黔东南州人民医院内科住院大楼病房改造项目中标候选人公示

2026-07-27

贵州/贵阳中标结果

黔东南州人民医院内科住院大楼病房改造项目中标候选人公示
贵州/贵阳-2026-07-27 00:00:00
黔东南州人民医院内科住院大楼病房改造项目中标候选人公示

黔东南州人民医院内科住院大楼病房改造项目

中标候选人公示

根据相关法律法规规章和招标文件的规定，黔东南州人民医院内科住院大楼病房改造项目（项目编号：***********************）已于****年**月**日在黔东南州公共资源交易中心开标评标。根据评标委员会出具的评标报告，现公示下列内容：

一、中标候选人信息

（一）第一中标候选人

*.基础信息

信息类别	具体内容
（*）中标候选人名称	牵头单位：贵州中建伟业建设（集团）有限责任公司；联合体成员：广东北氧器械设备工程有限公司
（*）中标候选人资质	建筑工程施工总承包特级；特种设备生产许可证（工业管道安装*** ）
（*）投标报价（总价/单价/下浮率/其他）	******.元
（*）质量要求	达到国家现行有关施工质量验收规范标准。
（*）安全目标	满足有关规范标准要求。
（*）工期/服务期/供货期（日历天）	***
（*）评审得分	合计得分：.

*.评标委员会各成员打分情况表：

评标委员会评审内容		成员*	成员*	成员*	成员*	成员*	成员*	成员*
施工组织设计**分	总体施工部署、场地平面布置（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	工程质量保证措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	施工进度计划(包括施工进度计划横道图、网络图) 及保证措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	确保安全生产技术措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	确保文明施工、环境保护技术措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	现场组织管理机构（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	主要施工设备配置（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	对应招标文件提供的危险性较大的分部分项工程清单编制专项技术方案（如有）（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	与发包人、监理及设计单位、专业分包单位的配合（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
项目管理机构**分	项目负责人(项目经理) （*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	技术负责人（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	其他主要人员（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
投标报价**分	报价部分**分	.	.	.	.	.	.	.
其他评分因素**分	企业业绩（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	工期承诺（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	其他承诺（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*

*.投标文件中填报的项目业绩

序号	项目名称	合同签订时间	合同金额（万元）	完工/竣工时间	业主单位
*	黎平县****年城南片区城市棚户区改造项目（一期）设计、施工（含设备采购）总承包	***年月**日	****.	***年月**日	贵州黎平天壹投资开发经营（集团）有限丙公司
		主要内容/规模
		总建筑面积*****²，其中住宅面积*** ²，商业用房面积*** ²，配套用房面积**** ²（其中地下停车场**** ²，小区门卫室* *²），配套建设市政道路、给排水、强弱电、绿化等。
*	贵州省黔东南州公共卫生应急中心（传染病医院）建设项目	**年月**日	***.****	***年月**日	黔东南苗族侗族自治州人民医院
		主要内容/规模
		总用地面积约*.亩。总建筑面积***平方米，其中地上建筑面积*.平方米，地下建筑面积**.平方米。设置床位***张，主要建设门诊医技、呼吸道、消化道、艾滋病、业务管理用房，垃圾站房、室外工程及相关配套基础设施建设等。
*	黔东南州黎平县人民医院整体搬迁建设项目设计+施工（含设备采购）总承包	**年月**日	***.	正在施工	贵州省黎平众合城市投资开发经营有限责任公司
		主要内容/规模
		新建*张病庆规模医院，项目用地**.㎡(*.亩)，总建筑面积****.㎡，包括医务及辅助用房、设备采购、绿化、附属设施等。医务及辅助用房，门诊综合楼建筑面积***.㎡，医技楼建筑面积***.㎡，外科住院楼及内科住院楼建筑面积***.㎡（其中外科业务用房面积***.㎡，内科业务用房面积***.㎡），感染病房楼建筑面积**.㎡，后勤综合楼建筑面积**.㎡，附属用房建筑面积**.㎡，*指挥中心建筑面积.㎡；附属设施，设置机动车位数个(地下车位个，地上车位**个)，水、电、垃圾处理等。

注：如为联合体投标，请注明联合体成员名称及分工。

*.项目负责人及其他主要管理人员

序号	岗位	姓名	资格证书名称	证书编号
*	项目经理	徐鸿轩	一级建造师注册证书	贵****************
*	技术负责人	方玲	职称证	黔高**********
*	质量管理负责人	潘盛达	职业培训合格证	*******************
*	质量员*	潘盛达	职业培训合格证	*******************
*	质量员*	朱凯华	职业培训合格证	*******************
*	安全管理负责人	穆磊	安全生产考核合格证书	黔建安（）*****
*	专职安全员	刘荣平	安全生产考核合格证	黔建安（）*****
*	施工员*	杨成行	职业培训合格证	*******************
*	施工员*	杨秀金	职业培训合格证	*******************
*	材料员	薛佳松	职业培训合格证	*******************
*	造价员	秦占磊	一级造价工程师注册证书	建[造]**************
**	资料员	黄志津	职业培训合格证	*******************

注：可根据项目实际需求增减岗位。

*.*.项目负责人及其他主要管理人业绩

序号	岗位	姓名	项目名称	业主单位
*	项目负责人	徐鸿轩	黎平县****年城南片区城市棚户区改造项目（一期）设计、施工（含设备采购）总承包	贵州黎平天壹投资开发经营（集团）有限丙公司
		主要内容/规模
		总建筑面积*****²，其中住宅面积*** ²，商业用房面积*** ²，配套用房面积**** ²（其中地下停车场**** ²，小区门卫室* *²），配套建设市政道路、给排水、强弱电、绿化等。
*	项目技术负责人	方玲	贵州省黔东南州公共卫生应急中心（传染病医院）建设项目	黔东南苗族侗族自治州人民医院
		主要内容/规模
		总用地面积约*.亩。总建筑面积***平方米，其中地上建筑面积*.平方米，地下建筑面积**.平方米。设置床位***张，主要建设门诊医技、呼吸道、消化道、艾滋病、业务管理用房，垃圾站房、室外工程及相关配套基础设施建设等。

注：可根据项目实际需求增减岗位。

（二）第二中标候选人

*.基础信息

信息类别	具体内容
（*）中标候选人名称	牵头单位：贵州建工集团第十一建筑工程有限责任公司；联合体成员：四川天谕建设工程有限公司
（*）中标候选人资质	建筑工程施工总承包一级；特种设备生产许可证（工业管道安装*** ）
（*）投标报价（总价/单价/下浮率/其他）	******.元
（*）质量要求	达到国家现行有关施工质量验收规范标准。
（*）安全目标	满足有关规范标准要求。
（*）工期/服务期/供货期（日历天）	***
（*）评审得分	合计得分：.

*.评标委员会各成员打分情况表：

评标委员会评审内容		成员*	成员*	成员*	成员*	成员*	成员*	成员*
施工组织设计**分	总体施工部署、场地平面布置（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	工程质量保证措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	施工进度计划(包括施工进度计划横道图、网络图) 及保证措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	确保安全生产技术措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	确保文明施工、环境保护技术措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	现场组织管理机构（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	主要施工设备配置（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	对应招标文件提供的危险性较大的分部分项工程清单编制专项技术方案（如有）（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	与发包人、监理及设计单位、专业分包单位的配合（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
项目管理机构**分	项目负责人(项目经理)（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	技术负责人（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	其他主要人员（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
投标报价**分	报价部分**分	.	.	.	.	.	.	.
其他评分因素**分	企业业绩（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	工期承诺（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	其他承诺（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*

*.投标文件中填报的项目业绩

序号	项目名称	合同签订时间	合同金额（万元）	完工/竣工时间	业主单位
*	毕节市中医院清毕院区改扩建项目（一期）勘察、设计、施工总承包（***）	***年月*日	***.*	***年月**日	毕节市医疗投资有限责任公司
		主要内容/规模
		改扩建一期总建筑面积为***㎡，其中新建医技楼建筑面积*㎡（地上*㎡，地下㎡）；新建机械停车楼㎡；新建配套用房㎡；改扩建一期建筑占地面积*㎡；机动车停车位个，其中地面停车个，停车楼*个（最终以审查合格的施工图所包含的内容为准）。
*	贵阳市第四人民医院骨科综合楼建设项目**骨科综合楼（施工）	***年月**日	***.***	***年月**日	贵阳市第四人民医院
		主要内容/规模
		包括新建骨科综合楼，改扩建原有消防水池、水泵房、污水处理站、柴油发电机房、气体供应站等土建、装饰装修、安装、幕墙等施工图及投标人的已标价工程量清单所示全部内容。
*	水岸·星月湾项目勘察、设计、采购、施工总承包（***）	***年月**日	***.*	正在施工	贵阳经伟城市开发有限公司
		主要内容/规模
		总用地面积约***.平方米，总建筑面积约****.平方米，计容建筑面积约****.平方米，住宅、商业、公共配套、地下室、其他用房以及室外附属工程、相关设备购置安装、道路工程等。(给排水、消防、强电、弱电等),室外环境工程(亮化工程、入园道路、内部道路、停车场地、铺装工程等)，绿化工程，安防系统等配套设施。

注：如为联合体投标，请注明联合体成员名称及分工。

*.项目负责人及其他主要管理人员

序号	岗位	姓名	资格证书名称	证书编号
*	项目经理	郑黔粤	一级建造师注册证书	贵****************
*	技术负责人	张大立	职称证	黔高*************
*	质量管理负责人	张喜君	职业培训合格证	*******************
*	质量员*	张喜君	职业培训合格证	*******************
*	质量员*	李正兵	职业培训合格证	*******************
*	安全管理负责人	吕志鹏	安全生产考核合格证	黔建安 ()*****
*	专职安全员*	吕志鹏	安全生产考核合格证	黔建安 ()*****
*	专职安全员*	马晨皓	安全生产考核合格证	黔建安( )*****
*	施工员*	周山飞	/	/
*	施工员*	王玉斌	职称证	黔考中*************
*	材料员	常平	职业培训合格证	*******************
*	造价员	朱淑红	一级造价工程师注册证书	建[造]**************
**	资料员	杨凌雄	职业培训合格证	*******************

注：可根据项目实际需求增减岗位。

*.*.项目负责人及其他主要管理人业绩

序号	岗位	姓名	项目名称	业主单位
*	项目负责人	郑黔粤	清镇市卫城镇寻味贵州项目第二标段	贵州宝园置业有限公司
		主要内容/规模
		~号楼建筑单体、室内精装修及~号楼室外总平(景观绿化、安装、给排水、强弱电)等工程的施工; 该区域楼栋施工图纸中全部内容的施工和不限于施工图设计文件中的相关工作内容及与有关部门的验收、移交工作。
*	项目技术负责人	张大立	贵阳市第四人民医院骨科综合楼建设项目**骨科综合楼（施工）	贵阳市第四人民医院
		主要内容/规模
		包括新建骨科综合楼，改扩建原有消防水池、水泵房、污水处理站、柴油发电机房、气体供应站等土建、装饰装修、安装、幕墙等施工图及投标人的已标价工程量清单所示全部内容。

注：可根据项目实际需求增减岗位。

（三）第三中标候选人

*.基础信息

信息类别	具体内容
（*）中标候选人名称	牵头单位：贵州建工集团第三建筑工程有限责任公司；联合体成员：长开建工集团有限公司
（*）中标候选人资质	建筑工程施工总承包一级；特种设备生产许可证（工业管道安装*、* ）
（*）投标报价（总价/单价/下浮率/其他）	******.元
（*）质量要求	达到国家现行有关施工质量验收规范标准。
（*）安全目标	满足有关规范标准要求。
（*）工期/服务期/供货期（日历天）	***
（*）评审得分	合计得分：.

*.评标委员会各成员打分情况表：

评标委员会评审内容		成员*	成员*	成员*	成员*	成员*	成员*	成员*
施工组织设计**分	总体施工部署、场地平面布置（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	工程质量保证措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	施工进度计划(包括施工进度计划横道图、网络图) 及保证措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	确保安全生产技术措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	确保文明施工、环境保护技术措施（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	现场组织管理机构（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	主要施工设备配置（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	对应招标文件提供的危险性较大的分部分项工程清单编制专项技术方案（如有）（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	与发包人、监理及设计单位、专业分包单位的配合（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
项目管理机构**分	项目负责人(项目经理) （*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	技术负责人（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	其他主要人员（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
投标报价**分	报价部分**分	.	.	.	.	.	.	.
其他评分因素**分	企业业绩（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	工期承诺（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*
	其他承诺（*分）	.*	.*	.*	.*	.*	.*	.*

*.投标文件中填报的项目业绩

序号	项目名称	合同签订时间	合同金额（万元）	完工/竣工时间	业主单位
*	观山湖区第一高级中学迁建项目装饰装修工程及安装工程	***年月**日	***.****	***年月*日	贵阳观山湖城市运营发展（集团）有限公司（建设单位）贵阳观山湖投资（集团）城市建设发展有限公司（代建单位）
		主要内容/规模
		本项目总用地面积 ****. ㎡，总建筑面积 ****. ㎡，其中计容面积****. ㎡，不计容面积 ***. ㎡，建筑密度 .%，绿地率 *%，容积率 .，共设有 * 个停车位。一期建设总建筑面积 ***. ㎡，其中计容建筑面积 ***. ㎡，包括#教学楼 **. ㎡，行政办公楼 **. ㎡，食堂 **.㎡，*#学生宿舍 *. ㎡，体育场看台 ** ㎡：不计容建筑面积共计 *. ㎡，包括：地下室 ***. ㎡，架空层 **㎡，架空连廊 * ㎡，另外室外配套工程包括：场平土石方工程****. ㎡，围墙工程 **. ㎡，桥梁工程 ** ㎡，道路工程 . ㎡，绿化工程 ***. ㎡，铺装工程 **. ㎡，海绵校园工程 ****. ㎡，以及基坑及边坡支护工程、标准 *米跑道、室外足球场、室外篮球场、综合管网工程、中水系统处理工程各一项及配套设备等。二期建设总建筑面积 *. ㎡，其中计容建筑面积 ***. ㎡，包括 #教学楼 **. ㎡，会堂**. ㎡，体育馆 **. ㎡，*#学生宿舍 *. ㎡，图书馆信息综合楼 **. ㎡；不计容建筑面积 **. ㎡，包括：架空层 **. ㎡，人防地下室 **. ㎡。另外室外配套工程包括：场平土石方工程 ***. ㎡，道路工程 **. ㎡，绿化工程 ***. ㎡，铺装工程 **. ㎡，以室外斗牛篮球场、综合管网工程各一项及相关配套设备等，最大单体建筑面积 ***.㎡。
*	贵州新华印刷厂危旧厂房提升改造精装修工程	***年月*日	**.****	***年月**日	贵阳云岩区云翼文化产业有限公司、贵州新华印刷厂有限公司
		主要内容/规模
		项目涉及栋楼的室内外装修，其中室内装修面积约**平方米，室外装修面积约**平方米。包括:室外景观、灯光、软装工程，室内公共区域(含统装区)精装修工程(含土建、空调、消防、给排水、照明及动力、弱电智能化、软装等内容)。
*	合肥市安居控股集团股份有限公司配建租赁住房装修	***年月*日	**.****	***年月**日	合肥市安居控股集团股份有限公司
		主要内容/规模
		包括但不限于室内精装施工（不含单元入口、各层电梯厅及楼道公区装修），材料设备采购与安装、验收、移交、保修等内容。
*	安投大厦酒店改造项目（一期）设计、施工总承包（***）	****年	****	正在施工	贵州黄果树旅游集团股份有限公司
		主要内容/规模
		一层到达大堂，一层宴会入口大堂、三层裙楼厨房、四层裙楼厨房、五层裙楼宴会厅宴会前厅、裙楼电梯厅、塔楼电梯厅及塔楼电梯厅至宴会前厅通道、层客房、层至层客房、层中餐包房及厨房层大堂吧及汇厨餐厅、厨房和茶室。面客区电梯轿厢装修：三台直达梯（直达层、层）十四台客房电梯+屋面茶室，约*** *²。

注：如为联合体投标，请注明联合体成员名称及分工。

*.项目负责人及其他主要管理人员

序号	岗位	姓名	资格证书名称	证书编号
*	项目经理	文久永	一级建造师注册证书	贵****************
*	技术负责人	吴登慧	职称证	黔高**********
*	质量管理负责人	曹海艳	职业培训合格证	*******************
*	质量员*	龚明	职业培训合格证	*********** ****
*	质量员*	周春	职业培训合格证	*******************
*	安全管理负责人	张梅	安全生产考核合格证	黔建安（）*****
*	专职安全员*	周智雄	安全生产考核合格证	黔建安（）*****
*	专职安全员*	万守芳	安全生产考核合格证	黔建安（）*****
*	施工员*	胡国祥	职业培训合格证	*******************
*	施工员*	孙祖超	职业培训合格证	*******************
*	材料员	李晶	职业培训合格证	*******************
*	造价员	任民	一级造价工程师注册证书	建[造]**************
**	资料员	姚添富	职业培训合格证	*******************

注：可根据项目实际需求增减岗位。

*.*.项目负责人及其他主要管理人业绩

序号	岗位	姓名	项目名称	业主单位
*	项目负责人	文久永	关岭自治县妇幼保健院建设项目室内装修项目	关岭布依族苗族自治县卫生健康局
		主要内容/规模
		发包人提供的施工图纸、工程量清单、招标答疑及招标期间补充通知等所示全部内容。
		文久永	**年蚌埠医学院实验实训综合大楼、学生公寓第栋、**栋建设项目二标段	蚌埠医学院
		主要内容/规模
		学生公寓第、栋，其中学生公寓第栋:房间内设独立卫生间;占地面积㎡，建筑面积*.㎡，幢连体式层框架结构(含泵房地下室)，层高.米，装配率%。学生公寓第栋: 房间内设有独立卫生间:占地面积**㎡，建筑面积.㎡，两幢独立式层框架结构，层高.米，装配率.%。
*	项目技术负责人	吴登慧	关岭自治县妇幼保健院建设项目室内装修项目	关岭布依族苗族自治县卫生健康局
		主要内容/规模
		发包人提供的施工图纸、工程量清单、招标答疑及招标期间补充通知等所示全部内容。

注：可根据项目实际需求增减岗位。

二、被否决的投标人名称及依据和原因

序号	被否决的投标人名称	否决依据	否决原因
*	甘肃一安建设科技集团有限公司	在形式评审、资格评审（适用于未进行资格预审的）、响应性评审中，评标委员会认定投标人的投标不符合评标办法前附表中规定的任何一项评审标准的。	根据招标文件第 *页..条需加盖投标人单位电子印章。
*	山西华陆建设工程有限公司	在形式评审、资格评审（适用于未进行资格预审的）、响应性评审中，评标委员会认定投标人的投标不符合评标办法前附表中规定的任何一项评审标准的。	根据招标文件第 *页..条需加盖投标人单位电子印章。
*	国海建设有限公司	在形式评审、资格评审（适用于未进行资格预审的）、响应性评审中，评标委员会认定投标人的投标不符合评标办法前附表中规定的任何一项评审标准的。	根据招标文件第 *页..条需加盖投标人单位电子印章。
*	贵州化工建设有限责任公司	在形式评审、资格评审（适用于未进行资格预审的）、响应性评审中，评标委员会认定投标人的投标不符合评标办法前附表中规定的任何一项评审标准的。	根据招标文件第 *页..条需加盖投标人单位电子印章。
*	安徽新建控股集团有限公司	招标文件第*页第.*条处理。	投标人未按关相要求提供特种设备资质。
*	四川金贝建设工程有限公司	在形式评审、资格评审（适用于未进行资格预审的）、响应性评审中，评标委员会认定投标人的投标不符合评标办法前附表中规定的任何一项评审标准的。	根据招标文件第 *页..条需加盖投标人单位电子印章。
*	国基建设集团有限公司	在形式评审、资格评审（适用于未进行资格预审的）、响应性评审中，评标委员会认定投标人的投标不符合评标办法前附表中规定的任何一项评审标准的。	根据招标文件第 *页..条需加盖投标人单位电子印章。
*	河北建工集团有限责任公司	在形式评审、资格评审（适用于未进行资格预审的）、响应性评审中，评标委员会认定投标人的投标不符合评标办法前附表中规定的任何一项评审标准的。	根据招标文件第 *页..条需加盖投标人单位电子印章。
*	贵州建工集团第一建筑工程有限责任公司	在形式评审、资格评审（适用于未进行资格预审的）、响应性评审中，评标委员会认定投标人的投标不符合评标办法前附表中规定的任何一项评审标准的。	根据招标文件第 *页..条需加盖投标人单位电子印章。

三、招标文件规定公示的其他内容

**/**

四、公示媒介

本次公示在以下媒介发布：贵州省招标投标公共服务平台、中国招标投标公共服务平台、贵州省公共资源交易网。（其他媒介，如有）********/************

五、公示期及异议受理

*.公示期：自**** 年* 月** 日至**** 年* 月** 日止。在公示期内，投标人或其他利害关系人对上述中标候选人情况有异议的，应首先向招标人提出书面异议。

*.异议受理联系方式

单位	联系人	联系电话	联系地址
招标人：黔东南苗族侗族自治州人民医院	唐亚莉	***********	贵州省凯里市
招标代理机构：贵州众信工程项目管理有限公司	项目负责人：张芳芳；成员：罗蓉；张先梅	***********	贵州省凯里市盛世荣华栋 ***室

六、投诉受理

投标人或者其他利害关系人对招标人关于中标候选人异议回复不认可，或认为招标投标活动不符合法律、行政法规规定的，有权依法向有关行政监督部门投诉。投诉应当有明确的请求和必要的证明材料。

单位	联系电话	联系地址
行政监督部门：凯里市住房和城乡建设局	************	贵州省凯里市宁波路号楼**附号

重要提示：

根据《工程建设项目招标投标活动投诉处理办法》（九部委局**号令），向行政监督部门投诉时，应当提交书面投诉书。投诉书应当包括以下内容：*.投诉人的名称、地址及有效联系方式；*.被投诉人的名称、地址及有效联系方式；*.投诉事项的基本事实；*.相关请求及主张；*.有效线索和相关证明材料。投诉人是法人的，投诉书必须由其法定代表人或者授权代表签字并盖章；其他组织或者个人投诉的，投诉书必须由其主要负责人或者投诉人本人签字，并附有效身份证复印件。投诉书有关材料是外文的，投诉人应当同时提供其中文译本。

招标人：黔东南苗族侗族自治州人民医院

招标代理机构：贵州众信工程项目管理有限公司

日期：**** 年* 月** 日