一、合同编号：*******************

二、合同名称：甘谷县大像山镇卫生院十里铺分院多功能一体机直接选定采购合格

三、项目编号：****************************

四、项目名称：甘谷县大像山镇卫生院十里铺分院多功能一体机直接选定采购合同

五、合同主体

采购人(甲方)：甘谷县大像山镇卫生院十里铺分院

地址：甘谷县大像山镇卫生院十里铺分院

联系方式：*******

供应商(乙方)：甘谷四通八达商贸有限公司

地址：甘肃省天水市甘谷县甘肃省天水市甘谷县大像山镇南大街妇幼保健院综合楼一楼南起*号

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：壹仟伍佰捌拾元整

七、本次验收内容

合计金额： ****.**元，大写(人民币)：壹仟伍佰捌拾元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：尚军印、金兆钧、王可华、康娟、李岚

十、验收意见：实物与商城采购相符，符合单位需求，验收合格。

十一、其他补充事宜：

甘谷县大像山镇卫生院十里铺分院

****年**月**日