一、合同编号：*******************(**)

二、合同名称：*********年自贡市医疗机构医疗责任保险示范项目

三、项目编号：*****************

四、项目名称：*********年自贡市医疗机构医疗责任保险示范项目

五、合同主体

采购人(甲方)：荣县人民医院

地址：四川省自贡市荣县青阳街道荣州大道二段***号

联系方式：***********

供应商(乙方)：锦泰财产保险股份有限公司四川分公司

地址：中国（四川）自由贸易试验区成都市高新区吉瑞四路***号金控时代广场*号楼东塔楼的*、*、*楼

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *******.**元，大写(人民币)：壹佰零捌万壹仟柒佰壹拾玖元壹角肆分

七、本次验收内容

合同金额： *******.**元，大写(人民币)：壹佰零捌万壹仟柒佰壹拾玖元壹角肆分

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：张晓峰、张学清、谢勇、邹成、周晓英。

十、验收意见：验收合格。

十一、其他补充事宜：

荣县人民医院

****年**月**日