关能力建设。急诊相对独立运行，有急诊医生人、在规培医生人，各项流程制度逐步规范，危急重症接诊救治的时间逐步缩短。二是康复医学科逐步发展壮大。目前有名医师，名康复技师，名康复医师，康复器材投入余万，出院余人次，康复诊疗水平得到一定提升，年均诊疗人数提升超%，能熟练开展康复专科常见病、基础病的诊疗。（三）多措并举，稳步提升医疗卫生服务水平.以专项行动推动医疗和服务双提升。一方面，结合国家卫健委印发《全面提升医疗质量行动计划（*******年）》，制定了《医疗质量提升专项行动方案》，罗列了项任务，建立巡查考核机制，对用药不合理、检查不合理、医疗文书不规范等问题，每月开展自查自纠和考核整改。另一方面，结合漠视侵害群众利益专项整治行动，针对服务态度问题，出台《医疗服务态度改善专项行动方案》，以体验摸排和投诉分析查找集中问题，完善服务标准和惩戒制度，定期归纳总结，解决项共性问题。以“微笑服务”为基本要求，不断改善服务，提升病人就医体验。.以技能比武争先提升岗位技能。一是自我提升内涵。结合各项工作需要，医院先后组织了心肺复苏、电除颤、护理实操、院感病例汇报、病历书写、宣传微视频制作等技能比武，激发全院医护人员学业务、学技术、比技能的热情,切实提升全院医疗、护理整体业务水平和科室自我管理能力。二是向外借鉴学习。今年以来，各学科先后参加了市卫健委、市卫生协会、市精神文明办、市妇联等部门组织的市县级岗位技能比武，有个团体、名个人获得奖项，有次代表县卫健局参加市级竞赛，并获得优异成绩。三是医共体扁平化同质管理。医共体内各项工作任务同部署、同落实、同参与，周学堂专业授课强理论，技能比武横向对比找差距，考核项目每季度汇报进度找短板，带动医共体成员单位专业技能和管理能力提升。.以特色专长助推学科发展。着力推动“一科一专长”，带动临床科室学科发展。切实站好分级诊疗中间岗，确保常见病、多发病群众就近看，危急重症患者救治有保障，同时，各学科根据自身优势和区域百姓需求，强化专长。今年以来，共处置脑卒中例（溶栓例），胸痛病人人次，创伤病人人次，消化内科、神经内科、老年医学科出院病人同比有增长，内科消化内镜、支气管镜等操作性病例增多，不断积累经验，阳性诊断率明显提升。（四）聚智同行，奋力书写健康共富同心篇章.优质医疗资源双向奔赴。积极响应对口支援，派出班子成员人参与到巴塘年半的卫生援建工作中。杭师大附属医院十余个优势科室采用+（个固定，个轮流）形式每周派出名高级职称专家、学科带头人下沉医院，进行坐诊、手术、带教、指导，今年以来相继成立了下姜村专家工作室和泌尿外科专家工作室。省眼科医院、浙一妇科、省中乳腺外科保持良好的合作。重点监测病种及术种都有上升，外科手术量同比增长.%，三四级手术例数上升.%，三四级手术占比上升.%；微创手术占比上升.*%。.民生实事项目落地见效。一是参与基层医疗机构民生项目。指导分院制定详实的项目推进计划，监督推进进度，协调解决困难，医共体成员单位结直肠癌筛查、流感疫苗接种、肺功能筛查、医养结合等民生项目均达目标数。二是闭环管理农民健康体检结果。县二医院做为补充，结合医共体内流动医疗开展体检报告面对面解读精准化服务场，解读报告余份。三是开展连续诊疗服务。建立出院病人电话、上门双向随访机制，落实“心电一张网”工作，病人会诊、转诊点对点联系，有力贯通医共体内病人连续诊疗管理闭环。今年以来分院上转就诊*人次，阳性报告转诊率明显增加。.流动医疗服务持之以恒。持续铸造流动医院服务品牌，按流动医疗车巡诊计划提前进行摸排，结合卧床老人健康体检结果以及预约情况等常态化开展医疗、护理、检查入户床边服务。医院连续年，每月日组织党员对寺下村余老进行帮扶，上门为其购买生活用品和药品，老余目前身心状况良好。每两周到敬老院巡诊，给老人检查身体、打理个人卫生、指导老人练操。今年共免费接送*人次孤寡老人，减免陪护费万余元，得到了周边养老机构的充分认可。（五）齐力共筑，不断丰富医院文化品质内涵.坚持需求导向，提升患者和职工认同感。医院确立了核心文化元素，坚持“播洒阳光、收获安康”服务理念，明确“小综合、重保障、大专科”发展方向。针对患者和职工的体验需求，梳理完善“四纵两横一环”文化特色区块。在诊疗区着重突出医疗信息的可及性、就诊指引信息的连续性，提升患者就诊过程便捷、环境舒适。设立了党建文化、廉政文化、院史足迹、职工生活走廊等连贯性宣传阵地，确保宣传阵地有特色和感染力。.关心关爱职工，帮助职工解决难题。一是在资源整合过程中，医院积极关心职工思想动态，班子通过谈心谈话了解职工想法，解除职工顾虑，定期召开会议通报进度和解读相关政策，保障了职工的知情权和参与度，保障了工作的顺利推进。二是建立职工关爱信息共享机制，实时掌握职工需求，及时解决职工“急、难、愁、盼”问题。畅通职工利益诉求表达渠道，确保职工的合理诉求得到及时反馈和解决，对于发现的苗头性问题，及时予以纠正。.发挥群团作用，增进职工归属感。按照“模范职工之家”标准建设工会，月份顺利完成医共体工会组建选举，共计开展趣味运动会等活动项。青年团员是县外户籍比例最高的群体，医院团总支先后组织了职工关爱日、读书月、迎新晚会、青年爱国知识竞赛等活动。医院妇女组织今年共慰问女职工人，组织了妇女节活动和女职委结对共建活动。
三、存在的主要问题	一是医疗业务发展遇到瓶颈。今年医院业务总收入较上年下降，虽然主要原因是药品控制较好而有大幅度下降，医疗服务收入同比增长，但总体业务没有破亿，职工人均业务值还是偏低二是精卫中心运行方面的保障问题。精卫中心病区在改造过程中，明年将开始收治病人，目前自身运营能力弱，需要上级部门针对人员编制和运行经费给予支持保障。三是基层倾斜政策需要得到解决。医院基础投入负担过重，设备、信息化更新跟不上群众的需求，比如下步要发展精神专科和培育康复医学科，急需要添置核磁共振设备；急诊、重症、产科等保障型学科自身绩效差，但必须要保障而且还要加强，现有政策补助远远不能支撑运行。四是医疗质量和服务能力需再提升。医院虽然开展了医疗质量提升和服务态度改善专项行动，目前取得了一些成效，但与二级甲等医院的标准还差距很大，还不能满足百姓的需求，日常的医疗质量问题依然存在，服务环境和服务态度还有待进一步改善，需要医院自身努力，抓好内部能力提升。五是****年在双随机检查中提出需要加强对印章使用的管理，根据整改意见，目前更新了印章管理办法，重新加强印章使用的管理。
四、下一步打算	.确保精卫病区启动运行。尽快完成汾口镇社区卫生服务中心病区改造项目，及时添置医疗设备、信息化、安保等设施，加强精神专科人员进修培训，配足护理、护工、安保等人员，尽早启动精卫病区的运行。.推动医疗业务良性发展。坚持“小综合、重保障、大专科”的发展方向，拓展亚临床科室业务，扩大血透室建设规模，关注老年康复、中医康复服务群体，探求医养结合工作。.提升医疗服务能力水平。围绕高水平医疗体系建设方案，重点培育精神医学、康复医学专科，加快急救专科建设，积极引进和培育专科人才。持续深化医疗质量提升和服务态度改善专项行动，抓好核心制度的执行和落实，加大对医疗事故和投诉事件的跟踪、核查、反馈、处罚力度，大力巩固基础医疗质量安全管理。.强化公共卫生服务能力。加大对汾口社区公共卫生工作的监管和指导力度，以“科室+签约团队+村卫生室”模式，借助两家单位医务人员的专业优势，优化家庭医生签约服务，重组妇幼服务体系，做精城乡居民健康体检工作。借助医共体“一办七中心”的工作职能，强化医共体工作指导和培训，提升医共体同质化管理水平。
对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况	我单位按《实施细则》规定于***年月**日办理了变更法定代表人登记。
相关资质认可	、我单位有《医疗机构执业许可证》，有效期限自**年月日至**年月*日、我单位有《母婴保健技术服务执业许可证》，有效期限自**年月日至年月*日、我单位有《事业单位法人证书》，有效期限自***年月日至*年月**日
绩效和受奖惩及诉讼投诉情况	、*年度绩效：一年来总收入*.万元，医疗服务收入（门诊+住院）**.万元。其中医疗收入**.万元；药占比.%。门诊收入**.万元，住院收入**.万元，住院门诊比为.%：.%。完成门急诊就诊****人次；出院**人。、受奖惩情况：无。、有关评估情况：无。、涉及诉讼情况：无、社会投诉情况：纠纷投诉：医疗纠纷总数起，赔款***.元。其中信访投诉起，院内一般投诉起，赔款起，通过医调会调解起。
接受捐赠以及使用情况	无