一、合同编号：****************

二、合同名称：西充县中医医院台式计算机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：西充县中医医院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：西充县中医医院

地址：四川省南充市西充县西充县中医医院

联系方式：***********

供应商(乙方)：四川海茜电子设备有限公司

地址：南台街道

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：玖仟壹佰陆拾元整

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：玖仟壹佰陆拾元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：马东明、任艳萍、王爱华、黄帅、李志刚、王溦、黄海

十、验收意见：同意

十一、其他补充事宜：

西充县中医医院

****年**月**日