为规范专项资金管理，加强预算绩效管理体制建设，优化财政资源配置，建立完善科学、合理的项目支出绩效评价管理体系，根据《宁波市奉化区财政专项资金管理办法》（奉政办发〔****〕**号）、《宁波市奉化区项目支出绩效评价管理办法》（奉财政发〔****〕*号），按照区财政局关于开展专项资金绩效评价工作的要求，现对****年度基本公共卫生服务项目进行绩效核对，并自评如下：

一、基本情况

基本公共卫生服务是保障居民健康的基础性工程，****年我区坚持以人民健康为中心，以提升基层公共卫生服务能力为核心，以落实国家基本公共卫生服务项目为重点，全面推进居民健康档案管理、健康教育、预防接种、*—*岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、新生儿疾病筛查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、优生“两免”项目、城乡妇女免费两癌、老年人健康管理、高血压糖尿病患者管理、严重精神障碍患者管理、结核病防治、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年健康与医养结合服务等工作，着力提升基层公共卫生服务均等化、规范化、精细化水平，筑牢基层健康防线。

二、政策依据

《关于做好****年基本公共卫生服务工作的通知》（国卫基层发〔****〕*号）、《关于做好****年基本公共卫生服务工作的通知》（浙卫发函〔****〕***号）、《关于下达****年基本公共卫生服务中央补助资金预算的通知（甬财社〔****〕***号）》《关于做好****年奉化区基本公共卫生服务工作的通知》（奉卫〔****〕**号）、《浙江省卫生健康委办公室关于印发浙江省老年健康与医养结合服务项目实施方案（试行）的通知》（浙卫办老龄发函〔****〕* 号）、《浙江省卫生健康委  浙江省财政厅关于印发浙江省老年健康服务专项行动实施方案（****—****年）的通知》（浙卫发〔****〕** 号）、《浙江省新划入基本公共卫生服务项目工作规范（****年版）的通知》（浙基卫办〔****〕*号）。

三、资金管理办法及使用

严格按照《关于下达****年项目预算资金的通知》（奉卫〔****〕**号）《关于结算下达****年度基层医疗机构补偿机制改革资金暨调整预算的通知》（奉卫〔****〕**号）

《关于做好宁波市奉化区老年健康与医养结合服务项目的通知》（奉卫〔****〕**号）《关于印发宁波市奉化区老年健康服务专项行动实施方案（****—****年）的通知》（奉卫〔****〕**号）《关于开展****年度奉化区老年健康服务专项行动的通知》（奉卫〔****〕**号）《关于印发宁波市奉化区基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（奉卫〔****〕***号）强化预算管理、加快预算支出执行进度、坚决落实过紧日子要求、强化项目资金审核和绩效管理、扎实做好预算信息公示工作，定期开展资金使用督查，确保资金规范、安全、高效使用。****年区级财政预算安排基本公共卫生服务资金****.**万元。

四、项目实施情况及成效

****年我区基本公共卫生服务项目稳步推进，通过实施基本公共卫生服务均等化，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，人群主要健康指标得到进一步改善。

（一）建好用活健康档案。根据省四版规范要求，不断完善社区卫生服务平台系统，加强社区服务平台互联互通建设，通过“浙里办”***、“健康宁波”等平台向居民开放健康档案。开展了档案提质增量工作。全区**家卫生院（社区卫生服务中心）和下辖社区卫生服务站均建成了以居民电子健康档案为重点的社区卫生服务机构信息化综合服务平台，实现健康档案动态化管理，提高档案利用率。****年累计建立电子健康档案数**.**万份，建档率**.**%，规范化居民电子健康档案覆盖数**.**万份，覆盖率为**.**%，居民电子健康档案开放率***%。

（二）扎实开展健康教育工作。区疾控中心健康教育科和各基层医疗卫生机构充分利用服务网络扎实开展健康教育工作，通过健康教育宣传栏刊出版面、开展公众健康咨询活动和健康教育讲座、发放健康教育宣传资料等服务形式，为居民提供切实需要的、通俗易懂的健康教育服务，让居民知晓更多的健康知识，改变不良卫生行为，提高健康水平。****年，全区共发放健康教育印刷资料***种，发放健康教育印刷资料*****本、通过云平台播放音像资料达****种，健康教育宣传栏更换**次、组织公众健康咨询活动***次、健康知识讲座***次，参加人数达*****人次。

（三）积极落实预防接种工作，依法依规实施，相关接种率达到规范要求。加大投入，全面推进预防接种信息化建设。为解决疫苗接种管理过程中扫码核对问题，推进疫苗管理和预防接种服务全程可追溯、透明化，推广疫苗预约接种、自助查询等服务，通过现状评估、经费申请、技术对接、现场勘测准备、督导及反复沟通协调，我区现有常规预防接种门诊（含儿童和成人）**家，另有犬伤门诊*家，产科接种单位*家。通过线上线下督促接种门诊关注接种率，加强催种等手段，截至****年**月**日，全区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均达到**.**%以上，含麻疹成分疫苗和脊灰疫苗接种率均达**%以上；全区非免疫规划疫苗共接种*****针次（包括狂犬病疫苗）。

（四）全面落实儿童、孕产妇保健。落实国家、省、市关于加强母婴安全保障工作和孕产期保健相关文件精神，实施妊娠风险筛查、评估与分级管理，紧盯重点人群，强化妇幼三级网络底座，加强基层摸排及医疗机构报告制度，落实高风险孕产妇专案管理。****年全区共管理橙色高危孕产妇***例，红色高危孕产妇管理**例，**例已安全分娩，*例放弃妊娠，*例回老家分娩，*例在严密监测中；共收到各助产机构上报的危重孕产妇**例，均落实专人进行追踪管理。做精*—*岁儿童健康管理，规范开展新生儿访视、体格检查、发育评估和健康指导，全面开展儿童眼保健服务，实施高危儿分级专案管理，加强对高危儿的分级管理及早期干预；高危儿管理率***%。*—*岁儿童眼保健服务*****人，覆盖率**.**%，*岁儿童视力检查****人，视力不良率*.**%。

（五）扎实开展老年人保健管理。结合年度同质同标城乡居民健康体检工作和企业退休人员健康体检工作开展老年人健康管理服务。对发现的重点慢性病人及时纳入社区慢性病管理，进行定期随访。****年**岁以上老年人规范健康管理率达到**.**%。

（六）加强高血压、糖尿病等慢性病管理。积极开展高血压、糖尿病社区综合防治工作，对发现的高血压患者和糖尿病患者进行规范管理，开展随访服务。****年高血压及糖尿病患者管理人数分别为*****人和*****人，均完成****年省项目办任务数，年度规范管理率分别为**.**%和**.**%、控制率分别为**.**%和**.**%。根据国家、省《基本公共卫生服务规范》要求，高血压、糖尿病患者管理信息系统持续完善应用。

（七）做好严重精神障碍患者动态管理。自启动精神卫生工作以来，通过建档立卡、处方面诊、加强工作台账的动态管理，使我区精神疾病患者得到及时地治疗和管理。****年*月*日至****年**月**日，全区共管理严重精神障碍患者报告患病率*.**‰，管理率***.**%，规范管理率**.**%，服药率***.**%，规律服药率**.**%，精分服药率***.**%，精分规律服药率**.**%，面访率***.**%，稳定率***.**%，体检率***.**%。

（八）做好结核病患者管理工作。通过及时转诊、规范结核病诊疗、建设维护运行结核病“一站式”结报系统、加强信息化建设，使我区结核病患者早发现早诊断早治疗。进一步降低肺结核患者医疗费用负担，特别是对低保、低保边缘户和特困肺结核患者实施兜底补助，保障了肺结核患者的利益，提高患者治疗依从性和治疗成功率，加强资源整合，提升服务效率，使患者利益得到最大化。****年全区转诊率***%，患者管理率**.**%，规范服药率**.**%。

（九）稳步推进社区中医药健康管理。结合老年人体检和儿童保健门诊在全区推进老年人中医体质辨识和儿童中医调养指导服务工作，利用中医药手段为老年人群和儿童进行保健服务。****年全区老年人中医药健康管理率**.**%，****个月儿童中医药健康管理率**.**%。

（十）规范开展传染病疫情和突发公共卫生事件的报告和处置。进一步健全突发公共卫生事件和传染病疫情监测预警报告体系，开展可疑传染病暴发和聚集性症候群的主动监测，做到疫情及时、规范报告，确保突发公共卫生事件和传染病疫情得到及时有效处置。传染病疫情和突发公共卫生事件报告率、规范报告率、报告及时率均达到要求。每季度开展传染病报告质量及处置规范督导检查，发现问题及时反馈整改。

（十一）积极落实卫生监督协查。以镇、街道为单位，对辖区内中小学校、医疗机构、生活饮用水单位、公共场所卫生单位建立档案，并实行动态管理。建立健全卫生监督协管制度，开展辖区内饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、非法行医、非法采供血以及非法开展计划生育的巡查，发现问题及时上报相关信息，开展学校卫生、公共场所、非法行医、生活饮用水卫生知识宣传，卫生监督协管覆盖率达到***%。

（十二）开展医养结合与健康指导上门服务。通过项目实施，为我区**岁以上老年人（优先为高龄、失能、行动不便的老年人）提供医养结合与健康指导上门服务，****年共为全区*****名老人提供一年*次的医养结合服务及健康指导；为***名失能老人提供健康评估与服务。为医养结合服务对象提供血压测量、血糖监测、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导等，对于完成当年城乡居民健康体检，并通过体检报告解读等方式获得康复指导、护理技能指导、保健咨询和营养改善指导的老年人，视作完成一次医养结合服务；另一次医养结合服务应视老年人情况上门提供或结合门诊就诊、下村（社区）巡回服务时提供，原则上两次服务间隔 *个月以上。

（十三）结合城乡居民健康体检同步开展老年健康服务专项行动，我区共为****名老年人开展“光明”“口福”“营养改善”“失智老人关爱”“智慧助老”五大健康服务行动，为老年糖尿病患者进行眼底筛查***人，开展痴呆综合防控***人，提升老年人健康管理水平，促进健康老龄化。同时加大老年人健康管理政策的宣传、解读力度，倡导每个老年人是自己健康第一责任人的理念，通过日常合理膳食、科学运动、戒烟限酒、保持心理健康，实现健康生活少生病。

（十四）落实国家、省、市有关优生 “两免”相关文件精神，规范开展免费婚前医学检查和孕前优生健康检查。****年应婚检人数****人，实际婚检****人，婚检率**.**%，婚检疾病发生人数***例，患病率**.**%，并根据病情的分类做出相应的婚孕指导和治疗意见。接受孕前优生健康检查服务****人次，完成率**.**%，共检查出高风险对象****人次，进行了干预指导及随访。

（十五）提高出生人口素质，降低严重致死致残出生缺陷的发生率。****年全区共完成产前筛查****人，筛查率**.**%，其中户籍人口产筛人数****人，产筛率**.**%，高风险人数**人，确诊*例***畸形；非户籍人口产筛****人，产筛率**.**%，高风险人数**人，确诊*例**三体，*例***畸形，*例**三体，均给予了及时干预。全区共免费产前筛查****例，产前诊断**例。

（十六）深化城乡妇女免费两癌筛查工作，加强妇女常见病防治。****年共完成宫颈癌筛查****例，确诊高级别病变**例，宫颈癌*例，乳腺癌筛查****例，确诊乳腺癌**例，均落实了后续随访和治疗。

（十七）使育龄群众获得规范、安全的避孕服务，提升育龄群众生殖健康水平。****年我区已采购入库药具**.**万元，实际发放药具**.**万元（其中药*.**万、套**.**万、环*.**万、其他*.**万），尚有库存**.**万。从浙江省人口和计划生育一般情况统计表中获取，截至****年底，我区共有已婚育龄妇女*****人（其中男女绝育***人、放置宫内节育器*****人、皮下埋植**人），已婚育龄妇女应采取避孕措施的人数为*****人。****年我区已支付基本避孕服务手术经费******.*元，共实施手术***例。目前，全区共有人工发放网点***个和自助发放机**台，覆盖所有村社区和村卫生室以及一所高校。各网点在线发放率和覆盖率都有不同程度的提高，****年区域内药具发放覆盖率达**.**%（人工发放****次、在线发放****次、发放机发放****次之和）/（已婚育龄采取避孕药具人数*****系数**%）。网上发放率达**.**%（人工发放*****次、在线发放*****次、发放机发放*****次之和）/总发放量*********% = **.**%。

五、存在问题

（一）基层公共卫生人员力量不足。基层公共卫生工作任务繁重、压力大、薪酬待遇偏低，人员招引难、留用难，部分岗位存在兼职、超负荷工作现象，影响服务质量。

（二）服务精细化水平有待提升。部分基层人员服务理念、服务能力跟不上群众需求，个性化、精准化健康管理服务不够，服务内涵有待进一步丰富。

（三）信息化支撑能力不足。基层公共卫生信息系统各区块之间数据共享、互联互通不够顺畅，大数据、人工智能等新技术应用不足，影响服务效率和管理水平。

（四）非户籍孕产妇和儿童的流动性大，导致流动孕产妇和儿童情况掌握不够及时；部分流动孕产妇和儿童家长保健意识不强，导致依从性下降，从而使流动孕产妇和儿童的覆盖率、系管率不够理想，高危孕产妇和儿童的管理规范性相对较差。

宁波市奉化区卫生健康局

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