一、合同编号：****************

二、合同名称：眉山市彭山区人民政府青龙街道办事处车辆加油、添加燃料服务直接选定采购合同

三、项目编号：***********************

四、项目名称：眉山市彭山区人民政府青龙街道办事处车辆加油、添加燃料服务直接选定

五、合同主体

采购人(甲方)：眉山市彭山区人民政府青龙街道办事处

地址：四川省眉山市彭山区青龙街道交通街*号

联系方式：***********

供应商(乙方)：中国石化销售股份有限公司四川眉山石油分公司

地址：眉州大道

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ******.**元，大写(人民币)：壹拾玖万伍仟元整

七、本次验收内容

合同金额： ******.**元，大写(人民币)：壹拾玖万伍仟元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：张家玮、陈静、宋林尖、伍勇福、李珍

十、验收意见：根据实际加油量，据实充值。

十一、其他补充事宜：

眉山市彭山区人民政府青龙街道办事处

****年**月**日