清水县松树镇卫生院清水县松树镇卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告

2026-08-06

甘肃/天水中标结果

清水县松树镇卫生院清水县松树镇卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
甘肃/天水-2026-08-06 00:00:00

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一、合同编号：*******************

二、合同名称：清水县松树镇卫生院其他印刷服务直接选定采购合同

三、项目编号：******

四、项目名称：清水县松树镇卫生院公共卫生服务印刷服务采购

五、合同主体

采购人(甲方)：清水县松树镇卫生院

地址：清水县松树镇松树街

联系方式：************

供应商(乙方)：清水县良友印刷有限公司

地址：甘肃省天水市清水县清水县农贸市场

联系方式：***********

六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
*	高血压随访表	,**(张)	.*	*.
*	健康体检表	,**(张)	.*	*.
*	家庭医生签约服务履约记录	,**(张)	.*	*.
*	公卫随访慢病处方粘贴单	,**(张)	.*	*.
*	卫生监督协管文书	,**(张)	.*	*.
*	***岁儿童随访表	,**(张)	.*	*.
*	孕产妇随访表	,**(张)	.*	*.
*	公共卫生随访辅助检查粘贴单	,**(张)	.*	*.
*	化验单纸	,**(张)	.*	**.
**	公共卫生服务文头纸	***(张)	.*	*.
**	孕产妇管理登记簿	***(张)	.*	*.
**	儿童保健登记簿	***(张)	.*	*.
**	辖区人群血压、血糖筛查登记表	,**(张)	.*	*.
**	脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省乙型病毒性肝炎疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省甲型病毒性肝炎疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省麻腮风三联减毒活疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省流行性乙型脑炎疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	双价人乳头瘤病毒疫苗接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省脊髓灰质炎疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省百日咳、白喉、破伤风疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省群群流行性疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省*群脑膜炎球菌多糖疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	家庭医生履约记录（特殊人群）	,**(张)	.*	*.
**	高危妊娠管理登记簿	***(张)	.*	*.
**	围产儿、儿童死亡登记簿	***(张)	.*	*.
**	孕产妇死亡登记簿	***(张)	.*	*.
**	老年人听力筛查量表	,**(张)	.*	*.
**	老年人自理能力评估表	,**(张)	.*	*.
**	**岁以上医养结合表	,**(张)	.*	*.
**	新生儿家庭访视记录表	***(张)	.*	.
**	甘肃省慢性病排查起底登记表	,**(张)	.*	*.
**	居民健康档案袋	,**(个)	.*	**.

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万贰仟元整

七、本次验收内容

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
*	高血压随访表	,**(张)	.*	*.
*	健康体检表	,**(张)	.*	*.
*	家庭医生签约服务履约记录	,**(张)	.*	*.
*	公卫随访慢病处方粘贴单	,**(张)	.*	*.
*	卫生监督协管文书	,**(张)	.*	*.
*	***岁儿童随访表	,**(张)	.*	*.
*	孕产妇随访表	,**(张)	.*	*.
*	公共卫生随访辅助检查粘贴单	,**(张)	.*	*.
*	化验单纸	,**(张)	.*	**.
**	公共卫生服务文头纸	***(张)	.*	*.
**	孕产妇管理登记簿	***(张)	.*	*.
**	儿童保健登记簿	***(张)	.*	*.
**	辖区人群血压、血糖筛查登记表	,**(张)	.*	*.
**	脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省乙型病毒性肝炎疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省甲型病毒性肝炎疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省麻腮风三联减毒活疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省流行性乙型脑炎疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	双价人乳头瘤病毒疫苗接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省脊髓灰质炎疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省百日咳、白喉、破伤风疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省群群流行性疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	甘肃省*群脑膜炎球菌多糖疫苗预防接种知情同意书	***(张)	.*	*.
**	家庭医生履约记录（特殊人群）	,**(张)	.*	*.
**	高危妊娠管理登记簿	***(张)	.*	*.
**	围产儿、儿童死亡登记簿	***(张)	.*	*.
**	孕产妇死亡登记簿	***(张)	.*	*.
**	老年人听力筛查量表	,**(张)	.*	*.
**	老年人自理能力评估表	,**(张)	.*	*.
**	**岁以上医养结合表	,**(张)	.*	*.
**	新生儿家庭访视记录表	***(张)	.*	.
**	甘肃省慢性病排查起底登记表	,**(张)	.*	*.
**	居民健康档案袋	,**(个)	.*	**.

合计金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万贰仟元整

八、验收日期：年月日

九、验收组成员：邹晓峰、毛小龙、孙红红、刘红凯、郭甜甜、纪明玉、李敏、王静

十、验收意见：产品合格、验收通过

十一、其他补充事宜：

清水县松树镇卫生院

****年**月**日