一、合同编号：*******************

二、合同名称：靖远县五合镇中心卫生院多功能一体机直接选定采购合同

三、项目编号：****[****]*****

四、项目名称：靖远县五合镇中心卫生院办公用品( 多 功能一体机)

五、合同主体

采购人(甲方)：靖远县五合镇中心卫生院

地址：靖远县五合镇白茨林村双龙二社**号

联系方式：***********

供应商(乙方)：靖远晨源办公用品店（个体工商户）

地址：甘肃省白银市靖远县甘肃省白银市靖远县乌兰镇城关村城中后巷**号商铺

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万零捌佰元整

七、本次验收内容

合计金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万零捌佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：王健刚、王同豆

十、验收意见：验收通过

十一、其他补充事宜：

靖远县五合镇中心卫生院

****年**月**日