一、合同编号：****************

二、合同名称：自贡市沿滩区沿滩镇卫生院**黑白打印机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：自贡市沿滩区沿滩镇卫生院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：自贡市沿滩区沿滩镇卫生院

地址：四川省自贡市沿滩区自贡市沿滩区沿滩镇升平街**号沿滩镇卫生院

联系方式：***********

供应商(乙方)：自贡市宏信科技有限责任公司

地址：丹桂大街

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：伍仟肆佰元整

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：伍仟肆佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：谢贻宏，王春英，李茂林

十、验收意见：商品外观完好，配件齐全，验收无误。

十一、其他补充事宜：

自贡市沿滩区沿滩镇卫生院

****年**月**日