一、合同编号：****************

二、合同名称：古蔺县黄荆中心卫生院机动车保险服务直接选定采购合同

三、项目编号：***********************

四、项目名称：古蔺县黄荆中心卫生院机动车保险服务直接选定

五、合同主体

采购人(甲方)：古蔺县黄荆中心卫生院

地址：四川省泸州市古蔺县古蔺县黄荆镇新市街***号

联系方式：***********

供应商(乙方)：中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司

地址：泸州市江阳区酒城大道四段**号*栋*层*******

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：叁仟捌佰壹拾玖元陆角贰分

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：叁仟捌佰壹拾玖元陆角贰分

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：何安伟、李依然、林陇

十、验收意见：同意验收通过

十一、其他补充事宜：

古蔺县黄荆中心卫生院

****年**月**日