一、合同编号：****************

二、合同名称：西昌市佑君镇中心卫生院柜式空调机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：西昌市佑君镇中心卫生院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：西昌市佑君镇中心卫生院

地址：四川省凉山彝族自治州西昌市西昌市佑君镇中心卫生院

联系方式：***********

供应商(乙方)：凉山州吉泰商贸有限公司

地址：西城街道

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万贰仟零贰元整

七、本次验收内容

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万贰仟零贰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：王真华、陈莉、徐华英

十、验收意见：符合前述条件，验收合格，同意付款。

十一、其他补充事宜：

西昌市佑君镇中心卫生院

****年**月**日