清水县黄门中心卫生院清水县黄门中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同政府采购合同公告
2026-06-29
甘肃/天水 中标结果
清水县黄门中心卫生院清水县黄门中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同政府采购合同公告
甘肃/天水-2026-06-29 00:00:00
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清水县黄门中心卫生院清水县黄门中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同政府采购合同公告
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一、合同编号：*******
二、合同名称：清水县黄门中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：*******
四、项目名称：黄门卫生院公卫印刷品（老年人健康管理服务记录表、慢病随访表、孕产妇儿童管理随访表等）
五、合同主体
采购人(甲方)：清水县黄门中心卫生院
地址：清水县黄门镇台子村
联系方式：************
供应商(乙方)：清水县文渊印务有限责任公司
地址：甘肃省天水市清水县中兴接**号
联系方式：***********
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| * | **岁以上居民高血压、糖尿病筛查登记表 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| * | 产后访视记录表 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| * | 产后**天健康检查记录表 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| * | 第*次产前检查记录表 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| * | 第***次产前检查记录表 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| * | 脊髓灰质炎疫苗预防接种知情同意书 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| * | 白百破疫苗预防接种知情同意书 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| * | 乙肝疫苗预防接种知情同意书 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| * | *群脑膜炎疫苗预防接种知情同意书 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 乙型脑炎疫苗预防接种知情同意书 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | *群*群流行性脑膜炎疫苗预防接种知情同意书 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 双价人乳头瘤病毒疫苗（***）接种知情同意书 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎或减毒活疫苗补充免疫接种知情同意书 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 甲肝疫苗预防接种知情同意书 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 儿童眼健康档案 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 男童生长发育图（彩色） | ***(张) | ￥*.** | ￥*,***.** | ** *** 胶版纸 彩色 |
| ** | 女童生长发育图（彩色） | ***(张) | ￥*.** | ￥*,***.** | ** *** 胶版纸 彩色 |
| ** | ***岁儿童健康检查记录 | ***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | ***月龄儿童健康检查记录 | ***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | *****月龄儿童健康检查记录 | ***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | ****月龄儿童中医药健康管理检查记录 | ***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | *****儿童中医药健康管理检查记录 | ***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 新生儿家庭访视记录表 | ***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 居民健康档案盒 | ***(个) | ￥*.** | ￥*,***.** | 普通牛皮纸：********,*****(高)******(宽)，加厚，档案的长期保存。 |
| ** | 严重精神障碍患者随访表 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 体检化验粘贴单 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 家庭医生履约记录（健康） | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 家庭医生履约记录（慢病） | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 签约服务协议第二页 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 健康体检表（一）（二）（三）（四） | **,***(张) | ￥*.** | ￥*,***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 老年人中医药健康管理服务记录表（一）（二）（三） | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 老年人生活自理评估表 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | *型糖尿病患者随访服务记录表 | ***(张) | ￥*.** | ￥**.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 慢性阻塞肺疾病自我筛查问卷 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 国家基本公共卫生服务规范（第三版） | ***(张) | ￥*.** | ￥***.** | 张 |
| ** | 甘肃省重点慢性病排查起底登记表 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 高血压患者随访服务记录表 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | 居民肺结核筛查体检表 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
| ** | *项脑卒中危险因素评测 | *,***(张) | ￥*.** | ￥***.** | ** *** 胶版纸 |
合同金额： **,***.**元，大写(人民币)：壹万陆仟壹佰陆拾肆元整
履约期限：****年**月**日至****年**月**日
履约地点：清水县黄门中心卫生院
采购方式：框架协议采购
七、合同签订日期
****年**月**日
八、合同公告日期
****年**月**日
九、其他补充事宜
合同附件：
转****甘肃省政府采购框架协议直购选定合同**********.***
清水县黄门中心卫生院
****年**月**日
