序号

名称

单位

入库数量

参数规格（**）

单价

总价

*

宣传手册*折页

张

**,***

******克铜版****张/扎

*

***治疗后随访记录

本

**

*****克双胶****张/本

*

*超申请单(产科)

本

**

*****克双胶****张/本

*

***记录单

本

***

*****克双胶****张/本

*

***记录单

本

***

*****克双胶****张/本

*

疤痕子宫病情谈话

本

**

*****克双胶****张/本

*

包药纸

张

*,***,***

********克牛皮

*

包药纸

张

*,***,***

********克牛皮

*

标本签收登记

本

**

**开***克双胶****张/本*封面（印字）

**

病案袋

个

***,***

大*开****克牛皮

**

病理标本送检申请单

本

***

*****克双胶****张/本蓝色字体，套号码*处*压钢线

**

病历手册

本

***

*****克双胶****张/本

**

病历资料查阅复印申请表

本

***

*****克双胶****张/本

**

病人入院通知书

本

***

*****克双胶****张/本

**

病人一览表

张

**,***

*.***.*****克白卡

**

不干胶[病理科用******]

张

**,***

*.***.*，兰色字

**

不干胶[药剂科用]

张

***,***

******钢刀*不干胶

**

不干胶[药剂科用]

张

***,***

*.***.****钢刀/不干胶（彩色）

**

不干胶[药剂科用]

张

***,***

*****，红底印黑字*钢刀/不干胶

**

不干胶[药剂科用]

张

**,***

*.****.****钢刀/不干胶

**

不干胶[药剂科用]

张

**,***

*.****.****彩色*钢刀*不干胶

**

产程进展图

本

**

*****克双胶****张/本

**

产房分娩安全核查表

本

**

*****克双胶****张/本

**

产后记录

本

**

*****克双胶****张/本

**

肠镜检查风险知情同意书

本

***

*****克双胶****张/本

**

肠镜检查预约单

本

**

*****克双胶****张/本

**

出差审批单

本

**

*****克双胶****张/本

**

出院评估

本

**

*****克双胶****张/本

**

处方(附方)

本

***

*****克****张/本

**

床头卡[红色]

张

**,***

****.*****克色卡*红底黑字

**

床头卡[绿色]

张

**,***

****.*****克色卡*绿底黑字

**

单面（内容按医院需求）

本

**

*****克双胶****张/本

**

单面（内容按医院需求）

本

**

*****克双胶* 牛皮纸包面****张/本

**

单胚胎移植知情同意书

本

**

*****克双胶****张/本

**

档案袋

个

*,***

大*开****克牛皮****个/扎

**

党内政治生活笔记本

本

***

**.**** .***克双胶纸 **张/面***美牛卡/胶包

**

第二类精神药品每日出入量登记表

本

**

*****克双胶****张/本

**

碘对比剂知情同意书

本

***

*****克双胶****张/本

**

儿童健康体检生长发育监测

本

*,***

***封面***克铜板纸双面彩印,内心**克双胶纸,其中*张双面彩印,*张双面黑白

**

分娩镇痛知情同意书

本

**

*****克双胶****张/本

**

高危妊娠预约卡

张

*,***

*.*******克白卡

**

高危孕产妇追访登记表

本

**

*****克双胶****张/本

**

高压配电房巡视表

本

**

*****克双胶****张/本

**

高压氧治疗病人须知

本

**

*****克双胶****张/本

**

高压氧治疗操舱记录

本

**

*****克双胶****张/本

**

高压氧治疗记录

本

**

*****克双胶****张/本

**

高压氧治疗知情同意书

本

**

*****克双胶****张/本

**

贵重仪器使用登记本

本

***

*****克双胶****张/本

**

好孕手册

本

*,***

***封面***克彩色*覆膜*内页***克***码

**

护理教学记录本

本

**

*****克双胶****张/本,白色封面印字,内 **版

**

护理教学提问记录

本

**

*****克双胶****张/本*双胶纸封面（印字）

**

护理员服务质量满意度调查表

本

***

*****克双胶****张/本

**

会议记录本

本

***

*****克双胶***张/本,牛皮封面印字

**

急诊***出诊单

本

***

**.*******克****张/本

**

急诊***出诊单

本

**

*****克双胶****张/本

**

急诊科患者到病房交接登记表

本

**

*****克双胶****张/本

**

急诊科预检分检记录表

本

**

*****克双胶****张/本

**

检验其它报告单

本

*,***

**.**********张/本

**

健康教育处方

本

***

*****克色纸****张/本

**

健康教育单

本

**

*****克双胶****张/本

**

健康体检资料袋

个

**,***

**********白卡纸彩色，糊打扣，封口贴不干胶

**

教学管理手册

本

***

*****克双胶纸(共***码)*封面***克云彩纸胶装

**

精二处方

本

*,***

********克纸****张/本*红色字*号码

**

精一处方

本

***

********克红色纸****张/本

**

科门诊病历记录本

本

***

***封面绿色特种纸印黑字，内页共***码

**

科室工作日志

本

**

*****克双胶****张/本

**

科中药分发登记本

本

***

*****克双胶****张/本*牛皮包面（印字）

**

口腔科门诊拔牙手术知情同意书

本

**

*****克双胶****张/本

**

联合体双向转诊单(转出)/上转

本

**

*****克双胶****张/本

**

临床出院病历传递登记表

本

**

*****克双胶****张/本*牛皮包面（印字）

**

临床粪便检验报告单

本

***

**.**********张/本*黄色纸

**

临床血液检验报告单

本

***

**.**********张/本*红色纸

**

临时治疗记录本

本

***

*****克双胶****张/本*牛皮包面（印字）

**

卵巢储备功能减退患者行体外受精告知书

本

**

*****克双胶****张/本

**

门诊**卡挂失申请单

本

**

*********克双胶纸****张/本

**

门诊**卡申购单

本

***

*********克双胶纸****张/本

**

门诊中医适宜技术治疗单

本

***

*****克双胶****张/本

**

内镜下治疗知情同意书

本

***

*****克双胶****张/本

**

排卵监测记录单

本

**

*****克双胶****张/本

**

器械粘贴单

本

**

*****克双胶****张/本

**

抢救车封条

张

*,***

封条可粘，拆封即破 一次性

**

清单纸

令

**

**克双胶[*****.*]

**

清单纸（*****）

令

**

**克双胶

**

取卵手术出血高风险知情同意书

本

**

*****克双胶****张/本

**

人类辅助生殖技术及其衍生技术实施规章及操作规程

本

**

***面***克特种纸*内页***码

**

日夜交班本

本

***

*****克双胶****张/本*牛皮包面（印字）

**

入院评估表(*)

本

**

*****克双胶****张/本

**

入院评估表(*)

本

**

*****克双胶****张/本

**

生殖中心承诺书

本

**

*****克双胶****张/本

**

生殖中心自费药用药知情同意书

本

**

*****克双胶****张/本

**

实验记录本

本

***

***封面特种纸***克****张/

**

手术前后交接单

本

***

*****克双胶****张/本

**

手术收费通知单

本

***

*****克双胶****张/本

**

数字不干胶[病案室用]

个

***,***

*.***.****钢刀/不干胶（彩色）

**

双面（内容按医院需求）

本

**

*****克双胶****张/本

**

双面（内容按医院需求）

本

**

*****克双胶*牛皮纸包面****张/本

**

特殊病种确认表

本

***

*****克双胶****张/本

**

特殊药品逐日消耗明细帐

本

**

*****克双胶****张/本

**

外伤性疾病记录书

本

***

*****克双胶****张/本

***

胃肠镜检查同意书

本

***

*****克双胶****张/本

***

胃镜检查风险知情同意书

本

***

*****克双胶****张/本

***

胃镜预约单

本

***

*****克双胶****张/本

***

文件函头

张

**,***

*****克双胶*红色

***

无痛诊疗知情同意书

本

***

*****克双胶****张/本

***

消除艾梅乙母婴传播项目工作流程

本

*

***封面特种纸***克***码

***

消除艾梅乙母婴传播项目工作制度

本

*

***封面特种纸***克****码

***

消化内镜检查/治疗核查表

本

***

*****克双胶****张/本

***

消化内镜申请单

本

***

*****克双胶****张/本

***

小笔记本

本

***

**开***克****张*牛皮印字（内页印红）

***

新生儿交接核对记录单

本

**

*****克双胶****张/本

***

新生儿听力筛查报告单

本

**

*****克双胶****张/本

***

新生儿听力筛查知情同意书

本

**

*****克双胶****张/本

***

信封(***)

个

*,***

***克牛皮****枚/扎

***

信封(***)[出院用]

个

**,***

**.********克牛皮****枚/扎

***

信封[中号]

个

***

*****.*****克牛皮****枚/扎

***

胸卡卡片

张

*,***

*******克白卡纸***张/扎

***

宣传彩页

张

**,***

******克铜版*彩色

***

血液净化治疗记录单

本

***

*****克双胶****张/本

***

压力性损伤手册

本

***

******克铜版*全彩***码

***

药袋

个

*,***,***

*.****.******克有光纸****张/扎

***

医患双方不收和不送红包协议书

本

***

*****克双胶****张/本

***

医患协议书

本

*,***

*****克双胶****张/本

***

医疗设备使用登记本

本

**

*****克双胶****张/本

***

医生交接班记录本

本

**

*****克双胶****张/本*牛皮包面（印字）内页五版印刷

***

乙肝疫苗接种程序知情同意书

本

**

*****克双胶****张/本

***

婴儿产时及产后记录

本

**

*****克双胶****张/本

***

预缴金收据

本

*,***

**** 第一联**克双胶纸，第二联**克单胶纸 **份/本,牛皮包面,二联单,编码

***

院前急救院内急诊交接登记表

本

***

*****克双胶****张/本

***

院周会记录本

本

**

**开***克双胶****张/本*封面（印字）

***

责任护士跟医生查房登记本

本

**

*****克双胶****张/本*牛皮包面（印字）

***

长期治疗记录本

本

***

*****克双胶****张/本*牛皮包面（印字）

***

中医规培跟师手册

本

**

***封面特种纸***克****码

***

中医规培门诊本

本

***

***封面粉色特种纸印黑字，内页共***张

***

中医护理操作登记本

本

**

*****克双胶****张/本*牛皮包面（印字）

***

中医助理跟师手册

本

***

***封面黄色特种纸印黑字，内页共**码

***

中医助理轮转本

本

***

***封面绿色特种纸印黑字，内页共***码

***

住院评估

本

**

*****克双胶****张/本

***

住院须知

本

***

*****克双胶****张/本

***

子宫颈细胞脱落

本

**

*****克双胶****张/本

***

紫外线消毒监测本

本

***

*****克双胶****张/本*牛皮包面（印字）

总合计