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主要功能或目标：*** 管理系统：支撑 *** 付费模式下医共体医保基金精细化管理，实现病种自动分组、费用实时管控、科室绩效评价、医疗成本核算等功能，辅助医保基金总额预算管理。 医保监控系统：构建医保费用全流程监管体系，实现诊疗行为事前提醒、违规收费事中拦截、医保数据事后审核全链条管控，自动识别欺诈骗保、过度诊疗等违规行为。 ** 分析决策系统：整合医共体医疗服务、医保结算、财务运营、公共卫生等全量数据，生成可视

需满足的要求：合规性要求：所有系统建设严格符合国家紧密型县域医共体建设规范、医疗信息化互联互通标准化成熟度要求、医保信息平台接口规范，建成后通过网络安全等级保护 *.* 三级测评；严格依托省级龙政通、龙易办等现有政务平台建设，不新建独立数据仓，所有医疗数据按要求接入省级政务数据共享平台，实现与省市卫健、医保部门系统无缝对接。