标的名称：珠海市社会保险基金管理中心医保反欺诈大数据应用监管平台二期升级项目

标的数量：*

主要功能或目标：中标人应当以一期服务成果为基础，进一步强化“数据不出域、监管全闭环、识别更精准、处置更高效”的珠海市医疗保障反欺诈大数据监管服务能力，推动医保反欺诈监管由单维度规则筛查向多维度评分模型、统一闭环申诉处置与灵活办理方式和退费台账精细化管理转变。

需满足的要求：中标人应当按照国家、省的监管要求，并结合珠海市医保监管的实际需求，升级一期的八大模型，并开发门特病种费用偏离模型、住院费用偏离模型、精神病监管模型等，形成覆盖模型识别、规则校验、知识匹配、疑点入池、局端初审、院端反馈/申诉、局端复审、单条/批量办理、人工复核、退费台账、统计分析和常态化驻场支撑的综合监管能力，打造可复制、可推广的医保反欺诈大数据监管“珠海模式”。