一、合同编号：**************

二、合同名称：二次供水水池（箱）清洗合同

三、项目编号：采购计划*[****]******号

四、项目名称：吉林省假肢康复中心水箱清理********

五、合同主体

采购人(甲方)：吉林省假肢康复中心（吉林省肢体伤残康复医院、吉林省社会福利服务指导中心）

地址：长春市汽车经济开发区景阳大街****号

联系方式：***********

供应商(乙方)：长春市润泽自来水设施有限公司

地址：吉林省长春市汽车经济技术开发区景阳大街****号

联系方式：***********

六、合同主要信息

主要标的：

合同金额： *,***.**元，大写(人民币)：肆仟捌佰元整

履约期限：****年**月**日至****年**月**日

履约地点：假肢中心

采购方式：电子卖场

七、合同签订日期

****年**月**日

八、合同公告日期

****年**月**日

九、其他补充事宜

吉林省假肢康复中心（吉林省肢体伤残康复医院、吉林省社会福利服务指导中心）

****年**月**日