清水县新城乡卫生院清水县新城乡卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告

2026-09-28

甘肃/天水中标结果

清水县新城乡卫生院清水县新城乡卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
甘肃/天水-2026-09-28 00:00:00

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一、合同编号：*******************

二、合同名称：清水县新城乡卫生院其他印刷服务直接选定采购合同

三、项目编号：{}*

四、项目名称：老年人听力筛查表等公卫印刷品

五、合同主体

采购人(甲方)：清水县新城乡卫生院

地址：清水县新城乡新城村

联系方式：************

供应商(乙方)：清水县文渊印务有限责任公司

地址：甘肃省天水市清水县中兴接**号

联系方式：***********

六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
*	老年人听力筛查表	***(张)	.*	*.
*	重点慢病排查起底登记表	,**(张)	.*	*.
*	居民肺结核筛查体检表	,**(张)	.*	*.
*	慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷	,**(张)	.*	*.
*	打印装订公共卫生资料	**(张)	.*	.
*	成人乙脑减毒活疫苗接种同意书	***(张)	.*	.
*	严重精神障碍患者随访表	***(张)	.*	.
*	体检表（一）	,**(张)	.*	*.
*	体检表（二）	,**(张)	.*	*.
**	体检表（三）	,**(张)	.*	*.
**	体检表（四）	,**(张)	.*	*.
**	高血压随访表	,**(张)	.*	*.
**	糖尿病随访表	,**(张)	.*	*.
**	老年人中医药健康管理服务续表（一）	***(张)	.*	*.
**	老年人中医药健康管理服务续表（二）	***(张)	.*	*.
**	老年人中医药健康管理服务续表（三）	***(张)	.*	*.
**	老年人生活自理能力评估表	,**(张)	.*	*.
**	**岁老年人医养结合服务记录	,**(张)	.*	*.
**	****月龄儿童中医药健康管理服务记录表	***(张)	.*	.
**	*****月龄儿童中医药健康管理服务记录表	***(张)	.*	.
**	***岁儿童检查记录表	***(张)	.*	.
**	家庭医生履约记录（健康）	,**(张)	.*	*.
**	家庭医生履约记录（慢病）	,**(张)	.*	*.
**	**岁以上脑卒中高危人群筛查干预台账	,**(张)	.*	*.
**	**岁以上人群中具有高血压危险因素人员登记管理台账	,**(张)	.*	*.
**	血压血糖筛查登记表	,**(张)	.*	*.
**	疫苗预防接种知情同意书	,**(张)	.*	*.

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：柒仟柒佰玖拾柒元陆角

七、本次验收内容

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
*	老年人听力筛查表	***(张)	.*	*.
*	重点慢病排查起底登记表	,**(张)	.*	*.
*	居民肺结核筛查体检表	,**(张)	.*	*.
*	慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷	,**(张)	.*	*.
*	打印装订公共卫生资料	**(张)	.*	.
*	成人乙脑减毒活疫苗接种同意书	***(张)	.*	.
*	严重精神障碍患者随访表	***(张)	.*	.
*	体检表（一）	,**(张)	.*	*.
*	体检表（二）	,**(张)	.*	*.
**	体检表（三）	,**(张)	.*	*.
**	体检表（四）	,**(张)	.*	*.
**	高血压随访表	,**(张)	.*	*.
**	糖尿病随访表	,**(张)	.*	*.
**	老年人中医药健康管理服务续表（一）	***(张)	.*	*.
**	老年人中医药健康管理服务续表（二）	***(张)	.*	*.
**	老年人中医药健康管理服务续表（三）	***(张)	.*	*.
**	老年人生活自理能力评估表	,**(张)	.*	*.
**	**岁老年人医养结合服务记录	,**(张)	.*	*.
**	****月龄儿童中医药健康管理服务记录表	***(张)	.*	.
**	*****月龄儿童中医药健康管理服务记录表	***(张)	.*	.
**	***岁儿童检查记录表	***(张)	.*	.
**	家庭医生履约记录（健康）	,**(张)	.*	*.
**	家庭医生履约记录（慢病）	,**(张)	.*	*.
**	**岁以上脑卒中高危人群筛查干预台账	,**(张)	.*	*.
**	**岁以上人群中具有高血压危险因素人员登记管理台账	,**(张)	.*	*.
**	血压血糖筛查登记表	,**(张)	.*	*.
**	疫苗预防接种知情同意书	,**(张)	.*	*.

合计金额： ****.**元，大写(人民币)：柒仟柒佰玖拾柒元陆角

八、验收日期：年月日

九、验收组成员：支旭刚成永红王俊马利军

十、验收意见：验收合格

十一、其他补充事宜：

清水县新城乡卫生院

****年**月**日