一、合同编号：****************

二、合同名称：古蔺县大村中心卫生院机动车保险服务直接选定采购合同

三、项目编号：***********************

四、项目名称：古蔺县大村中心卫生院机动车保险服务直接选定

五、合同主体

采购人(甲方)：古蔺县大村中心卫生院

地址：古蔺县大村镇农贸大街**号

联系方式：************

供应商(乙方)：中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司

地址：四川省泸州市江阳区一环路江阳西路段***号*栋

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：伍仟肆佰贰拾陆元贰角捌分

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：伍仟肆佰贰拾陆元贰角捌分

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：罗安涛、施烨、张小宇、王修宇、涂凡、刘雪、邱炯、刘双、李家丽

十、验收意见：验收合格

十一、其他补充事宜：

古蔺县大村中心卫生院

****年**月**日