一、合同编号：*******************

二、合同名称：兰州新区西岔综合门诊部机动车保险服务直接选定采购合同

三、项目编号：****************************

四、项目名称：兰州新区西岔综合门诊部机动车保险服务直接选定采购合同

五、合同主体

采购人(甲方)：兰州新区西岔综合门诊部

地址：兰州新区职教园区九龙江街***号

联系方式：***********

供应商(乙方)：中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司

地址：甘肃省兰州市城关区庆阳路***号

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：贰仟捌佰贰拾玖元陆角叁分

七、本次验收内容

合计金额： ****.**元，大写(人民币)：贰仟捌佰贰拾玖元陆角叁分

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：李兰祖、王亨泰、火伟彩

十、验收意见：险种符合采购需求，保单信息无误，验收合格

十一、其他补充事宜：

兰州新区西岔综合门诊部

****年**月**日