一、合同编号：*******************

二、合同名称：广元医保业务信息系统技术支撑服务

三、项目编号：*****************

四、项目名称：广元医保业务信息系统技术支撑服务

五、合同主体

采购人(甲方)：广元市医疗保障局

地址：广元市利州区万缘翠云路***号

联系方式：************

供应商(乙方)：四川久远银海畅辉软件有限公司

地址：绵阳市绵安路**号(科技城软件产园)

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ******.**元，大写(人民币)：肆拾捌万元整

七、本次验收内容

合同金额： ******.**元，大写(人民币)：肆拾捌万元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：张开旭 李文夫 马小艳

十、验收意见：验收通过

十一、其他补充事宜：

广元市医疗保障局

****年**月**日