一、合同编号：****************

二、合同名称：长宁县中医医院多功能一体机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：长宁县中医医院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：长宁县中医医院

地址：四川省宜宾市长宁县长宁镇中医医院老院区

联系方式：***********

供应商(乙方)：长宁县杰辰科技有限公司

地址：长宁镇万顺街**号

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万壹仟伍佰元整

七、本次验收内容

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万壹仟伍佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：梁运经、李义华、李梦夏

十、验收意见：同意验收

十一、其他补充事宜：

长宁县中医医院

****年**月**日