清水县秦亭镇中心卫生院清水县秦亭镇中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
2026-08-07
甘肃/天水 中标结果
清水县秦亭镇中心卫生院清水县秦亭镇中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
甘肃/天水-2026-08-07 00:00:00

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清水县秦亭镇中心卫生院清水县秦亭镇中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
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一、合同编号:*******************
二、合同名称:清水县秦亭镇中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号:******
四、项目名称:清水县秦亭镇中心卫生院公共卫生印刷采购
五、合同主体
采购人(甲方):清水县秦亭镇中心卫生院
地址:清水县秦亭镇柳林村西坡组**号
联系方式:************
供应商(乙方):清水县良友印刷有限公司
地址:甘肃省天水市清水县清水县农贸市场
联系方式:***********
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| * | 高血压随访记录表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 家庭医生履约记录(健康人群) | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 家庭医生履约记录(特殊人群) | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 化验单 | *,***(张) | *.** | ****.** |
| * | 学校结核病调查问诊表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 医防融合处方签 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | **岁及以上老年人提供医养结合服务记录表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 日常生活活动能力(***)评估(*******指数)及执行单 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 健康教育宣教单 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 居民肺结核筛查体检表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 健康体检表*张各**** | *,***(张) | *.** | ****.** |
| ** | 慢性阻塞性肺病自我筛查问卷 | ***(张) | *.** | ***.** |
| ** | *项脑卒中危险因素评测 | ***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 慢病处方粘贴单 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 老年人听力筛查量表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 脑卒中疑似患者信息登记表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 辅助检查记录单 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 男女生长曲线图 | **(张) | *.** | **.** |
合同金额: ****.**元,大写(人民币):捌仟陆佰捌拾柒元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| * | 高血压随访记录表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 家庭医生履约记录(健康人群) | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 家庭医生履约记录(特殊人群) | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 化验单 | *,***(张) | *.** | ****.** |
| * | 学校结核病调查问诊表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 医防融合处方签 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | **岁及以上老年人提供医养结合服务记录表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 日常生活活动能力(***)评估(*******指数)及执行单 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| * | 健康教育宣教单 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 居民肺结核筛查体检表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 健康体检表*张各**** | *,***(张) | *.** | ****.** |
| ** | 慢性阻塞性肺病自我筛查问卷 | ***(张) | *.** | ***.** |
| ** | *项脑卒中危险因素评测 | ***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 慢病处方粘贴单 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 老年人听力筛查量表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 脑卒中疑似患者信息登记表 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 辅助检查记录单 | *,***(张) | *.** | ***.** |
| ** | 男女生长曲线图 | **(张) | *.** | **.** |
合计金额: ****.**元,大写(人民币):捌仟陆佰捌拾柒元整
八、验收日期:****年**月**日
九、验收组成员:王树强 杨军 郝晓峰
十、验收意见:经验收,质量合格,数量达标
十一、其他补充事宜:
清水县秦亭镇中心卫生院
****年**月**日



