清水县陇东镇中心卫生院清水县陇东镇中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
2026-06-11
甘肃/天水 中标结果
清水县陇东镇中心卫生院清水县陇东镇中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
甘肃/天水-2026-06-11 00:00:00
清水县陇东镇中心卫生院清水县陇东镇中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
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一、合同编号:*******************

二、合同名称:清水县陇东镇中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同

三、项目编号:****[****]*****

四、项目名称:清水陇东镇中心卫生院印刷服务采购项目

五、合同主体

采购人(甲方):清水县陇东镇中心卫生院

地址:清水县陇东镇中心卫生院

联系方式:***********

供应商(乙方):清水县良友印刷有限公司

地址:甘肃省天水市清水县清水县农贸市场

联系方式:***********

六、合同主要信息

序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
* 老年人听力筛查量表 *,***(张) *.** ***.**
* **岁及以上老年人提供医养结合记录表 *,***(张) *.** ***.**
* **岁及以上失能老年人提供医养结合记录表 ***(张) *.** **.**
* 档案袋 ***(张) *.** ***.**
* 高血压随访记录表 *,***(张) *.** ***.**
* 糖尿病随访记录表 ***(张) *.** ***.**
* 严重精神障碍患者随访记录表 ***(张) *.** **.**
* 结合病可疑症状筛查问卷 *,***(张) *.** ***.**
* 健康体检表(*张) **,***(张) *.** ****.**
** 环境物表消毒记录 ***(张) *.** ***.**
** 消毒液使用记录 ***(张) *.** ***.**
** 医用冰箱温度检测记录 ***(张) *.** **.**
** 消毒液配置检测表 ***(张) *.** ***.**
** 艾滋病检测表 ***(张) *.** **.**
** 劝阻住院患者外出告知书 ***(张) *.** **.**
** ***筛查实验室 ***(张) *.** **.**
** 高血压筛查凝思患者信息登记表 ***(张) *.** ***.**
** 慢阻肺疑似患者信息登记表 ***(张) *.** ***.**
** 脑卒中疑似患者信息登记表 *,***(张) *.** ***.**
** 糖尿病疑似患者信息登记表 ***(张) *.** ***.**
** 癌症高危患者信息登记表 ***(张) *.** **.**
** 慢性阻塞性肺病自我筛查问卷 *,***(张) *.** ***.**
** *项脑卒中危险因素评测 *,***(张) *.** ***.**
** 甘肃省慢性病排查起底登记表 *,***(张) *.** ***.**
** 护理制度汇编 ***(张) *.** ***.**
** 质量手册 *,***(张) *.** ***.**
** 全自动生化分析仪标准操作流程规范 *,***(张) *.** ***.**
** 程序文件 *,***(张) *.** ***.**
** 文头纸 *,***(张) *.** ***.**
** 儿童孕产妇随访表 *,***(张) *.** ***.**
** 化验单 *,***(页) *.** ****.**
** 居民健康档案袋 *,***(个) *.** ****.**
** 卫生监督协管文书 ***(页) *.** ***.**
** 辅助检查记录单 *,***(页) *.** ***.**
** 护理工作规范与管理流程 ***(张) *.** ***.**
** 健康教育实施单 *,***(页) *.** ***.**
** 中医体质辨识表*张 *,***(页) *.** ****.**
** 脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 双价人乳头瘤病毒疫苗接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省甲型病毒性肝炎疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省乙型病毒性肝炎疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省脊髓灰质炎疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省百日咳、白喉、破伤风疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省麻腮风三联减毒活疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省*群*群流行性疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省*群脑膜炎球菌多糖疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省流行性乙型脑炎疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 慢病处方粘贴单 *,***(页) *.** ***.**
** **岁以上人群中具有高血压危险因素管理台账 ***(页) *.** ***.**
** 基本公共卫生三级质控质控表 ***(页) *.** ***.**
** **岁以人群中具有*型糖尿病危险因素人员登记管理台账 ***(页) *.** ***.**
** 中药饮片清斗复核及装斗记录 *,***(页) *.** ***.**
** 住院部交接班记录 ***(页) *.** **.**
** 家庭医生履约记录(健康人群) *,***(页) *.** ****.**
** 家庭医生履约记录(特殊人群) *,***(页) *.** ***.**
** ****年村卫生室国家基本公共卫生服务项目绩效评价及健康帮扶方案 ***(张) *.** ***.**
** 关于印发****年健康教育工作计划的通知 ***(张) *.** ***.**
** 关于国家基本公共卫生服务项目质控方案的通知 ***(张) *.** **.**
** 医师交接记录表 ***(页) *.** **.**
** 检验科检验项目登记本 ***(页) *.** **.**
** 清水县卫生健康系统干部职工及医护人员管理制度 ***(张) *.** ***.**
** 成人乙脑知情同意书 ***(页) *.** **.**
** 消毒记录本 ***(页) *.** **.**
** 急救药品、物品、仪器检查记录表 ***(页) *.** **.**
** 国家基本医疗保险生育保险和工伤保险药品目录 *,***(张) *.** ***.**
** 病历质量评价表 ***(页) *.** **.**
** 家长告知书(人乳头瘤病情疫苗纳入国家免疫规划) ***(页) *.** **.**
** 中医适宜技术/康复治疗记录单/中医病证诊断疗效评价表 ***(页) *.** **.**
** 功能科探头消毒记录本 ***(页) *.** **.**
** 医技科室临床检查项目危急值报告登记表 ***(页) *.** **.**
** 结核感染监测皮肤试验知情告知书 ***(页) *.** **.**
** 放射科**使用维护日常检查表 ***(页) *.** **.**
** 超声科随访记录 ***(页) *.** **.**
** 尿常规检测项目***文件汇编 ***(页) *.** **.**
** 全自动生化分析仪*******标准操作流程规范 ***(页) *.** ***.**
** 男女生长曲线图 ***(张) *.** ***.**
** 日常生活活动能力(***)评估(*******指数)及执行单 *,***(张) *.** ***.**
** 健康教育宣教单 *,***(张) *.** ***.**
** 疼痛评估量表及执行单 *,***(张) *.** ***.**
** 护理评估及指导 *,***(张) *.** ***.**
** **岁以上*型糖尿病高危人员登记管理台账 ***(页) *.** ***.**
** 结核病可疑症状筛查问卷 ***(张) *.** ***.**
** **以上人群首诊测血压登记册 ***(页) *.** ***.**

合同金额: *****.**元,大写(人民币):贰万伍仟捌佰贰拾肆元整

七、本次验收内容

序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
* 老年人听力筛查量表 *,***(张) *.** ***.**
* **岁及以上老年人提供医养结合记录表 *,***(张) *.** ***.**
* **岁及以上失能老年人提供医养结合记录表 ***(张) *.** **.**
* 档案袋 ***(张) *.** ***.**
* 高血压随访记录表 *,***(张) *.** ***.**
* 糖尿病随访记录表 ***(张) *.** ***.**
* 严重精神障碍患者随访记录表 ***(张) *.** **.**
* 结合病可疑症状筛查问卷 *,***(张) *.** ***.**
* 健康体检表(*张) **,***(张) *.** ****.**
** 环境物表消毒记录 ***(张) *.** ***.**
** 消毒液使用记录 ***(张) *.** ***.**
** 医用冰箱温度检测记录 ***(张) *.** **.**
** 消毒液配置检测表 ***(张) *.** ***.**
** 艾滋病检测表 ***(张) *.** **.**
** 劝阻住院患者外出告知书 ***(张) *.** **.**
** ***筛查实验室 ***(张) *.** **.**
** 高血压筛查凝思患者信息登记表 ***(张) *.** ***.**
** 慢阻肺疑似患者信息登记表 ***(张) *.** ***.**
** 脑卒中疑似患者信息登记表 *,***(张) *.** ***.**
** 糖尿病疑似患者信息登记表 ***(张) *.** ***.**
** 癌症高危患者信息登记表 ***(张) *.** **.**
** 慢性阻塞性肺病自我筛查问卷 *,***(张) *.** ***.**
** *项脑卒中危险因素评测 *,***(张) *.** ***.**
** 甘肃省慢性病排查起底登记表 *,***(张) *.** ***.**
** 护理制度汇编 ***(张) *.** ***.**
** 质量手册 *,***(张) *.** ***.**
** 全自动生化分析仪标准操作流程规范 *,***(张) *.** ***.**
** 程序文件 *,***(张) *.** ***.**
** 文头纸 *,***(张) *.** ***.**
** 儿童孕产妇随访表 *,***(张) *.** ***.**
** 化验单 *,***(页) *.** ****.**
** 居民健康档案袋 *,***(个) *.** ****.**
** 卫生监督协管文书 ***(页) *.** ***.**
** 辅助检查记录单 *,***(页) *.** ***.**
** 护理工作规范与管理流程 ***(张) *.** ***.**
** 健康教育实施单 *,***(页) *.** ***.**
** 中医体质辨识表*张 *,***(页) *.** ****.**
** 脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 双价人乳头瘤病毒疫苗接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省甲型病毒性肝炎疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省乙型病毒性肝炎疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省脊髓灰质炎疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省百日咳、白喉、破伤风疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省麻腮风三联减毒活疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省*群*群流行性疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省*群脑膜炎球菌多糖疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 甘肃省流行性乙型脑炎疫苗预防接种知情同意书 ***(页) *.** ***.**
** 慢病处方粘贴单 *,***(页) *.** ***.**
** **岁以上人群中具有高血压危险因素管理台账 ***(页) *.** ***.**
** 基本公共卫生三级质控质控表 ***(页) *.** ***.**
** **岁以人群中具有*型糖尿病危险因素人员登记管理台账 ***(页) *.** ***.**
** 中药饮片清斗复核及装斗记录 *,***(页) *.** ***.**
** 住院部交接班记录 ***(页) *.** **.**
** 家庭医生履约记录(健康人群) *,***(页) *.** ****.**
** 家庭医生履约记录(特殊人群) *,***(页) *.** ***.**
** ****年村卫生室国家基本公共卫生服务项目绩效评价及健康帮扶方案 ***(张) *.** ***.**
** 关于印发****年健康教育工作计划的通知 ***(张) *.** ***.**
** 关于国家基本公共卫生服务项目质控方案的通知 ***(张) *.** **.**
** 医师交接记录表 ***(页) *.** **.**
** 检验科检验项目登记本 ***(页) *.** **.**
** 清水县卫生健康系统干部职工及医护人员管理制度 ***(张) *.** ***.**
** 成人乙脑知情同意书 ***(页) *.** **.**
** 消毒记录本 ***(页) *.** **.**
** 急救药品、物品、仪器检查记录表 ***(页) *.** **.**
** 国家基本医疗保险生育保险和工伤保险药品目录 *,***(张) *.** ***.**
** 病历质量评价表 ***(页) *.** **.**
** 家长告知书(人乳头瘤病情疫苗纳入国家免疫规划) ***(页) *.** **.**
** 中医适宜技术/康复治疗记录单/中医病证诊断疗效评价表 ***(页) *.** **.**
** 功能科探头消毒记录本 ***(页) *.** **.**
** 医技科室临床检查项目危急值报告登记表 ***(页) *.** **.**
** 结核感染监测皮肤试验知情告知书 ***(页) *.** **.**
** 放射科**使用维护日常检查表 ***(页) *.** **.**
** 超声科随访记录 ***(页) *.** **.**
** 尿常规检测项目***文件汇编 ***(页) *.** **.**
** 全自动生化分析仪*******标准操作流程规范 ***(页) *.** ***.**
** 男女生长曲线图 ***(张) *.** ***.**
** 日常生活活动能力(***)评估(*******指数)及执行单 *,***(张) *.** ***.**
** 健康教育宣教单 *,***(张) *.** ***.**
** 疼痛评估量表及执行单 *,***(张) *.** ***.**
** 护理评估及指导 *,***(张) *.** ***.**
** **岁以上*型糖尿病高危人员登记管理台账 ***(页) *.** ***.**
** 结核病可疑症状筛查问卷 ***(张) *.** ***.**
** **以上人群首诊测血压登记册 ***(页) *.** ***.**

合计金额: *****.**元,大写(人民币):贰万伍仟捌佰贰拾肆元整

八、验收日期:****年**月**日

九、验收组成员:李磊 田少辉 崔博龙 黄洁

十、验收意见:验收通过

十一、其他补充事宜:

清水县陇东镇中心卫生院

****年**月**日

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