清水县山门镇中心卫生院清水县山门镇中心卫生院其他印刷服务只接选定采购合同政府采购合同公告
2026-07-01
甘肃/天水 中标结果
清水县山门镇中心卫生院清水县山门镇中心卫生院其他印刷服务只接选定采购合同政府采购合同公告
甘肃/天水-2026-07-01 00:00:00
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清水县山门镇中心卫生院清水县山门镇中心卫生院其他印刷服务只接选定采购合同政府采购合同公告
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一、合同编号：*******************
二、合同名称：清水县山门镇中心卫生院其他印刷服务只接选定采购合同
三、项目编号：****[****]*****
四、项目名称：公卫体检表、随访表等印刷费
五、合同主体
采购人(甲方)：清水县山门镇中心卫生院
地址：清水县山门镇山门村***号
联系方式：***********
供应商(乙方)：清水县良友印刷有限公司
地址：甘肃省天水市清水县清水县农贸市场
联系方式：***********
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| * | 慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰，内容合理 |
| * | 老年中医体质辨识表*张各*** | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| * | 老年人医养结合 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| * | 老年人自理能力评估表 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| * | 高血压、糖尿病随访表 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| * | 家庭医生履约记录（健康人群）双 | *,***(元) | ￥*.** | ￥*,***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| * | 健康体检表*张各****张 | *,***(元) | ￥*.** | ￥*,***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| * | **岁以上失能医养结合表 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| * | 儿童眼保健表*种各***张 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 结核病可疑症状筛查问卷 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 儿童孕产妇随访表 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 辅助检查记录单 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 健康教育实施单 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 老年人听力筛查量表 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 慢病处方粘贴单 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 辅助检查记录单 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容完整 |
| ** | 护理评估表 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 护理评估表及指导 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 日常生活活动能力（***)评估（*******指数）及执行单 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容完整 |
| ** | 成人跌倒风险评估（Ｍ****）及执行单 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 疼痛评估量表及执行单 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 脑卒中疑似患者信息登记表 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 清水县重点慢病排查起底登记表（双面） | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 健康教育实施单 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 病历质量评价表 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 艾滋病检测表 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 劝阻住院患者外出告知书 | ***(元) | ￥*.** | ￥**.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 学校结核病调查问诊表 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | **岁以上慢阻肺筛查高危人群干预台账 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | **岁以上高血压高危人员登记管理台账 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 中医病证断疗效评价表 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | **岁以上人群高血压糖尿病筛查登记册 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | **岁以上*型糖尿病高危人员登记管理台账 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | **以上人群首诊测血压登记册 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 孕产妇保健管理登记本 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 儿童保健管理登记簿 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 高危妊娠管理登记本 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 围产儿、儿童死亡登记本 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 孕产妇死亡登记簿 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 护理制度汇编 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 质量手册 | *,***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 居民健康档案袋 | *,***(元) | ￥*.** | ￥*,***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 男女生长曲线图 | ***(元) | ￥*.** | ￥***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 化验单 | *,***(元) | ￥*.** | ￥*,***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 健康帮扶三折页 | *,***(元) | ￥*.** | ￥*,***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | 心血管筛查项目三折页 | *,***(元) | ￥*.** | ￥*,***.** | 字迹清晰、内容合理 |
| ** | **问三折页 | ***(元) | ￥*.** | ￥*,***.** | 字迹清晰、内容合理 |
合同金额： **,***.**元，大写(人民币)：贰万玖仟叁佰贰拾陆元整
履约期限：****年**月**日至****年**月**日
履约地点：山门镇山门街***号
采购方式：框架协议采购
七、合同签订日期
****年**月**日
八、合同公告日期
****年**月**日
九、其他补充事宜
合同附件：
清水县山门镇中心卫生院
****年**月**日
