海盐县卫生健康局关于县政协十届五次会议第***号提案的答复函

陈洵委员：

您在县政协十届五次会议上提出的《关于进⼀步推进县卫生健康事业高质量发展的建议》的提案悉。经研究，现将办理情况答复如下：

一、县域公立医疗机构现状

我县现有县级医院*家（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县康复护理院、县口腔医院、县康宁医院），*家镇卫生院（街道社区卫生服务中心）。

****年*月，为进一步优化县域医疗卫生服务体系，将原县中医院医共体内的秦山、沈荡、澉浦、通元*家基层医疗机构调整至县人民医院医共体，取消县中医院医共体；****年*月，将海盐县口腔医院纳入县人民医院医共体。全县形成一个紧密型医共体（县人民医院医共体）格局。

****年**月，县中医医院与县康复护理院实行一套班子两块牌子管理，资源整合，深度融合办医，****年*月，纳入海盐县康宁医院，组建县域中医康复医联体。此外，我县还有县妇幼保健院*家县级专科医院。

二、意见建议落实情况

（一）针对“明确医保支付细则与激励约束，深化‘三医联动’改革攻坚”的建议，答复如下：

*.探索实施医共体年度总额预算。出台《海盐县紧密型县域医共体“医保一体化”改革实施方案（试行）》，在医保县域总额预算的基础上，设置县域医共体医保一体化效能预算（占总额预算的*%），用于对医共体促进分级诊疗、规范和提升医保基金使用与管理成效的激励，谋划域外专家会诊费分担机制。探索医共体年度清算“分算”模式，由医共体建立医保基金效能评价制度，做实“一家人、一盘棋、一本账”机制，实现统一管理、科学预算、精准分算、及时拨付、监测评价，引导基层倾斜促进分级诊疗。

*.深化医保支付方式改革。开展总额预算下住院按病组付费和门诊按就诊人头管理点数法付费的支付方式改革，医共体医保基金实行“结余留用、超支分担”的激励分担统筹政策；同时，强化智能监管与数据分析，确保基金安全高效使用，监测重复检查、违规收费等问题。建立双月数据分析机制，将***支付方式改革、门诊支付方式改革、基金支出等相关方面的重点指标进行整理分析，并将数据通报给县人民医院医共体；建立海盐县深化医保支付方式改革联席会议机制，定期会商研判、共享信息数据。

*.深化诊疗数据共享。我县公立医疗机构均已实现检验检查互认共享，项目包含病理、化验、检查等，互认项目达***项。截至目前，共完成互认*.**万项次，节省费用**.**万，精准调阅率达**.**%，有效减轻群众就医负担。搭建智慧急救平台，实现患者既往就诊信息实时调阅、数据实时上传，高效服务院内急诊室团队远程指导，实现院前院内无缝衔接。截至目前，急救平均反应用时*分**秒，急救服务能力综合评分***分，全省排名第一。

（二）针对“开展专项评估与机制再造，优化医共体内部协同效能”的建议，答复如下：

*.建立健全体系整合新机制。全面落实医共体党委领导下的院长负责制，统一医共体法人，设“一办六部”，公共卫生健康管理资源深度融入医共体，总院任命管理专员进分院班子，公共卫生专员进医共体党委班子，实现行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤、医保、绩效管理“九统一”。

*.实施医共体人才“县乡村一体化”改革。出台《县域医共体医疗卫生人才“编制一体化”管理办法》，规范医共体医疗卫生人才编制的核定、使用、招聘、入编等一体化管理；科学设定岗位职能，开展医共体岗位统一竞聘，促进人员流动岗责；优化分配机制，加强薪酬保障，制定医共体绩效工资总额核定办法，实现县级医院技术骨干与基层医务人员收入水平同步增长。

*.推动城乡资源共享。高标准建成县域医学检验、医学影像、心电诊断等医疗资源共享中心*个，依托信息化系统，实现基层检查、县级诊断，截至目前，各共享中心已完成远程诊断达**万例次。统一全县基层慢病用药目录，落实慢病长处方服务，在确保安全的基础上慢病患者可开具最长**周处方，减少患者往返取药次数。全县建立**个质控小组，定期开展质控，更好地保障医疗质量和医疗安全。

（三）针对“拓宽筹资渠道与实施精准投入，构建多元化资金保障体系”的建议，答复如下：

****年，县财政对卫健部门的专项补助资金达*.***亿，其中基本建设投入*.****亿。包括海盐县中医药数字化改革整体提升工程专项债*.**亿、海盐县康复医院改造提升工程专项债****万元，海盐县康复医院病房整体改造工程国债资金****万元。****年，县财政对卫健部门专项补助预算安排*.***亿，其中基本建设投入*.****亿，包括海盐县中医药数字化改革整体提升工程专项债*.*亿，海盐县康复医院病房整体改造工程国债资金****万元。另申报中央预算内投资项目已获批****万元，用于县域医共体医疗卫生强基工程建设。

（四）针对“实施人才强基与服务提质工程，精准满足重点人群健康需求”的建议，答复如下：

*.持续推进“名医在盐”项目。深度融入长三角医疗一体化发展格局，常态化实施“名医在盐”工程，通过建平台、引专家、带技术、强基层多维发力，继续实施名医在盐项目，目前共有合作名医**名，其中省级以上专家**名，主任、副主任医师占比**.**%，名医工作站**家，开展合作项目**个；截至目前，沪杭医院专家来盐坐诊***余人次，服务患者****余人次。

*.进一步优化卫生人才招引。对《海盐县人民政府办公室关于进一步加强卫生人才队伍建设的若干意见的通知》（盐政办发〔****〕**号）进行修订，进一步优化培养机制，完善激励政策，实施“卫生健康系统人才工程”，加快造就一支高素质的卫生健康人才队伍。

*.全面落实各级“民生实事”工程。全年将开展中医药惠民服务不少于**场，新改建公办托育点*个，养育照护小组活动不少于**场，青少年心理健康辅导不少于**场，为*～*岁儿童免费开展孤独症筛查和为全县中小学生开展近视防控，精准满足重点人群健康需求。

三、办理过程

*.研究建议。*月我局收到该建议，即对建议相关内容进行了研究，确定了分管领导和主办科室并落实相关办理要求。*月**日局分管领导蔡卫勤与科室负责人上门与委员交流，准确了解提案的意图；

*.汇总意见。*月中下旬我局汇总条线相关材料，梳理了相关意见；

*.沟通讨论。*月下旬深入了解建议背景及意见，并在内部充分协商的基础上，深化相关内容；

*.建议办理。*月下旬完善提案办理复文，*月**日征求提案者意见；

*.建议答复。计划*月上旬正式办理复文，报送相关领导审定，正式答复提案者，完成提案办理工作。

附件：政协提案办理结果清单

海盐县卫生健康局

****年*月**日

（联系人：曹杰，联系电话：********）

附件

政协提案办理结果清单

承办单位：海盐县卫生健康局