*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员******************人，营业收入为******************万元，资产总额为******************万元*，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：******************

日期： 年 月 日

*：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

*：投标人应当自行核实是否属于小微企业，并认真填写声明函，若有虚假将追究其责任。

广州医科大学附属番禺中心医院医疗集团办公日杂用品配送服务采购项目市场调查邀请

一、项目名称：广州医科大学附属番禺中心医院医疗集团办公日杂用品配送服务采购项目

二、采购人名称：广州医科大学附属番禺中心医院

联系人：古小姐、龙小姐 联系电话：************、********

三、送货地点：

广州医科大学附属番禺中心医院、番禺区第七人民医院

四、项目概况

*.项目概况: 对采购人日常工作中的办公日杂用品配送服务含货物、设计、制造、包装、运输、配送、验收合格之前及质保期内提供服务，并满足需求。

*.采购人提供办公日杂用品需求清单。

*.本项目总限价***万元。

五、申请人资格审查合格条件

提供营业执照。

六、调查内容

*.邀请服务供应商对服务内容、服务价格等进行调查。

*.采购人提供采购清单，供应商根据采购的描述及数量进行报价。

七、调查资料要求及提交

*、报名方式：请拟参与本次调查的单位将公司名称、营业执照于*月*日**:**前发送至********@***.***。邮件名称请以下列格式命名：公司名称+*月*日（办公日杂用品配送服务采购项目）

*、调查资料按附件*提交资料一览表内容要求提交。

*、资料要求：盖公章并密封（没有密封的调查资料将不被接受）。

*、提交时间：****年*月*日*：****：**，提交至广州医科大学附属番禺中心医院*号楼*楼后勤保障科并到现场参加市场调查（*：**开始）。

注意：逾期提交或资料不齐视作无效。

采购人：广州医科大学附属番禺中心医院

日 期：****年*月**日

附件*：

申请机构提交资料一览表

项目名称：广州医科大学附属番禺中心医院医疗集团办公日杂用品配送服务采购项目

申请人（盖章）

注：本表附于调查资料内作为调查资料目录。

附件*：

市场调查申请书

致：广州医科大学附属番禺中心医院

经认真研究该项目市场调查公告和采购清单等相关文件后，我司愿参与贵单位组织的市场调查，若我公司在后续采购过程成交，将严格配合贵单位交付期和质量目标承包本项目的采购任务。

附表

报价单位（盖公章）：

日期：年月日

附件*：

报价单及报价明细表

详见《需求清单*常用物品》、《需求清单*其他物品》、《需求清单*应急物资》

注意：数量仅做为报价参考，采购数量以实际下单数量为准。

附件*：

中小企业声明函（服务）

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞** 号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员******************人，营业收入为******************万元，资产总额为******************万元*，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员******************人，营业收入为******************万元，资产总额为******************万元*，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：******************

日期： 年 月 日

*：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

*：投标人应当自行核实是否属于小微企业，并认真填写声明函，若有虚假将追究其责任。