一、合同编号：****************

二、合同名称：广安市人民医院**黑白打印机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：广安市人民医院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：广安市人民医院

地址：四川省广安市广安区广安市人民医院

联系方式：************

供应商(乙方)：广安市可为科技有限公司

地址：四川省广安市广安区滨江东路**号*楼

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：肆仟捌佰元整

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：肆仟捌佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：吴熠、潘治宇、曾与茗

十、验收意见：基本合格

十一、其他补充事宜：

广安市人民医院

****年**月**日