清水县白沙中心卫生院清水县白沙中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
2026-09-29
甘肃/天水 中标结果
清水县白沙中心卫生院清水县白沙中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
甘肃/天水-2026-09-29 00:00:00

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清水县白沙中心卫生院清水县白沙中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
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一、合同编号:*******************
二、合同名称:清水县白沙中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号:****[****]*****
四、项目名称:基本公共卫生服务及办公等印刷服务采购项目
五、合同主体
采购人(甲方):清水县白沙中心卫生院
地址:清水县白沙镇白沙村白沙*号
联系方式:************
供应商(乙方):清水县文渊印务有限责任公司
地址:甘肃省天水市清水县中兴接**号
联系方式:***********
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| * | 家庭医生履约记录(慢病) | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 家庭医生履约记录(健康) | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 家庭医生服务记录手册 | *,***(张) | *.** | ****.** |
| * | 双价人乳头瘤病毒疫苗(***)接种知情同意书 | ***(张) | *.** | **.** |
| * | **岁及以上人群高血压、糖尿病筛查登记本 | ***(张) | *.** | ***.** |
| * | **岁及以上人群具有高血压危险因素人员登记本 | ***(张) | *.** | ***.** |
| * | **岁及以上人群具有Ⅱ型糖尿病危险因素人员登记本 | ***(张) | *.** | ***.** |
| * | 甘肃省重点慢性病排查起底登记表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 慢性阻塞性疾病自我筛查问卷 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 居民肺结核筛查体检表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 会议记录 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 成人乙脑减毒活疫苗接种知情同意书 | ***(张) | *.** | **.** |
| ** | 档案盒 | *,***(个) | *.** | ****.** |
| ** | 门诊日志 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 糖尿病随访表 | ***(张) | *.** | **.** |
| ** | 严重精神障碍患者随访表 | ***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 固定资产价值评估项目资产评估报告 | ***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 高血压患者随访服务记录表 | *,***(张) | *.** | ****.** |
| ** | **岁及以上人群*型糖尿病危险因素人员登记本 | ***(张) | *.** | ***.** |
合同金额: *****.**元,大写(人民币):壹万陆仟玖佰零肆元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| * | 家庭医生履约记录(慢病) | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 家庭医生履约记录(健康) | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 家庭医生服务记录手册 | *,***(张) | *.** | ****.** |
| * | 双价人乳头瘤病毒疫苗(***)接种知情同意书 | ***(张) | *.** | **.** |
| * | **岁及以上人群高血压、糖尿病筛查登记本 | ***(张) | *.** | ***.** |
| * | **岁及以上人群具有高血压危险因素人员登记本 | ***(张) | *.** | ***.** |
| * | **岁及以上人群具有Ⅱ型糖尿病危险因素人员登记本 | ***(张) | *.** | ***.** |
| * | 甘肃省重点慢性病排查起底登记表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 慢性阻塞性疾病自我筛查问卷 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 居民肺结核筛查体检表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 会议记录 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 成人乙脑减毒活疫苗接种知情同意书 | ***(张) | *.** | **.** |
| ** | 档案盒 | *,***(个) | *.** | ****.** |
| ** | 门诊日志 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 糖尿病随访表 | ***(张) | *.** | **.** |
| ** | 严重精神障碍患者随访表 | ***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 固定资产价值评估项目资产评估报告 | ***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 高血压患者随访服务记录表 | *,***(张) | *.** | ****.** |
| ** | **岁及以上人群*型糖尿病危险因素人员登记本 | ***(张) | *.** | ***.** |
合计金额: *****.**元,大写(人民币):壹万陆仟玖佰零肆元整
八、验收日期:****年**月**日
九、验收组成员:姚兰 吴芳 申国琴
十、验收意见:验收通过
十一、其他补充事宜:
清水县白沙中心卫生院
****年**月**日



