附件*

临床营养信息系统功能需求

住院营养诊疗系统功能

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住院工作台

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住院病人管理

按照用户输入的查询条件，查询并呈现病人基本信息，并对病人进行营养干预、营养筛查、营养评估、营养查房、营养配餐、营养宣教、膳食大类调查、***膳食调查、出院报告

列表展示病人信息，展示姓名、住院号、床号、年龄、科室、饮食医嘱、诊断、营养情况、入院日期等信息

可对患者进行关注、个人信息编辑、营养素监测

可对病人下达疾病分类与代码国家临床版*.*中**种营养相关诊断与**种营养不良相关诊断

可监测病人基本信息、诊断信息、饮食医嘱记录、筛评记录、检验记录、肠内处方记录、肠外处方记录

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营养筛查

常用筛查量表（*******、****、******、*****、成人营养风险筛查、******、****）切换使用

所有筛查量表可按项目进行专项汇总统计,为营养科科研提供依据

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营养评估

常用评估量表（****** 、***、***、******、****、**********、***、***、***、营养动态评估、****）切换使用

所有评估量表可按项目进行专项汇总统计,为营养科科研提供依据

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营养干预

与临床系统对接，读取临床下达的常规食字号肠内处方/肠外处方

可开具个性化食字号肠内处方

可开具个性化食字号肠外处方

预选制剂时可以查看产品的用法用量、禁忌、适应症、注意事项等

可复制调用/撤销/作废处方

可编辑处方增加材料/液量

可设置经典处方

可观察常用处方使用数量

可预览历次处方及执行情况

可计算处方所含营养素

可监测包含能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及**余种营养素供能及消耗情况

肠内处方包含能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、密度等

肠外处方包含能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、滴速、渗透压、含氮量、非蛋白能量、糖脂比、谷氨酰胺浓度、糖浓度、热氮比、糖:胰岛素等

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营养查房

结合临床检验指标,填写查房信息,生成查房记录

可自动生成查房标题

可选多次查房记录进行汇总打印

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营养宣教

针对饮食医嘱或常见营养相关性疾病，系统提供宣教内容供个性选择

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膳食大类调查

根据患者既往各标准膳食大类的摄入量，自动计算出营养素摄入量、蛋白质来源、能量来源

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***膳食调查

对患者过去**小时的膳食情况进行调查

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营养配餐

根据营养素推荐模型只能推荐食谱

可以自定义食谱

提供***套不同饮食医嘱不同能量阶梯成套食谱

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出院报告

查询出院患者及查看其历次营养报告

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筛评监控

集中查看全院患者的筛评记录及风险状况

按照筛评方式、筛评分数、筛评人、科室、住院号等信息一键查询关注数据

可查看筛评记录是否为最新

可关注患者/补打筛评记录/删除筛评录

在***已完成的筛查评估记录同步到系统,以帮助营养科完成质控工作

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会诊中心

读取临床会诊指令,集中查看

可根据条件筛选关注数据

可参考检验结果、筛评记录,填写会诊意见

可回传会诊意见到***

可读取在***系统中完成的会诊

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待办事项

患者复筛记录一览及逾期快捷处理

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住院医嘱总览

展示营养系统下达的肠内/肠外处方

读取临床下达的营养科需要关注的肠外处方

为处方增加使用途径达成质控统计目的

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处方复核

复核临床下达的肠内/肠外处方

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费用状态查看

可对病人进行汇总支付

可对***发送费用结清标志

可补打汇总医嘱单进行统一支付

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医嘱补打

可对某一个患者的处方记录多选并补打医嘱单

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定制化消息提醒

患者复筛弹窗和音频提醒

会诊指令弹窗和音频提醒

昨日全院筛查汇总弹窗提醒和音频提醒

等其他特殊业务弹窗和音频提醒

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住院嵌入链接

临床可以通过嵌入链接进行营养筛查、筛查历史、待办事项、处方下达、医嘱补打、体成分报告查看及打印

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门诊商城嵌入链接

门诊其他科室医生可以通过链接下达成品处方

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体成分报告

可以与人体成分分析仪进行对接

可以查看体成分报告

可以查看体水分报告

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库房管理

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供应商管理

对供应商信息进行 新增、删除、修改操作

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制剂管理

对制剂/食材信息进行 新增、删除、修改操作

录入制剂/食材的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及**余种营养素

可以录入/调整价格,并查看调价明细

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库存管理

对制剂进行二级库的入库、出库等操作

支持多种入库/出库类型

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库存调拨

对制剂进行库存流转

可选择原始库和目标库

实现业务科室多库存流转

支持二级库存管理

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总库存管理

对制剂进行一级库的入库、出库等操作

支持多种入库/出库类型

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批次信息

按照二级库存制剂批次的余量进行展示

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总批次信息

按照一级库存制剂批次的余量进行展示

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库存盘点

按月盘点库存

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库存调拨记录

展示一二级库存之间的库存流转记录

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制剂中心

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住院处方执行

对选中住院处方批次进行 收费执行、退费撤销、标签打印

可通过查询条件精准检索关注数据

可通过库存/费用自动扣除实现闭环管理

可对接***费用

可打印带有处方营养素含量的标签

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门诊处方执行

对选中门诊处方进行 收费执行、退费撤销、标签打印

可通过查询条件精准检索关注数据

可通过库存/费用自动扣除实现闭环管理

可对接***费用

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商城处方执行

对选中门诊商城处方进行 收费执行、退费撤销、标签打印

可通过查询条件精准检索关注数据

可通过库存/费用自动扣除实现闭环管理

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补录医嘱执行

读取***下达的肠内处方

对选中***处方进行 收费执行、退费撤销、标签打印

可通过查询条件精准检索关注数据

可通过库存/费用自动扣除实现闭环管理

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费用中心

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充值结算

财务交账：对上次交账时间 到 当前时间所有的 收费进行交账操作

通过****展示病人,对在院正在进行营养干预的病人进行展示

可对账户进行充值、结算、红冲等操作

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充值结算流水

通过查询条件对收款员/病人的流水查询

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统计报表

一键查询各种自动生成的报表

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质控报表

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质控报表

对在院人数、医院出院人数、医院入院人数、人均入院天数、营养门诊人次、营养会诊人次、营养初筛人数、营养初筛人次、营养筛查率、营养筛查人次、各个营养筛查类型的人次、人数、营养评估人人次、人数、肠内干预人数、肠外干预人数等项目 进行统计

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上报质控报表

对国家质控平台报表上报数据的输出

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质控统计报表

对出院患者数、出院患者存在营养风险总例数、出院患者完成营养筛查总人数、出院患者完成营养筛查总例数、出院患者存在营养风险总人次数、出院患者完成营养评估人数、出院患者存在营养风险完成营养评估人数、出院患者存在营养诊断总例数等项目进行统计

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饮食医嘱统计单

按日/月/年查询饮食医嘱人数

可对报表统计项进行钻取明细

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营养师工作量

对营养会诊人次、营养查房人次、营养宣教人次、营养初筛人次、营养筛查人次、营养筛查人数、量表评估人数、量表评估人次、膳食调查总人次、肠内干预人次、肠内干预病例数、肠内营养用量合计（**）、肠内营养用量合计（*）、肠外干预人次、肠外干预病例数、营养病历数等项目进行统计

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营养风险筛查统计

按日/月/年查询

对在院人数、营养筛查率、筛查人数、营养筛查患者中具有营养风险人数、筛查患者营养风险人数发生率(%)、筛查人次、筛查患者中具有营养风险的人次数、筛查患者营养风险人次发生率(%)

可对报表统计项进行钻取明细,导出/打印

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库房报表

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入库统计单

用于展示每个制剂各种形式的入库量

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出库统计单

用于展示每个制剂各种形式的出库量

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库存统计单

可查起始时间，截止时间库存及时间范围内的出入库情况，明细中可查每个批次情况

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采购入库表

用于展示某一制剂具体入库数量

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调价记录表

展示制剂的调价记录及盈亏售总

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配置配送报表

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制剂配置单

当日住院需要配置的制剂的清单

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制剂配送单

对住院制剂处方的明细和汇总统计

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门诊制剂配置单

当日门诊需要配置的制剂的清单

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收费报表

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销售统计汇总表

对制剂销售情况进行统计

展示信息为产品名称、规格、供应商、数量、进货单价、进货总价、销售单价、销售总价、医嘱下达时间、出入库流水号、出入库时间、制剂批次等信息

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制剂盈利及用量

对制剂盈利和用量情况进行统计

展示信息为产品名称、规格、供应商、用量、进货单价、进货总价、销售单价、销售总价、使用方式、制剂批次、盈利金额等信息

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供应商进销存表

对供应商的商品数据进行统计

需要展示信息为供应商名称、联系人、联系方式、产品名称、规格、期初数量、期间进货量、期间进货额、期间销售量、期间销售额、其他方式入库数量、其他方式出库数量、截止库存数量、截止库存预计销售总额等信息

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收款统计汇总表

对收款订单数据情况进行统计

展示信息为产品名称、规格、供应商、数量、进货单价、进货总价、销售单价、销售总价、医嘱下达时间、支付时间、支付流水号、制剂批次等信息

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会诊统计报表

对院内向营养科发起会诊的情况进行统计

展示信息为发起会诊科室、发起会诊医生、发起会诊数量、会诊科室、登记号、住院号、姓名、申请时间、完成会诊时间等信息

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药品收费报表

对收费药品数据进行统计

展示信息为姓名、住院号/门诊号、科室、床号、药品名称、数量、金额、状态、下达日期、收费日期等信息

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待结算统计汇总表

对已出库、未收费的订单进行统计

展示信息为产品名称、规格、供应商、数量、待结算进货单价、待结算进货总价、待结算销售单价、待结算销售总价、医嘱下达时间、出库时间、出库流水号、制剂批次等信息

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微信支付

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缴费详情

展示所有微信订单流水

可通过退款退线上订单

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退款

线上退款明细

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取药管理

窗口可通过扫码枪发药

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系统管理

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院区管理

支持多院区管理

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角色管理

支持营养科主任、营养科医生、护士、制剂师等多角色管理

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用户管理

用户新增

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菜单管理

菜单启用隐藏控制

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实验室项目管理

读取病人营养科关注的***数据

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全局配置

可设置医院 **** 实现打印文件个性化展示

可设置营养素推荐方法

门诊营养诊疗系统功能

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门诊工作台

实现与***、***系统的自动化对接;并实现智能分析

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门诊病人管理

基本信息模块，填写基本信息（登记号、姓名、性别、出生日期、身份证、联系方式、身高、体重、主要诊断、劳动强度、主诉、既往病史、现病史），根据基本信息计算出（***、***、基础代谢）

营养测评 包含营养评估（*******、****、*****、***、******、***、******、******、****、**********、***、***、******、成人营养风险筛查）、运动调查、膳食大类调查、***膳调

门诊纪要 展示 营养评定、营养治疗的列表数据

可读取门诊病人检验数据

营养治疗 包含营养配餐、交换份配餐、肠内处方、运动处方

包含展示门诊纪要

包含体格评估

包含营养指导

包含食谱全面分析

包含多种疾病饮食原则

与门诊系统对接，读取临床下达的常规食字号肠内处方

可开具个性化食字号肠内处方

可预览历次处方及执行情况

可计算处方所含营养素

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门诊电子病历

此界面用于按照用户输入的查询条件（姓名/门诊号、就诊日期（开始日期 * 结束日期））查询并呈现门诊病人基本信息，并对病人进行营养监测、营养报告操作

列表展示病人信息，展示姓名、门诊号、出生日期、就诊日期、主要诊断。

可监测历次检验数据波动情况

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移动诊疗

可支持住院诊疗所有功能的移动应用