| 单位名称 | 台州市中医院 | 法定代表人 | 李海军 |
| 住所 | 台州市椒江区中山西路***号 |
| 开办资金（万元） | ****.** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | *****.** | 期末数（万元） | ****.** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。中西医医疗服务与护理医学教学医学研究人员培训与技术指导卫生技术人员继续教育医疗保健健康教育与健康促进健康管理 |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 台州市卫生健康委员会 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年是医院全面贯彻党的二十大精神的开局之年。在台州市卫生健康委的领导下，医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，医院围绕“十四五”发展目标，打造“五大中心”、“六大体系”，推动高质量发展，有效统筹疫情防控与医院发展，基本完成了全年任务。今年，医院进入后三甲时代，新领导班子成立，主题定为“携手向未来，无畏再出发”。医院继续以党的二十大、二十届三中全会精神为指导，以国家公立医院绩效考核和“十四五”发展目标为重点，守正创新，团结奋斗，探索现代医院管理和医疗资源高效利用，提升服务能力，壮大人才队伍，加快学科建设，基本完成全年任务。 |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 医院在强化医疗质量、促进学科发展、保障医疗安全、完善绩效分配体系等持续发力，将供给侧改革植入深水区，努力为百姓提供优质的中医特色诊疗服务。（一）政治统领，夯实高质量发展根基*.坚持党建引领，推进共建融合院党委以党的政治建设为统领，扛牢压实党要管党、全面从严治党的政治责任，全面开展党纪学习教育。推进党建联盟业务共建融合，先后与兴业银行、市公安局人民警察培训学校、济民健康管理公司、市公安局交警局直属一大队、市公安局台州湾新区分局刑侦大队、市公安局台州湾新区分局海虹派出所、台州市司法局、台州市海警局、台州市消防救援支队以及中非国际经贸港服务有限公司、华东师范大学附属台州学校等**家单位党组织结对共建。持续加强党支部标准化规范化建设，按期完成支部换届选举。积极申报市级星级党组织、“四强”党支部、“四好”党员和“四优”党务干部以及全市“勇当排头兵，实干争一流”机关党建典型案例。*.坚持纪检监督，推进清廉建设开展医药领域腐败问题集中整治工作，组织召开设备耗材、药品供应商集体廉政约谈，高值耗材点评，严慎细实推进医院清廉建设。认真配合市委第一巡察组下沉调研，并整改存在的问题。开展廉洁文化教育，*月**日，我院开展“***我要廉”清廉医院宣传月启动仪式暨党纪学习教育警示活动。*月**日，我院党委组织全体党员赴天台南屏乡前杨村“四知”堂瞻仰学习。*月*日，组织中层以上干部召开警示教育会。*月**日，邀请台州市委党校杨文杰教授对《中国共产党纪律处分条例》作专题解读。持之以恒纠治“四风”，深化作风建设，推进正风肃纪。（二）稳中求进，提升品质载院竞争力围绕提升医疗质量、保障医疗安全等核心目标开展各项工作，重点完善健全医疗质量体系建设，以绩效考核促进医疗服务能力和医疗质量水平的提高，保障患者安全。对各科室实行目标管理，依托拟定科主任年度目标责任、医疗工作规范，重点围绕门诊中药处方占比、门诊中药饮片使用率、住院中医治疗收入占比、中药制剂、收住率等关键指标进行考核，全方位管控诊疗行为。坚持每月开展重点业务部门运营数据深度分析，组织行政查房，针对存在的问题及时反馈。应用质量管理工具，提升质量管理水平。**月**日至**日，举行了第一届精细化管理与持续改进案例现场竞赛活动。共有**个项目入围比赛，聚焦临床难点、痛点问题，紧密结合专科特色，进行关键流程改进、质控指标改善。加强病历内涵质量建设，借助信息化系统将过程监控和终末质控有效结合，提升病历合理性、逻辑性、一致性等内涵质量。全年三日归档率大于**%，未出现病历遗失等现象。****年共抽查归档病历***份，合格率**%。组织抗菌药物合理应用专项检查，建立医务人员准入授权管理，加强不良事件分析，提升医疗风险精准管理，全年在连帆不良事件上报系统上报***件。持续优化临床路径管理，深入开展合理用药、用血管理。强化护理质量管理，在提升护理内涵上下功夫。开展医护联合查房和多学科合作，每月组织全院性护理三级查房、每季组织疑难病例讨论及应急演练。围绕护理质量工作目标，每月召开护士长会议；每季召开护理学科项目会议、护理质量安全会议；开展专科专项组长汇报评比。严格落实分级护理、查对、交接班等核心制度，进行专项质量检查，每月质控排名、持续改进。开展护理专科特色工作坊，如：静疗初级班工作坊、护理导管工作坊，积极运用护理信息化管理软件及****、***等管理工提升护理质量，对护理服务投诉零容忍。健全医院感染管理，细化院感质量管理措施，持续改进质控评检查存在的问题，完善医院感染日常监测，重视医务人员的手卫生依从性。****年*类切口手术抗菌药物预防使用率从****年的**.**%下降至**.**%（等评要求＜**%）。（三）合纵连横，构建优势学科集群效应深化合作，促进学科发展。向上：进一步贯彻落实市委市政府、市卫健委关于台州市中医药事业与上海中医药大学的系列合作协议精神，**月**日，医院举办上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医专科联盟台州协作中心揭牌仪式，重点在针灸科、肿瘤科、妇科领域开展紧密合作，目前有*位专家在院坐诊、学术指导，推动相关学科建设、人才队伍、科室管理及科研的同质化发展。持续强化“三大中心”建设。*月**日，成功加盟中国创伤救治联盟，通过全面打通院前、院内、专科各救治环节，规范救治流程，缩短救治时间，提高救治水平，降低病人致死率、致残率。同时，保持与沪、杭其它上级医院的合作，逐渐构筑起优势学科集群效应。向下：根据台州市人民政府关于《台州市开展紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》等文件精神，由我院牵头成立台州市中医专科联盟与各县市区中医医院签订合作协议，截止今年年底，成功签约*家联盟单位，构建全市中医专科联盟网络体系。同时，这一年，医院还接待了安徽宣城市卫健委、宁国市委健委来院考察交流，新疆兵团第一师十二团医院、江苏无锡市第二中医院来院参访接洽合作，互通有无。鼓励开展新技术、新项目，全年开展**项。护理学科建设方面，建设中医护理经典病房，落实护理技术的传承与创新，开展护理人员科研培训、组织低年资护士中医理论学习与考核、竞赛等，如：举办护理技术创新大赛、在全院各护理单元开展中医护理综合技能大比武活动等多维度促进护理学科发展。在黄岩章再棣骨伤医院成立“中医护理传承工作室”。（四）守正创新，发挥中医药特色优势依托台州市中医药学会、台州市名中医研究院、台州市名中医馆等优势平台，认真贯彻落实国家、省、市关于促进中医药传承创新发展的意见，做优做强特色服务。持续塑造国医馆（景福华堂）品牌效应，提升患者中医药服务满意度。****年，景福华堂实现业务额****.*万元，同比增长*.*%。门诊人次**.*万，同比增长**.*%。****年治未病科中医护理外治项目共操作*****例次，较****年增长**.*%，合计业务量***万元，较****年增长**.*%。继续依托互联网医院平台，在原有**款中药养生包的基础上，增加儿童防感饮、中药养颜包、煲汤三宝、和胃解酒糖，共*款中药养生产品。线上下单，快递到家服务，广受市民青睐。****年互联网中药养生包销量超**万包，销售额**.*万元。（五）倾力向前，打造人才科教研高地一是加强队伍建设。在人才招聘培养方面，针对医疗技术核心岗位招聘难度大问题，通过面向全国的网络招聘平台、台州市人才网、各大医学高等院校场现场招聘会、内部推荐、医院官网应聘简历在线投递、等多途径拓宽引才渠道。探索与全日制在读博士签订垫付协议，拓展内培渠道。按要求组织中、高级职称自主评聘工作。做好人才推荐工作，增强人才梯队建设，全年柔性引进高端以上人才*名，卫生急需紧缺人才引进*名。在干部队伍能力提升方面。继续与北京燕园医院管理培训中心开展合作，多次组织线上培训。根据上级部门要求，完成科室设置及干部职数配备申报，启动新一轮中层干部调整聘任事宜。这一年，姜伟强名医工作室获评台州市级名医名家工作室。谢秀俊获评台州市特优人才青年人才称号。二是落实培训考核。过去一年，完成国家级继教项目*项，省级继教项目*项，市级继教项目*项，期间我们举办了台州市第五届名中医讲习班，特邀省内**位中医药领域专家前来授课，吸引全市近***名学员过来学习。临床科室每月进行科内业务培训和教学查房、病例讨论、专题讲座等，全院性钉钉线上培训**次。继续开展全市医师西学中班培训工作，完成第一阶段学习考核，并启动第二阶段的学费预交工作，参培学员***名。护理团队充分挖掘各专科优势和特色，开展以“匠心育人，筑基提质”为主题的护理教学案例比赛、卓力打造具有专科特色、专病优势的护理专业人才队伍。落实实习生、规培生全院面授课程**次。今年医院共接收各医学院校实习生***人，创历史新高。三是夯实科研事业。开展全院医生科研能力提升培训工程，全年共申报各项科研项目**项，其中浙江省自然科学基金项目申报*项，浙江省中管局科研立项*项，浙江省医学会立项*项，台州市科技局科研立项**项、台州市科协科研立项*项。在论文发表方面，共发表论文**篇，其中******论文*篇，一级论文*篇，二级论文**篇。申报专利数**项，****年立项**项。启动药品临床试验质量管理（***）论证工作，更有利于科研反哺临床。（六）不忘初心，厚植公益化办医情怀认真做好各类指令性任务，积极派遣医师赴国内外医疗欠发达地区参与医疗援助。今年以来派有援非医师*人，援川*人，援疆援藏各*人。其中我院针灸推拿科医师郑嵩，援非期间大力推广中医药适宜技术，日均诊治患者**人次，半年内为****余名患者提供简便廉验的中医药服务，得到当地政府及群众的一致认可。有序开展中医医联体建设，****年我院共指派**位中高级职称医生下沉区内外*家社区卫生服务中心，开展定期坐诊、临床带教、适宜技术推广等工作，进一步提升合作单位的中医药服务能力。****年浙江省中医药适宜技术基地总结大会中台州地区作为优秀地区得到省卫健委领导的着重表扬。加大健康促进宣传力度，全年健康教育讲师团全面发力，外出下基层、进社区、福利院、企业及学校等进行各项义诊、讲座***多次，各学校带教、讲课**课时，全院医务人员共有***余人次外出参加，受益群众达到上万人次。适时举办膏方节、冬病夏治、三伏贴、乡野识药等现场活动，提升中医药文化的影响力。此外，除了做好传统新媒体平台，医院继续与电视台合作《中医文化讲堂》、《阿福讲健康》《健康台州·中医说》等栏目，其中《中医文化讲堂｜糖友还能提升幸福感吗？》在《望潮》新闻客户端点击量达**万+。我们还举行了“春暖花开季，巾帼健康行”“经调好‘孕’来，健康伴你行”“‘神农’识百草，百草润童心”等*场公益直播活动，发布《养肝操》、《排石操》、《拍八虚》、《腰椎操》等健康教育短视频，竭尽所能，普及中医药养生保健知识，也极大地提高了医院的知名度和美誉度。****年，我院在各级主流新闻媒体上共登载各类稿件**篇。（七）数智赋能，探索内涵发展新路径在信息化建设方面。实施一号管三天，打通互联网云医院功能，完成互联网门诊门诊线上开单并接入省平台。医生开通互联网门诊权限遍及**余个科室，****月诊疗****人次。开发移动诊间诊疗模式，方便市民家门口就医，改善患者就医体验，今年完成****人次诊疗。完善专属医生***的功能，方便医生随时随地进行各项诊疗工作。稳步开展“互联网+护理服务”、及延续性护理服务，可实现线上预约上门护理，护士通过电子抢单与派单完成订单服务，实现预约、服务、随访一体化流程。“浙里护理”线上专科门诊，截止三季度共完成***例咨询。设备设施改造方面。****年耗材总采购：****.**万元，耗材总采购金额同比增长*.**%。其中采购骨科材料****.**万元，骨科材料采购同比增长*.**%；化验材料****.**万元，化验材料同比下降**.**%；其它常用耗材****.**万元，其他常用耗材同比增长**.**%。****年平台采购率**.**%。完善特种设备档案管理，建立设备、人员目录。加强对液氧、灭菌器等设备的安全管理，对全院强制检定设备上报检测，非强检设备联系第三方进行检测。完成手术室净化空调系统改造以及零星诊间、宿舍楼、值班室、住院空调风口等改造，全年基建改造费用**.**万元。常态化对配电房、发电机组、变压器等设备进行巡检维修保养；建立维修大额项目，实施使用部门、涉及工种和归口部门共同验收单，规范零星维修验收流程。在开展“平安医院”创建方面。全面提高消防安全“四个能力”建设水平。定期开展消防知识培训、防范电信网络诈骗犯罪知识培训、消防演练活动及安全生产检查，发现问题立即整改。重视“人防”队伍建设，强对保安部人员及其他员工的安保技能培训，开展各种应急演练，提高相关人员的安保业务水平。实现了年初预定的无政治案件、无刑事案件、无职工犯罪、无火灾事故、无职工被诈骗案例目标。在实施降本增效内控方面。推行全面预算管理信息化管理，落实事前管控机制，无预算不支出，所有费用线上报销、审批。*月启动奖励性绩效项目改革，每周组织召开周例会推进，彻底推翻医院现行老方案，采用*****赋值，运用大数据，参考行业各类医院经验，对每一个收费项目进行赋值，充分体现医、技、护人员的价值。逐步推进合同管理软件上线，规范合同审批流程。（八）以文化人，凝聚奋进磅礴力量这一年，医院召开十一届三次、四次职工代表大会，听取代表意见，认真落实职工的各项福利。今年，医院工会先后组织**批次疗休养活动，落实医师节、护士节节日慰问，举办举办了“‘跳’动青春、‘绳’彩飞扬”职工跳绳比赛，开展优秀科普视频评选活动、中医药文创产品设计大赛、“最美微笑”摄影大赛、“我的中医护理路”展演活动、科普义诊活动。关爱职工心理健康，工会组织心理健康讲座、手工“***唇膏”、“珍珠开蚌”活动，这些都极大的丰富了职工的业余生活，增强团队凝聚力和向心力，打造健康向上的人文环境。做好退休职工管理工作，举办荣休仪式、鼓励老年大学学习，并为其办理利民宝，享受与在编职工同等福利，增加退休职工归属感，本年度报销学费**人。 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| 三、存在的主要问题 | 医院所处的经济大环境和医改政策仍有许多不确定性，医院尚无国家级重点专科；仍需加大学科带头人，重点、品牌与特色学科的人才培养力度；核心制度建设和绩效考评体系更要落实；医院综合服务能力和中医药特色服务能力需进一步提高；队伍素质需要全面提升；智慧医院建设需不断完善；质量、技能、培训、考评等中心建设；对外合作需进一步深化。 |
| 四、下一步打算 | ****年，台州市中医院将聚焦以下**项重点工作：*.持续发展提升医疗服务能力，优化收入结构，为可持续发展打下基础。*.深化与上海中医药大学附属岳阳医院合作，建立中医优势学科，推动学科建设和人才培养。*.发挥中医药特色，拓展非医保医疗服务项目，创新交叉学科，提升健康管理服务。*.狠抓核心制度落实，完善医疗质量管理，提升***考核数据。*.加强中医药文化宣传，推进中医药科普，提升医院美誉度和患者选择优先度。*.加快院区搬迁前期工作，优化门诊扩容和病区方案，提升患者就医体验。*.争取***资质认证，推进科研项目规范化，提升学术影响力。*.优化绩效奖金考核机制，调整中层管理干部，加强能力提升。*.加快推进台州市中医专科联盟建设。**.持续改进公立中医医院绩效考核国家监控指标，提升得分和排名。在市卫健委领导下，我们将围绕高质量发展、缩小差距、改革创新、满足人民需求，开拓进取，固本兴新，勇毅前行，抓住区域中医专科联盟建设机遇，提质增效，谱写高质量发展新篇章。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | ****年**月**日，完成事业单位法人证书换领。 |
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》，登记号**********************,有效期自****年*月**日至****年*月*日 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | *.今年没有涉及奖惩事项；*.今年没有劳动争议诉讼；今年共接收到社会投诉***起，大部分分为服务类投诉**起，经与当事人沟通已顺利解决；有**起医疗纠纷案，其中**起均为同一案例，尚在妥善协调中。 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
