一、合同编号：****************

二、合同名称：雅安市第四人民医院**黑白打印机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：雅安市第四人民医院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：雅安市第四人民医院

地址：四川省雅安市雨城区雅安市雨城区大兴街道清溪路*号

联系方式：************

供应商(乙方)：雅安市兴垒商用电子有限公司

地址：青江街道

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：肆仟柒佰捌拾捌元整

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：肆仟柒佰捌拾捌元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：叶小莹、王华普、陈华

十、验收意见：验收合格

十一、其他补充事宜：

雅安市第四人民医院

****年**月**日