| 单位名称 | 玉环市人民医院（玉环市人民医院健共体集团） | 法定代表人 | 董寅 |
| 住所 | 玉环市玉城街道长乐路**号 |
| 开办资金（万元） | *****.**** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | *****.** | 期末数（万元） | *****.** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理 |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 玉环市卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年度，我单位在卫健局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，有关情况具体如下： |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | ****年，玉环市人民医院健共体集团围绕“****”工作思路，精耕细作，聚势谋远，不断提升患者就医体验和综合服务水平，努力推动健共体高质量发展再上新台阶。集团服务门急诊*******人次，同比增长*.**%；服务出院*****人次，同比增长*.**%；手术*****台次，同比增长*.**%。三四类手术占比和增幅均超**%，国考四类手术同比增长**.**%，****.****排全省同级医院第**位。（一）围绕“一个中心”，确保综合实力跃上新台阶坚持以党建引领与医疗服务深度融合为中心，全面推动集团综合实力的提升。党委带领全体党员干部职工，在全面从严治党中彰显担当，在聚焦发展中加压奋进，在抢抓机遇中乘势而上，不断提升医疗服务能力。一是深入推进全面从严治党。集团党委严格按照全面从严治党目标清单要求，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，开展党纪学习教育、支部标准化建设、支部书记领办项目等，实现党建与业务同频共振。*个党支部获评市卫健系统先进基层党组织，*个党支部获评市卫健系统基层党建“十佳书记领办项目”，*个党支部包揽市卫健系统“优秀书记领办项目”。二是擦亮党建品牌。深化“红领带”党建品牌，发挥支部在强学科、优服务、精管理、促发展方面的引领作用，打造“一支部一特色”工程，激活党建工作内生动力。各支部开展“名医慈善志愿服务”“健康进文化礼堂”、门急诊导诊志愿服务等公益共富行行动，服务上万人次。三是凝聚清廉合力。深化“数智廉动、医尘不染”清廉健共体建设，开展“***·我要廉”宣传月活动，多措并举建设廉政文化品牌，营造风清气正良好氛围。宣传优秀典型**人，让全院职工学有榜样、行有示范。两位医生前往四川炉霍、新疆兵团阿拉尔医院开展医疗援助工作。（二）抓牢“两个项目”，推进医疗资源新布局一是新大楼顺利完成搬迁。总院成立搬迁工作专班，积极与相关单位、部门协调，制定严密的搬迁启用计划，实现物资采购、信息支撑、后勤开荒、人力调配四统一，在**月份顺利完成了**个科室的搬迁启用，医院就医环境、硬件设施、服务流程全面升级。急救中心扩大*倍，创伤、卒中、胸痛等急危重症功能规范布置，救治流程大幅优化，急诊手术电梯可直达手术间门口，大大缩短抢救距离。多个科室分科建立独立病区，专科分类进一步细化；病区实现医患通道分离，真正实现平急结合。手术室从*间增长至**间（可扩增至**个），并配置了手术机器人及国内最先进的数字化手术室，可实现手术远程指导互动，外科综合支撑能力显著提升；轨道小车、气动物流等现代设施顺利投用，轨道小车日均任务数达***次，气动物流日均任务数***次，有效减少了后勤人力资源，大大提升了院内服务效率，获得了良好的社会反响。总院耗资*.*亿元引进***排螺旋**、最新一代生化流水线、自助发药机、***、***产房等大型设备设施，满足群众健康和临床诊疗需求。二是健共体联动发展。积极响应国家卫健委“以基层为重点”的发展理念，全力推动健共体联动发展。通过“五大共享中心”的协同运作，为分院提供了强有力的诊断支持：全年完成影像诊断*****人次，同比增长**.**%；心电诊断*****份，同比增长**.**%；检验*****例，同比增长*.**%；病理诊断****例，同比增长。进一步推广县乡村一体化的全病程管理，全年新增服务包**个，完成****例，服务收入***.**万元，增幅均超过***%。牵头县域医共体慢性专病（心血管、糖尿病、胃癌、肺癌及慢性疼痛）全病程管理建设路径专家共识编写。强化区域中医治未病、特色康复、适宜技术推广工作，区域患者中药饮片使用人次同比增长**.**%，中医非药物疗法服务人次同比增长**.**%。优化双向转诊机制，分院向总院转诊****人次，同比增长**.**%。深化公共卫生按疗效付费改革，每季度召开公共卫生例会暨急性心脑血管事件分析会，完善集团公共卫生效果评价体系。每季度开展健共体联合质控检查，不断推进医疗质量同质化。高血压、糖尿病患者规范管理率分别为**.**%、**.**%，控制率分别为**.**%、**.**%，高出省级试点要求*****个百分点。（三）突出“三项重点”，打造县域医疗能力新高地一是抓学科强院。聚焦“医学高地、诊疗中心”建设，探索多学科交叉融合。借新楼投用的契机，优化调整学科布局，新增泌尿外科、康复科、风湿免疫科等多个独立病区。与温医大附一院开启新一轮医疗合作，与北京安贞医院等京沪杭优质医疗资源的多点合作，落户*家国家临床医学研究中心成员单位，新增*名医工作室（总**个），专家定期来院坐诊、手术，让群众看病少走弯路。护理重点培育疼痛护理、外科快速康复护理、老年护理、重症监护、****护理、******等专科护理，专科会诊、专科门诊工作有序推进。加强肿瘤中心建设，努力构建筛*防*诊*治*康肿瘤防治闭环。大力推进区域内前列腺、胃肠、肺癌等肿瘤筛查工作，致力于早发现、早治疗。搭建了便捷的肿瘤报告信息平台，实现快速上报、及时对接、迅速***，引进复旦大学附属肿瘤医院、浙大二院等优质的胸外、胃肠、乳腺等肿瘤名医团队，确保患者得到精准有效的治疗。建立*个肿瘤全病程管理服务手册，积极开展术后肿瘤病人家访，医护人员亲自上门了解患者恢复状况，并给予专业康复指导；通过一系列举措，切实提升了肿瘤诊疗水平，全年诊疗肿瘤（含疑似）患者****例，留院诊治率**.**%，膀胱癌、皮肤癌留院率达到**%以上，乳腺癌、宫颈癌、卵巢肿瘤、输尿管癌留院率超过**%。二是抓技术立院。以胸痛、卒中、创伤三大中心为引擎，全力整合优势资源，优化救治流程，外科微创技术、心脏射频消融、脑卒中介入、****等高难度技术得到常规开展，急危重症患者救治持续加速，尤其是救心速度刷新高，****时间最短缩至**分钟，分院及村卫生室的急诊手术绕行率为**%，。卒中病人***时间和取栓***时间，低于省市平均时间。神经内科卒中介入技术成熟，常态化开展急诊脑动脉取栓、脑血管造影和颈动脉、椎动脉支架植入术等。妊娠糖尿病位列全省第*位，儿童哮喘、小儿腹泻、系统性红斑狼疮位列全省前**位。外科诊疗能力显著提升，总院国考四类手术同比增长**.**%，微创手术增长**.**%。膝关节置换**例，同比增长***%，位列全省三级医院第**位。结直肠恶性肿瘤手术增长**.*%，宫颈恶性肿瘤手术增长**%，经皮心血管消融术增长***%，急性颅脑损伤相关手术，经内镜逆行胰胆管介入手术、胆总管结石****取石术增长超**%。技术创新促进科研进步，总院科研经费投入***.**万元，同比增长***.**%，新增*个药物***专业组、**个器械***专业组，在研*个临床试验项目。全年集团新增科研立项**项（厅局级**项、县级**项）。三抓人才兴院。扎实开展“三支队伍”建设，落实青年骨干“万医进修”行动，总院派出**名骨干到三甲医院进修深造，分院**人来总院进修学习。中层干部读书会和管理培训班圆满收官，创新性地开展向名著、名企、名师学习活动，全方位、多角度地汲取先进理念与成功经验。在良好的人才培育机制下，一批优秀人才脱颖而出，涌现出浙江省基层名中医、浙江省医学会优秀医工先进个人、台州市突出贡献奖、台州优秀青年医师等先进典型。台州市突发事件紧急医学救援、****、****、急救护理技能等四项技能大赛获得团体一、二等奖的佳绩，参加浙江省****技能大赛并荣获团体一等奖，参加全国妇幼技能竞赛及江、苏两省急救抢救室模拟情境团队复苏赛均获团体三等奖。第三届温医大研究生班顺利招生开班，****、****届新增*人取得硕士学位（共**人取得硕士学位），新增玉环市名医工作室*家，第三届玉环市名医*人（新增*人）、温州医科大学硕士生导师*人。首次执业医师考试通过率达到**.**%，较****年提升**.**%。总院成为杭州医学院教学医院，获批杭州医学院全科医学素养教育实践基地、杭州医学院共建大学生社会实践基地。临床医学实习生参加温州医科大学大学生医学技术大赛荣获铜奖。（四）聚焦“四大维度”，谱写高质量发展新篇章一是筑牢质量安全。修订院级、科级制度***条，强化**项核心制度落实落地，强化医务人员“三基三严”培训考核。以“国考”指标为导向，将****理念贯穿于医院管理全环节。提升病历内涵质量，完善单病种、临床路径质控体系，持续强化优质护理服务，创新开展合理用药、耗材使用全程管理。药占比下降至**.**%，抗菌药物使用强度控制在**.******，重点监控高值医用耗材收入占比**.**%，临床路径管理率达**.*%，获得全国***防治体系建设工作优秀单位称号，台州市药品及医疗器械不良事件监测先进集体。建立医疗质量与安全底线思维，开展安全生产“百日攻坚行动”。全年院级层面安全生产检查达**批次，查到隐患**处，完成应急演练**批次，在方舱医院的后续管理中，完成疫情后大量资产的过渡和管理工作。落实**个院级优先监测指标，推进传染病防治“合规平台”建设，七大子应用按要求全部归集贯通，医院感染发生率为*.**%。每百出院人次主动上报不良事件例次*.**例次，每床日上报不良事件为*.**例次，肿瘤治疗前临床***分期评估率**.**%，静脉血栓栓塞症规范预防率**.**%，*类切口手术部位感染率*.**%，以及危急值**分钟处理率、身份识别正确执行率等*个指标达到国家相关目标要求。二是提高管理效率。规范医保基金管理，开展医保基金使用情况自查自纠，精准识别潜在风险，及时堵住漏洞。强化智能审核、医保飞行检查、***交叉检查、医保安全巡查等各种检查的反馈申诉，有效减少医院医保基金损失。同时，以优化资源管理和提高运营效率为工作目标，创新*****+***绩效体系，逐步增加医保有效点数，引入***核心指标考核，推动科主任绩效与科室考核挂钩，引导临床行为同质化和规范化建设，保障医疗质量与运营效率、效益同步提升。全院上下加强消耗关键环节流程管理，水电气暖等各项设备升级改造，降低万元收入能耗支出。医疗服务收入占医疗收入比例**.**%，百元医疗收入的医疗支出***元，低于省同级均值（***.**元）；平均住院日*.**天，低于省同级医院均值*.**天；管理费用占比*.*%，低于省同级均值*.**%。三是推进智慧医院建设。积极推进国家*级电子病历系统应用建设，组织专业团队进行技术攻关，优化系统架构，提升系统的稳定性、兼容性和扩展性。升级互联网医院、****等系统，启用**内镜等系统，简化护理病历书写，构建医护一体化病历、医护同一平台共享病历信息、护理病历结构化、无纸化归档、***功能优化，引入医护患智呼系统、全自动智能精准贴标装置、智慧***、智慧急诊系统等，充分利用人工智能、**、物联网等新一代信息技术，不断提升服务能力与效率。建成智慧园区可视化平台、**管理平台、门诊流量监控平台，启用后勤指挥运维管理平台，推进后勤库房一体化管理。强化“健康地图”的推广应用，强化胃肠癌等疾病筛查应用，进一步构建全域全民全程的健康服务体系。四是提升满意度。针对优化就医流程、减少等候时间、提高服务效率等情况，进行专项整改。开展集团内督查**次，发现整改问题**个，运用四种形态处理人员**人次，深入挖掘患者多层次需求，推进慢病全病程管理，推进健共体区域护理同质化管理、一科一品、叙事护理等优质护理项目，探索“无陪护”病房和安宁疗护病房建设，持续改善患者体验。检查检验互认率提高到**.**%，医疗控费效果明显，门急诊均次费用***.**元，出院均次费用****.**元，分别下降*.*%、*.**%。同时，进一步完善工青妇工作机制，落实八大为职工办实事项目，其中，开设职工子女假期托管班，解决了职工假期照顾孩子的难题；钢琴等兴趣班的开办，丰富了职工的业余生活，提升了个人素养；净菜服务的推出，让忙碌一天的职工下班后能轻松开启家庭生活。这些贴心举措，充分体现了我院对职工的关怀，也收获了职工们的广泛好评。“国考”中的患者和职工满意度均达标。 |
| 三、存在的主要问题 | 在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到，对标“十四五”发展规划目标任务，面对快速变化的外部环境，医院发展诸多棘手难题亟待解决。如学科发展和人才队伍建设迫在眉睫，部分科室人员人才结构不合理、人才储备不足，导致科室发展后劲不足，医疗服务水平和群众健康的需求仍有差距，就医过程中的“堵点”“难点”问题仍需优化，一些医务人员的服务意识有待增强；医保政策调整、医保支付方式改革等，导致医院运营压力越来越大，收支平衡面临巨大挑战，改革创新能力和谋划医院发展的能力亟待提升。对此，我们要顺应新的形势要求，积极转变思维，坚持问题导向，认真研究有力措施，切实加以整改提升，奋力谱写健共体高质量发展新篇章。 |
| 四、下一步打算 | *.激发党建动能，构筑高水平体制机制堡垒。*.聚焦学科突破，打造高水平县域医学高地。*.培育人才引擎，构建高水平科技创新矩阵。*.夯实质量根基，筑牢高水平医疗安全防线。*.强化精益管理，织密高水平运营管理网络。*.强化联动发展，树立高水平健共体新标杆。*.坚持以人为本，营造高水平医疗服务生态。*.强化基础建设，塑造高水平后勤保障体系。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 |
| 相关资质认可 | 《医疗执业许可证》有效期至****年*月**日。 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 一、绩效奖惩情况：荣获台州市卫生健康工作突出贡献先进集体称号；玉环**家公共服务单位行风测评列第二名；玉环市第十届职工运动会获团体二等奖；退休党支部获评省“三强六好”示范党支部；微信公众号在全国县级医院新媒体健康传播指数排名全国第四；重症医学科成为浙江省临床重点专科建设项目；创伤中心顺利成为“国家级创伤中心”。*个党支部获评市卫健系统先进基层党组织，*个党支部获评市卫健系统基层党建“十佳书记领办项目”，*个党支部包揽市卫健系统“优秀书记领办项目”。“人工智能驱动的心血管疾病筛－诊－评－管一体化服务模式”荣获****年国家卫生健康委第二届全国数字健康创新应用大赛医学人工智能主题赛二等奖。基于**技术的县域医共体“三医联动、六医统筹”项目荣获工信部、国家卫健委**+健康项目“全国优秀单位”称号。二、诉讼投诉情况：*.****年*月*日董沛臻起诉至玉环市人民法院，****年**月*日绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定对等责任，****年*月**日玉环市人民法院调解赔偿******.*元。*.****年*月*日，冯华起诉至玉环市人民法院，目前在浙江大学司法鉴定中心等待鉴定中。*.****你那*月*日黄一硕起诉至温州市鹿城区人民法院，****年**月**日第一次开庭，目前在司法鉴定阶段。*.****年**月**日林富民起诉至玉环市人民法院，****年*月*日第一次开庭，目前在司法鉴定阶段。*.****年**月**日龙志平、龙小琴、龙三妹、龙长胜、麻伍妹起诉至玉环市人民法院，*.****年*月**日进行司法鉴定，目前在司法鉴定阶段。*.****年**月**日王习池起诉至玉环市人民法院，****年**月**日浙江大学司法鉴定中心鉴定次要责任，****年*月**日第一次开庭，目前等待宣判中。 |
| 接受捐赠以及使用情况 | *、****年*月董寅捐赠人民币******元，使用方向是肿瘤中心建设，截止****年*月**日已使用****元。*、****年*月玉环市人民政府玉城街道办事处捐赠人民币*****元，使用方法用于护士节医务工作者慰问，截止****年*月**日已使用*****元*、****年*月玉环农商银行捐赠人民币*******元，使用方向是医学发展基金，截止****年*月**日已使用*******元*、****年**月，浙江正裕工业股份有限公司捐赠人民币******元，使用方向是医学人才发展事业，为医学人才发展专项资金，截止****年*月**日，目前尚未使用。 |
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