一、合同编号：[****]***********[**]

二、合同名称：提蒙乡曾山村委会后头塘二、四队农田水利设施修补工程

三、项目编号：[****]***********[**]

四、项目名称：提蒙乡曾山村委会后头塘二、四队农田水利设施修补工程

五、合同主体

采购人(甲方)：陵水黎族自治县提蒙乡人民政府

地址：海南省陵水县提蒙乡提蒙大道***号

联系方式：*************

供应商(乙方)：海南中连冠建设工程有限公司

地址：海南省海口市龙华区金宇街道龙昆南路大润发和信广场*栋****

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *******.**元，大写(人民币)：壹佰贰拾陆万肆仟陆佰玖拾捌元肆角壹分

七、本次验收内容

本次验收金额： ******.**元，大写(人民币)：叁拾肆万壹仟肆佰陆拾捌元伍角柒分

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：无

十、验收意见：无

十一、分段验收说明：项目已竣工验收，并已完成结算审核工作，结算审核价：*******.**元，拨付**.**%建安费******.**元（原已付合同价**%）

十二、其他补充事宜：项目已竣工验收，并已完成结算审核工作，结算审核价：*******.**元，拨付**.**%建安费******.**元（原已付合同价**%）

陵水黎族自治县提蒙乡人民政府

****年**月**日