询价通知书

项目编号： *************

询价项目名称：岳池县中医医院新院区门诊地下室车库雨棚处新建挡墙采购项目

第一篇 询价采购邀请书

采购人按照岳池县中医医院内控采购管理制度，拟对岳池县中医医院新院区门诊地下室车库雨棚处新建挡墙采购项目进行询价采购。欢迎有资格的供应商前来参加报价。

一、项目概况

二、资金来源

本项目资金为单位自筹资金，采购预算*****元,限价*****元。

三、供应商资格条件

（一）满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；

（二）本项目的特定资格要求：建筑工程施工总承包三级及以上资质，安全生产许可证，四川省省外供应商须具备《四川省省外建筑工程企业入川承揽业务验证登记证》或带二维码的《四川省省外施工企业入川承揽业信息录入证》。

四、询价说明

凡有意参加询价者，请以下列方式参与，并提供相应资料：

*、请参考岳池县中医医院官网（****://***.*******.**/）中本次采购公告中附件*及附件*《单位介绍信》《报名信息登记表》，并按相关要求填写信息，于****年*月*日至****年*月*日（正常上班时间，节假日除外）将已完整填写的单位介绍信、报名信息登记表、单位营业执照复印件、报名人身份证复印件（以上资料均加盖单位鲜章）递交至岳池县中医医院新院区项目部基建办。

*、本项目询价保证金金额为人民币：****元（贰仟元整）。供应商递交响应文件时现场缴纳，未中选的供应商现场退还，中选供应商签订合同后一次性退还。保证金的交纳主体必须是供应商本身，供应商未按照询价文件要求提交保证金的，投标无效。

*、递交响应文件截止时间和询价时间：****年*月*日上午*:**（北京时间）

*、递交响应文件地点：响应文件须在截止时间前送达指定地点岳池县中医医院*号楼*楼开评标室，逾期送达、密封文件标注错误的响应文件，采购人不予接收。

*、询价地点：岳池县中医医院*号楼***室。

*、联系方式：采购人：岳池县中医医院；联系人：韩老师 ***********，游老师 ***********；地址：岳池县朝阳街道丝绸路*号。

五、其它有关规定

（一）单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一合同项（包）下的政府采购活动，否则均为无效报价。

（二）为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他采购活动。

（三）同一合同项（包）下的货物，制造商参与报价的，不得再委托代理商参与报价。

（四）超过响应文件截止时间递交的响应文件，恕不接收。

（五）本项目不接受联合体参与报价，否则按无效处理。

（六）本项目不接受合同分包，否则按无效处理。

（七）按照《财政部关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》财库〔****〕***号，供应商列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件的供应商，将拒绝其参与采购活动。

附件*

单位介绍信

岳池县中医医院：

兹介绍我单位同志************(身份证号码：**************************),

代表本单位前往贵院办理*************************项目（编号： ）

的报名等相关事宜，请予接洽。

单位（盖章）：

年 月 日

附件*

报名信息登记表

项目名称
项目编号：
投标人单位全称		邮箱
座机		手机
投标人快递收取地址		报名时间
投标人法定代表人或委托代理人签字		其他事项

第二篇 项目技术、服务及其他要求

（注：本章的技术、服务及其他要求中，带“★”的要求为实质性要求。采购人应当根据项目实际要求合理设定，并在第四章符合性审查中明确响应要求。）

★一、采购内容及报价要求

序号	标的物名称	预算金额（元）	最高限价
*	岳池县中医医院新院区门诊地下室车库雨棚处新建挡墙采购项目	*****	*****

注：*.本项目最高限价为合同总价。

*.报价为人民币报价，包括完成本项目所需的材料、人工、机械、售后要求及各种应纳的税费等。因成交供应商自身原因造成漏报、少报皆由其自行承担责任，采购人不再补偿。

★二、技术要求

序号	（一）技术要求
*	新建挡墙：左右两侧对称新建挡墙，总长度**.**，单侧长度均为*.**；挡墙墙体高度*.**，墙体厚度*.**。新建挡墙底部统一浇筑****厚垫层，墙体配筋统一采用****规格*******抗震钢筋，钢筋布置间距为****与原挡墙连接处植筋连接。原有空心砖挡墙拆除，建筑垃圾外运清理。
*	原有挡墙加高：在场地右侧原有挡墙基础上进行墙体加高施工，加高段墙体长度***，加高高度*.**，加高墙体厚度*.**，中间布设钢筋网，与原挡墙连接处植筋连接。
*	构造立柱：全场设置*根结构立柱，立柱桩基础埋深*.**；布设位置为左侧新建挡墙设置*根，右侧新建及加高挡墙区域共计设置*根。
*	车道硬化：长*.*米，宽*.*米，*.*米厚，配置*******抗震钢筋网，主筋≥****、钢筋布设间距****，布上下双层钢筋网，混凝土强度等级为***。
*	截水沟：长*米，宽*.*米，深*.*米，**公分基础垫层，主筋≥****、钢筋间距**公分，混凝土强度等级为***.

★三、服务内容及要求

*.质量保证服务

*.*自验收合格之日起不低于**个月，投标人亦可提供更长的质保期。

*.*质量保证期内，如果发生非人为原因导致的问题，如地基沉降，成交供应商应进行免费修缮。成交供应商在收到通知后*个工作日内未进行维修，采购人可自行采取必要的补救措施，其风险和费用由成交供应商承担，采购人同时保留通过法律途径进行索赔的权利。

第三篇 商务要求

序号	符号标识	商务要求名称	商务要求内容
*	★	履约期限	中标通知发出后*日内完成合同签订，自签订合同之日起*天内完成全部施工并达到验收条件。
*	★	服务地点	岳池县中医医院新院区
*	★	验收方法	供应商完成施工后，提交验收申请及完整竣工资料，采购人组织相关人员进行验收，验收合格后签署验收报告；若验收不合格，供应商需在*日内整改完毕，直至验收合格，整改费用由供应商承担；
*	★	支付方式	验收合格后**日内，供应商开具合法有效发票，采购人在**日内完成全部付款。
*	★	知识产权	采购人在中华人民共和国境内使用成交供应商提供的货物及服务时免受第三方提出的侵犯其专利权或其它知识产权的起诉。如果第三方提出侵权指控，成交供应商应承担由此而引起的一切法律责任和费用。
*	★	其他	自中标通知书发出之日起*日内，成交供应商应与采购人签订采购合同，无正当理由未在规定时间内签订采购合同或拒绝签订采购合同的，采购人有权确定其他供应商作为成交供应商。拒绝签订合同的供应商不得参加该项目重新组织的采购活动。
*	★	违约责任与解决争议的方法	违约责任：*.双方必须遵守合同并执行合同中的各项规定，保证合同的正常履行。 *.如因供应商工作人员在履行职务过程中的疏忽、失职、过错等故意或者过失原因给采购人造成损失或侵害，包括但不限于采购人本身的财产损失、由此而导致的采购人对任何第三方的法律责任等，供应商对此均应承担全部的赔偿责任。 *.履约保证金是供应商履行合同义务的保证，如供应商未按照合同约定履行义务，采购人有权根据违约情况扣减相应的履约保证金以补偿损失。若供应商违约，导致采购人解除合同的，供应商所缴纳的履约保证金不退还。如供应商未能按时支付履约保证金，采购人有权解除合同，并要求供应商承担违约责任。如采购人无正当理由拒绝退还履约保证金，应承担相应的违约责任。 *.合同履行过程中，如有任何一方违约，守约方为保证自己合法权益而产生的诉讼费、差旅费、公告费、律师费等均由违约方承担。解决争议的方法：因履行本协议导致的纠纷由双方本着诚信、友好之原则积极协商，如协商无果，可向采购人所在地人民法院提起诉讼。

第四篇采购程序、评定成交的标准、无效报价及采购终止

一、采购程序

（一）询价按询价通知书规定的时间和地点进行。

（二）由本项目询价小组对各供应商的资格条件、实质性响应等进行审查。

*.资格性审查。依据法律法规和询价通知书的规定，对响应文件中的资格证明材料等进行审查。资格性审查内容如下：

检查因素		检查内容
《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定	*.具有独立承担民事责任的能力	*.供应商法人营业执照（副本）或事业单位法人证书（副本）或个体工商户营业执照或有效的自然人身份证明或社会团体法人登记证书（提供复印件）。 *.供应商法定代表人身份证明和法定代表人授权代表委托书。
	*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度	供应商提供“基本资格条件承诺函”
	*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力
	*.有依法缴纳税收和社会保障金的良好记录
	*.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录
	*.法律、行政法规规定的其他条件
	*.本项目的特定资格要求	建筑工程施工总承包三级及以上资质，安全生产许可证，四川省省外供应商须具备《四川省省外建筑工程企业入川承揽业务验证登记证》或带二维码的《四川省省外施工企业入川承揽业信息录入证》。

注：

*根据《中华人民共和国政府采购法实施条例》第十九条“参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录”中“重大违法记录”，是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。行政处罚中“较大数额”的认定标准，按照“财政部关于《中华人民共和国政府采购法实施条例》第十九条第一款“较大数额罚款”具体适用问题的意见（财库〔****〕* 号）”执行。供应商可于响应文件递交截止时间前通过 “信用中国”网站(***.***********.***.**)、"中国政府采购网"(***.****.***.**)等渠道查询信用记录。

*.实质性响应审查（符合性审查）。询价小组应当对响应文件进行评审，并根据询价通知书规定的采购程序、评定成交的标准等事项与实质性响应询价通知书要求的供应商进行评审。未实质性响应询价通知书的响应文件按无效处理，询价小组应当告知有关供应商。实质性响应审查内容如下：

序号	符合性审查内容	具体标准和要求
*	响应文件签署或盖章	按“第六篇响应文件格式要求”要求签署或盖章
*	法定代表人身份证明及授权委托书	法定代表人身份证明及授权委托书有效，符合询价通知书规定的格式，签署或盖章齐全。
*	响应文件份数	响应文件正、副本数量（含电子文档）符合询价通知书要求。
*	报价唯一	只能有一个有效报价，不得提交选择性报价。
*	询价有效期	响应文件及有关承诺文件有效期为提交响应文件截止时间起**天。
*	需要供应商进行承诺的实质性要求。	无需供应商单独提供材料进行响应，只需供应商承诺严格遵守并执行的相关实质性要求。
*	技术要求	根据询价文件第二篇技术要求进行响应。带“★”的参数需求为实质性要求，供应商必须响应并满足的参数需求，否则作无效响应处理。
*	服务内容及要求	根据询价文件第二篇服务内容及要求进行响应。带“★”的参数需求为实质性要求，供应商必须响应并满足的参数需求，否则作无效响应处理。
*	商务要求	根据询价文件第三篇商务要求进行响应。带“★”的参数需求为实质性要求，供应商必须响应并满足的参数需求，否则作无效响应处理。
**	不正当竞争预防措施（实质性要求）	在评审过程中，供应商报价低于采购预算**%或者低于其他有效供应商报价算术平均价**%，有可能影响产品质量或者不能诚信履约的，询价小组应当要求其在合理的时间内通过交易系统进行书面说明、提交相关证明材料，并加盖电子签章。供应商拒绝或者变相拒绝提供有效书面说明或者书面说明不能证明其报价合理性的，询价小组应当将其响应文件作为无效响应处理。相关证明材料是指供应商应当按照国家财务会计制度的规定要求，逐项就供应商提供的货物、工程和服务的主营业务成本、税金及附加、销售费用、管理费用、财务费用等成本构成事项详细陈述。

响应文件满足以上符合性审查要求的，则通过符合性审查；如有任意一项未满足符合性审查要求的，则按无效响应处理，并在询价报告中载明未通过符合性审查的具体原因。

（三）询价小组在对响应文件的有效性、完整性和响应程度进行审查时，可以要求供应商对响应文件中含义不明确、同类问题表述不一致或者有明显文字和计算错误的内容等作出必要的澄清、说明或者更正。供应商的澄清、说明或者更正不得超出响应文件的范围或者改变响应文件的实质性内容。

询价小组要求供应商澄清、说明或者更正响应文件应当以书面形式作出。供应商的澄清、说明或者更正应当由法定代表人（或其授权代表）或自然人（供应商为自然人）签署或者加盖公章。由授权代表签署的，应当附法定代表人授权书。供应商为自然人的，应当由本人签署并附身份证明。

（四）评审的依据为询价通知书和响应文件（含有效的补充文件）。询价小组判断响应文件对询价通知书的响应，仅基于响应文件本身而不靠外部证据。

二、评定成交的标准

询价小组将依照本询价通知书相关规定对技术（质量）和服务均能满足实质性响应要求的供应商所提交的报价进行评审，按价格由低到高的顺序提出*名以上成交候选人，并编写评审报告。

三、无效报价

供应商发生以下条款情况之一者，视为无效报价：

（一）供应商不符合规定的资格条件的；

（二）供应商未通过实质性响应审查的；

（三）供应商所提交的响应文件未按“第七篇响应文件格式要求”要求签署或盖章的；

（四）供应商的报价超过采购预算或预算单价、限价的；

（五）供应商不接受询价小组修正后的价格的；

（六）单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，参加同一合同项（包）报价的；

（七）为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商再参加该采购项目的其他采购活动的；

（八）同一合同项（包）下的货物，制造商参与报价，再委托代理商参与报价的；

（九）供应商响应文件内容有与国家现行法律法规相违背的内容，或附有采购人无法接受条件的；

（十）法律、法规和询价通知书规定的其他无效情形。

四、采购终止

出现下列情形之一的，采购人应当终止询价采购活动，发布项目终止公告并说明原因，重新开展采购活动：

（一）因情况变化，不再符合规定的询价采购方式适用情形的；

（二）出现影响采购公正的违法、违规行为的；

（三）在采购过程中符合竞争要求的供应商或者报价未超过采购预算的供应商不足*家的。

第五篇 供应商须知

一、询价费用

参与报价的供应商应承担其编制响应文件与递交响应文件所涉及的一切费用，不论询价结果如何，采购人和采购人在任何情况下无义务也无责任承担这些费用。

二、报价要求

（一）响应文件

*、供应商应当按照询价通知书的要求编制响应文件，并对询价通知书提出的要求和条件作出实质性响应，响应文件原则上采用软面订本。

*.联合体：本项目不接受联合体报价

*.报价有效期：响应文件及有关承诺文件有效期为提交响应文件截止时间起**天。

（二）保证金

本项目询价保证金金额为人民币：****元（贰仟元整）。供应商递交响应文件时现场缴纳，未中选的供应商现场退还，中选供应商签订合同后一次性退还。保证金的交纳主体必须是供应商本身，供应商未按照询价文件要求提交保证金的，投标无效。

（三）修正错误

若供应商所递交的响应文件或报价中的价格出现大写金额和小写金额不一致的错误，以大写金额修正为准。

询价小组或采购人按上述修正错误的原则及方法修正供应商的报价，供应商同意并签署确认后，修正后的报价对供应商具有约束作用。如果供应商不接受修正后的价格，将视为无效报价。

（四）提交响应文件的份数和签署

*.响应文件一式三份，其中正本一份，副本二份；副本可为正本的复印件，应与正本一致，如出现不一致情况以正本为准。

*.若供应商对响应文件的错处作必要修改，则应在修改处加盖供应商公章或由法定代表人（或其授权代表）或自然人（供应商为自然人）签署确认。

*.电报、电话、传真形式的响应文件概不接受。

（五）响应文件的递交

响应文件的正本、副本以及电子文档（如有要求）均应密封送达报价地点，应在封套上注明询价项目名称、供应商名称。若正本、副本以及电子文档（如有要求）分别进行密封的，还应在封套上注明“正本”、“副本”、“电子文档”字样。

（六）响应文件语言：简体中文

四、成交供应商的确定和变更

（一）采购人授权询价小组从评审报告提出的成交候选人中直接确定成交供应商。

（二）成交供应商的变更

*.成交供应商拒绝签订采购合同的，采购人可以按照评审报告推荐的成交候选人顺序，确定排名下一位的候选人为成交供应商，也可以重新开展采购活动。拒绝签订采购合同的成交供应商不得参加对该项目重新开展的采购活动。

*.成交供应商无充分理由放弃成交的或未在规定时间内签订采购合同的，采购人将成交供应商列入不良行为记录，*年内不得参与采购人组织的采购活动，同时向同级财政部门报告，财政部门将根据相关法律法规的规定进行处理。

五、成交通知

（一）成交供应商确定后，采购人在岳池县中医医院官网（****://***.*******.**/）上发布成交结果公告。

（二）结果公告发出同时，采购人将以书面形式发出《成交通知书》。《成交通知书》一经发出即发生法律效力。

（三）《成交通知书》将作为签订合同的依据。

六、关于质疑和投诉

供应商认为采购文件、采购过程和成交结果使自己的权益收到伤害的，可向采购人以书面形式提出质疑，对质疑回复不满意的，向采购人纪检监督部门提出投诉。提出质疑的应当是参与所质疑项目采购活动的供应商。质疑及投诉回复时限参照《政府采购质疑和投诉办法》（财政部令第**号）执行。

七、签订合同

（一）采购人原则上应在成交通知书发出之日起七日内和成交供应商签订采购合同，无正当理由不得拒绝或拖延合同签订。所签订的合同不得对询价通知书和供应商的响应文件作实质性修改。其他未尽事宜由采购人和成交供应商在采购合同中详细约定。

（二）询价通知书、供应商的响应文件及澄清文件等，均为签订采购合同的依据。

（三）合同生效条款由供需双方约定，法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续后生效的合同，依照其规定。

八、项目验收

合同执行完毕，采购人原则上应在**个工作日内组织履约情况验收，不得无故拖延或附加额外条件。

资格性响应文件部分格式

一、法定代表人/单位负责人授权书

致岳池县中医医院：

本授权声明：***（单位名称）,***（法定代表人/单位负责人姓名、职务）授权***（被授权人姓名、职务）为我方参加***项目询价采购活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关询价、报价、签订合同以及执行合同等一切事宜。

特此声明。

供应商名称：***（盖单位公章）

法定代表人/单位负责人（签字或盖章）：***

职 务：***

被授权人签字：***

职 务：***

日 期：***年***月***日

二、 承诺函

致岳池县中医医院：

我公司根据询价通知书要求，现郑重承诺如下：

一、具备本项目规定的条件：

（一）具有独立承担民事责任的能力；

（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

（六）法律、行政法规规定的其他条件；

（七）根据采购项目提出的特殊条件。

二、完全接受和满足本项目询价通知书中规定的实质性要求，如对询价通知书有异议，已经在递交响应文件截止时间届满前依法进行维权救济，不存在对询价通知书有异议的同时又参加询价以求侥幸成交或者为实现其他非法目的的行为。

三、在参加本次采购活动中，不存在与单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的其他供应商参与同一合同项下的政府采购活动的行为。

四、在参加本次采购活动中，不存在和其他供应商在同一合同项下的采购项目中，同时委托同一个自然人、同一家庭的人员、同一单位的人员作为代理人的行为。

五、如果有《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采[****]**号）规定的记入诚信档案的失信行为，将在响应文件中全面如实反映。

六、响应文件中提供的能够给予我公司带来优惠、好处的任何资料和技术、服务、商务等响应承诺情况都是真实的、有效的、合法的。

七、如本项目询价采购过程中需要提供样品，则我公司提供的样品即为成交后将要提供的成交产品，我公司对提供样品的性能和质量负责，因样品存在缺陷或者不符合采购文件要求导致未能成交的，我公司愿意承担相应不利后果。

本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交的法律责任。

法定代表人/单位负责人签字或者加盖个人私章：*****

授权代表签字：*****

供应商名称：*****（盖章）

日 期：***年***月***日

三、供应商基本情况表

供应商名称：***（盖单位公章）

法定代表人/单位负责人/授权代表（签字或盖章）：***

日 期：***年***月***日

四、具有良好商业信誉的承诺函

致岳池县中医医院：

本单位（单位名称）参加 （项目名称）的政府采购活动，现承诺如下：

我单位在参加此项目投标前，没有被纳入法院、工商行政管理部门、税务部门、银行认定的失信名单，且在前三年政府采购合同履约过程中及其他经营活动履约过程中良好履约。

我单位对上述承诺的内容事项真实性负责，如经查实上述承诺的内容事项

存在虚假，我单位愿意接受以提供虚假材料谋取中标追究法律责任。

特此承诺。

供应商名称：***（单位盖章）。

法定代表人/单位负责人/授权代表（签字或加盖个人名章）：**。

投标日期: ***。

五、依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录的

承诺函

致岳池县中医医院：

本单位（单位名称）参加 （项目名称）的政府采购活动，现承诺如下：

我单位依法缴纳税收和员工社会保险，随时接受采购人、采购代理机构及政府采购活动相关监督部门的检查验证。

我单位对上述承诺的内容事项真实性负责，如经查实上述承诺的内容事项

存在虚假，我单位愿意接受以提供虚假材料谋取中标追究法律责任。

特此承诺。

供应商名称：***（单位盖章）。

法定代表人/单位负责人/授权代表（签字或加盖个人名章）：**。

投标日期: ***。

六、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力的

承诺函

致岳池县中医医院：

本单位（单位名称）参加 （项目名称）的政府采购活动，现承诺如下：

我单位具有履行合同所必需的设备和专业技术能力。

我单位对上述承诺的内容事项真实性负责，如经查实上述承诺的内容事项

存在虚假，我单位愿意接受以提供虚假材料谋取中标追究法律责任。

特此承诺。

供应商名称：***（单位盖章）。

法定代表人/单位负责人/授权代表（签字或加盖个人名章）：**。

投标日期: ***。

七、近三年在经营活动中没有重大违法记录的

承诺函

致岳池县中医医院：

本单位（单位名称）参加 （项目名称）的政府采购活动，现承诺如下：

我单位在参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

我单位对上述承诺的内容事项真实性负责，如经查实上述承诺的内容事项

存在虚假，我单位愿意接受以提供虚假材料谋取成交追究法律责任。

特此承诺。

供应商名称：***（单位盖章）。

法定代表人/单位负责人或授权代表（签字或加盖个人名章）：**。

投标日期: ***。

八、供应商、法定代表人/主要负责人

在参加本次采购活动前三年内不得具有行贿犯罪记录

承 诺 函

致岳池县中医医院：

本单位（单位名称）参加 （项目名称及项目编号）的政府采购活动，现承诺如下：

我单位在参加本次政府采购活动的供应商、法定代表人/主要负责人在参加本次采购活动前三年内没有行贿犯罪记录。

我单位对上述承诺的内容事项真实性负责，如经查实上述承诺的内容事项

存在虚假，我单位愿意接受以提供虚假材料谋取成交追究法律责任。

特此承诺。

供应商名称：***（单位盖章）。

法定代表人/单位负责人或授权代表（签字或加盖个人名章）：**。

投标日期: ***。

九、供应商诚信情况的承诺

致岳池县中医医院：

依据（财库〔****〕***号），《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采【 **** 】* ** 号文件）的规定，我公司承诺在参加本项 目政府采购活动中无失信行为。

本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交追究法律责任。

供应商名称（单位公章）：***********

法定代表人/单位负责人或授权代表（签字或盖章）：

日期:

（第二部分）技术及服务性响应文件部分格式

一、报价函

致岳池县中医医院：

（一）我方全面研究了“******”项目询价通知书（项目编号：***），决定参加贵单位组织的本项目询价采购。

（二）我方自愿按照询价通知书规定的各项要求向采购人提供所需货物及服务。

（三）一旦我方成交，我方将严格履行政府采购合同规定的责任和义务。

（四）我方同意本询价通知书依据《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采〔****〕**号文件）对我方可能存在的失信行为进行惩戒。

（五）我方为本项目提交的响应文件正本*份，副本**份，用于询价报价。

（六）我方愿意提供贵单位可能另外要求的，与询价报价有关的文件资料，并保证我方已提供和将要提供的文件资料是真实、准确的。

（七）本次询价，我方报价有效期为询价通知书规定的起算之日起 **天。

供应商名称：***（盖单位公章）

法定代表人/单位负责人/授权代表（签字或盖章）：***

通讯地址：***

邮政编码：***

联系电话：***

日 期：**年**月**日

二、报价表（格式）

序号	项目名称		单位	报价	备注
	合计	大写： 小写：

法定代表人或被授权代表签名（或签章）：

供货商（公章）：

联系电话：

注：供应商必须根据询价通知书产品主要技术指标及性能要求部分据实填写，不得虚假响应，虚假响应的，其响应文件无效并按规定追究其相关责任。

供应商名称：***（盖单位公章）

法定代表人/单位负责人/授权代表（签字或盖章）：***

日 期：***年***月***日

三、商务应答表

项目编号：

项目名称：

注：供应商投标响应如与询价文件的商务要求有偏离(包括正偏离和负偏离)，请将偏离条款逐条应答。若与询价文件商务要求的所有条款无偏离，则无须在此表中应答，视为默认完全响应和接受询价文件所有商务要求，供应商不得以未作应答而拒不接受，供应商必须据实填写，不得虚假应答，否则将取消响应或成交资格。

供应商名称：***（盖单位公章）

法定代表人/单位负责人/授权代表（签字或盖章）：***

日 期：***年***月***日