一、合同编号：*************************

  原合同编号：*************************

二、合同名称：职工基本医疗保险参保登记表

  原合同名称：职工基本医疗保险参保登记表

三、项目编号：********************************

四、项目名称：职工基本医疗保险参保登记表

五、合同主体

采购人(甲方)：塔河县医疗保障局

地址：塔河县中央大街***号

联系方式：***********

供应商(乙方)：塔河县大中艺广告美术社

地址：塔河镇繁荣街开发*号平方东侧门市*号

联系方式：***********

原合同变更条款号：十五号，合同文件组成部分

六、合同主要信息

主要标的：

合同金额： *,***.**元，大写(人民币)：壹仟陆佰元整

履约期限：****年**月**日至****年**月**日

履约地点：黑龙江省大兴安岭地区塔河县

采购方式：服务工程超市

七、合同变更日期

****年**月**日

八、合同公告日期

****年**月**日

九、其他补充事宜

无

合同附件：

塔河县医疗保障局

****年**月**日