贵阳市南明区医疗保障局关于购买第三方服务参与南明区****年医疗保障基金专项检查 项目公开征集招标代理机构的公告

贵阳市南明区医疗保障局关于购买第三方服务参与南明区****年医疗保障基金专项检查

项目公开征集招标代理机构的公告

为进一步规范区医疗保障局及所属事业单位政府采购招标管理,提升招标工作质效,依据《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》《政府采购代理机构管理暂行办法》等相关法律法规,现面向社会公开征集招标代理机构,承担指定项目的招标代理服务。有关事项公告如下:

一、服务内容基本情况

*.服务名称：贵阳市南明区医疗保障局公开招标征集第三方服务参与南明区****年医疗保障基金专项检查项目招标代理机构的服务。

*.服务对象：贵阳市南明区医疗保障局。

*.服务方式：公开征集。

*.服务内容：负责区医保局及所属事业单位相关项目的全流程招标代理工作,包括但不限于:协助办理招标备案、编制招标文件、发布招标公告、组织开标评标、处理质疑与投诉、公示中标结果、协助签订合同及归档资料等。

*.服务期限：委托代理合同签订之日起至服务项目采购结束。

*.地点：服务对象指定地点。

二、投标代理机构条件

（一）基本资格要求

*.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的具有独立承担民事责任的能力：具有独立法人资格，提供营业执照及税务登记证、组织机构代码证或三证合一的营业执照副本复印件加盖公章，取得营业执照的分支机构可以以分公司名义参与本项目投标，分支机构投标的需提供总公司授权分支机构投标活动的授权书（授权书格式自拟），招标文件中涉及的“法定代表人”在前述特殊行业中即对应为“分支机构负责人”。

*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：合法有效的财务状况报告（****年度财务审计报表：至少包含资产负债表、现金流量表、利润表）；或基本开户银行近三个月内出具的资信证明；或近*个月内财政部门认可的政府采购专业担保机构出具的有效投标担保函。

*.具备开展招标代理业务的资质条件。

*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供具有履行合同所必需的设备和专业技术能力的书面声明或承诺函（格式自拟），并加盖公章。

*.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供

****年*月至今任意连续三个月的依法缴纳税收证明和社保缴纳记录复印件加盖公章。（不需缴纳税收的应提供相关证明材料）

*.参加本次公开征集活动前三年内，在经营活动中没有违法违规记录的书面声明，并加盖公章。

*.信用记录：提供公开征集文件递交时间前在中国政府采购网(***.****.***.**)、“信用中国”网站(***.***********.***.**)查询截图。截图应清晰显示查询日期、投标人名称、信用记录状态，加盖投标人公章。

*.本项目不接受联合体投标。（自行声明的盖章版原件）

（二）特殊资格要求

提供政府采购主管部门登记备案证明（提供贵州省政府采购网代理机构注册名单截图并加盖公章）。

投标代理机构不满足上述任意一项的资格的审查不予通过，不予进入下一环节。

三、获取公开征集文件

*.获取公开招标征集文件时间：****年*月**日至*月**日。

*.获取方式:通过贵阳市南明区医疗保障局门户网站（*****://***.*******.***.**/******/******/************/）“工作信息”获取。

*.联系方式：*************

四、响应文件提交

*.截止时间：****年*月**日**点**分

*.地点：贵州省贵阳市南明区箭道街经协大厦**楼

*.代理机构需现场提供纸质响应文件*份，使用**纸打印（彩页附图除外），胶装成册，并编制详细目录，密封在一个包封袋内，封口处应加盖公章，并在包封封面注明项目名称、投标人名称、投标日期等信息。投标人应严格按上述要求规范密封及标识，因文件装订、密封、标识不合规、信息标注不全、模糊不清产生的一切不利后果及损失，均由投标人自行承担。

五、比选时间和地点

（一）比选时间：****年*月*日**点**分

（二）比选地点：贵州省贵阳市南明区箭道街经协大厦**楼会议室

六、比选结果公示

****年*月*日至*月*日，本项目比选结果在贵阳市南明区医疗保障局门户网站（*****://***.*******.***.**/******/******/************/）“工作信息”公示。

七、注意事项

（一）本次公开征集不收取任何报名费用,各代理机构参与公开征集所产生费用自行承担。

（二）申请机构须对所提交材料的真实性负责,凡弄虚作假者,一经查实,立即取消参加公开征集资格。

（三）联系方式：*************

附件：*.贵阳市南明区医疗保障局关于购买第三方服务参与南明区****年医疗保障基金专项检查项目公开征集代理机构方案

*.关于购买第三方服务参与南明区****年医疗保障基金专项检查工作方案

贵阳市南明区医疗保障局

关于购买第三方服务参与南明区****年医疗保障基金专项检查项目公开征集

代理机构方案

为提高采购效率，规范采购行为，按照“公开、公平、公正”的原则，贵阳市南明区医疗保障局拟对招标代理服务机构进行公开招标征集。

一、项目概况

*.服务名称：贵阳市南明区医疗保障局公开招标征集第三方服务参与南明区****年医疗保障基金专项检查项目招标代理机构的服务。

*.服务对象：贵阳市南明区医疗保障局。

*.方式：公开征集。

*.服务内容：贵阳市南明区医疗保障局关于第三方服务参与南明区****年医疗保障基金专项检查项目招标代理服务。

*.服务期限：委托代理合同签订之日起至服务项目采购结束。

二、投标代理机构条件

（一）基本资格要求

*.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的具有独立承担民事责任的能力：具有独立法人资格，提供营业执照及税务登记证、组织机构代码证或三证合一的营业执照副本复印件加盖公章，取得营业执照的分支机构可以以分公司名义参与本项目投标，分支机构投标的需提供总公司授权分支机构投标活动的授权书（授权书格式自拟），招标文件中涉及的“法定代表人”在前述特殊行业中即对应为“分支机构负责人”。

*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：合法有效的财务状况报告（****年度财务审计报表：至少包含资产负债表、现金流量表、利润表）；或基本开户银行近三个月内出具的资信证明；或近*个月内财政部门认可的政府采购专业担保机构出具的有效投标担保函。

*.具有履行合同所必须的设备和专业技术能力：提供具有履行合同所必须的设备和专业技术能力的书面声明或承诺函（格式自拟），并加盖公章。

*.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供****年*月至今任意连续三个月的依法缴纳税收证明和社保缴纳记录复印件加盖公章。（不需缴纳税收的应提供相关证明材料）

*.参加本次公开征集活动前三年内，在经营活动中没有违法违规记录的书面声明，并加盖公章。

*.信用记录：提供公开征集文件递交时间前在中国政府采购网(***.****.***.**)、“信用中国”网站(***.***********.***.**)查询截图。截图应清晰显示查询日期、投标人名称、信用记录状态，加盖投标人公章。

*.本项目不接受联合体投标（自行声明的盖章版原件）；

（二）特殊资格要求

提供政府采购主管部门登记备案证明（提供贵州省政府采购网代理机构注册名单截图并加盖公章）。

投标代理机构不满足上述任意一项资格的审查不予通过，不予进入下一环节。

三、服务要求

（一）基本情况

*.服务期限：委托代理合同签订之日起至服务项目采购结束。

*.服务机制:中选代理机构按照征集后比选得分排名顺序,综合评分排名第*的为中标候选代理机构。要严格按照招标采购管理相关规定,完善手续并签订正式服务合同,明确双方权利义务及服务标准。若承办代理机构因工作冲突、自身原因等无法承接项目, 由排名其后的机构依次顺延承接。合同期内中标单位的服务情况将每年接受采购人的监督和考核。若合同履行期间中标单位有违反服务承诺或合同条款约定的行为，采购人有权单方面终止代理合同。              

*.地点：服务对象指定地点。                

*.服务范围：第三方服务参与南明区****年医疗保障基金专项检查项目招标代理。

*.代理费用：参考黔价房〔****〕**号文件，并按照国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格通知《发改价格〔****〕***号文》的有关规定，结合项目实际，向成交供应商计取，贵阳市南明区医疗保障局不承担该费用以及其他任何费用。

*.代理事项：

（*）代拟采购方案及招标方案，确保方案符合政府采购相关法律法规及政策要求；

（*）编制、论证、发售采购文件；

（*）解释采购文件，回复质疑，根据项目需求组织专家对招标文件进行评审；

（*）在指定媒体上发布采购需求、招标（采购）公告或者采购邀请函；

（*）供应商资格预审；

（*）落实开标、评标地点；

（*）编制评标办法；

（*）抽取专家，审查专家违法违规、诚信等方面信息，组建评标委员会；

（*）主持开标，指定专人记录开标过程；

（**）协助采购人审査投标人资格、査询投标人的不良行为记录；

（**）根据评标委员会推荐的中标候选人名单直接确定中标供应商；

（**）整理评标报告送达采购人；

（**）按照政府采购要求及时在指定媒体上发布中标或成交公告；

（**）按照政府采购要求及时发出中标通知书；

（**）处理投标人提出的质疑和投诉；

（**）保存全过程资料及未中标投标人响应文件等(含招标文件、投标文件及供应商承诺与报价***电子版文件)；做到全程留痕、可查可溯；

（**）协助签订合同以及与项目采购相关的其他工作；

（二）主要工作及义务

*.按照国家法律、法规以及行政主管部门的有关规定从事项目的采购代理活动；

*.在授权委托范围内为采购人提供采购代理服务，不得将本合同所确定的采购代理服务部分或全部转让给第三方；

*、代理机构有义务向采购人提供采购方案、计划以及相关的采购资料，做好相关法律、法规及规章的解释工作；

*.代理机构工作人员如与本项目潜在供应商有任何利益关系应主动提出回避，如若后期查实代理机构工作人员与供应商有相关利益关系，存在输送利益可能，则终止代理机构代理资质，纳入采购人供应商黑名单管理；

*.代理机构负责组成专项工作组，承办委托采购项目代理工作。代理机构需指定年度招标项目负责人，代表代理机构联系和处理采购过程中的有关具体事项，在招标年度内代理机构年度招标项目负责人不得随意调换，如因工作需要确实需要调换的，需经采购人相关部门同意；

*.负责对采购文件的综合编制、汇总、审核、印刷、装订和发售。组织专家对招标文件进行论证，对采购文件技术参数的合理性、科学性负责。采购文件发出前，负责报采购人及政府采购监管部门审核确认；

*.负责接收投标文件，落实开标和评标地点，组织开标、评标和定标工作。公布中标（成交）结果，并向中标（成交）供应商发出中标（成交）通知书；

*.承担采购（招标）过程中发生的与项目有关的所有费用；

*.不得泄露依法应当保密的任何信息，以及应采购人要求应当保密的信息；做好内部保密管理工作，避免接触信息的人员泄露采购人要求保密的信息。

**.按规定整理、保存和管理有关采购资料，并按规定及时向采购人提交所需的采购资料（委托代理协议、文件确认书、全过程材料、响应文件、中标通知书、招标文件、投标文件及供应商承诺与报价***电子版文件等相关资料），资料的保存期限为从采购结束之日起十五年；

**.在履行招标代理工作过程中，如代理单位工作不认真负责，发生履职不力、工作疏漏、失误、服务不规范、未尽勤勉尽责义务等违约情形，导致采购人对代理单位不满意，可单方面提前解除代理合同，给采购人造成损失的，由代理单位赔偿；

**.配合采购人相应的工作流程，遵守采购人的相应管理制度，做好对投标人提出的询问、质疑、答复等工作；

**.对招标代理活动中的法律风险问题，应对采购人尽到充分提醒义务，对可能存在的违法行为应予制止或主动终止代理服务，否则由招标代理单位承担所有法律后果。

**.采购人交办的其他工作。

四、获取公开征集文件

*.获取公开征集文件时间：****年*月**日至*月**日。

*.获取方式:通过贵阳市南明区医疗保障局门户网站（*****://***.*******.***.**/******/******/************/）“工作信息”获取。

*.联系方式：*************。

五、响应文件提交

*.截止时间：****年*月**日**点**分

*.地点：贵州省贵阳市南明区箭道街经协大厦**楼

*.代理机构需提前提供电子版响应文件*份，使用**纸打印（彩页附图除外），胶装成册，并编制详细目录，密封在一个包封袋内，封口处应加盖公章，并在包封封面注明项目名称、投标人名称、投标日期等信息。投标人应严格按上述要求规范密封及标识，因文件装订、密封、标识不合规、信息标注不全、模糊不清产生的一切不利后果及损失，均由投标人自行承担。

六、比选时间和地点

（一）比选时间：****年*月*日**点**分

（二）比选地点：贵州省贵阳市南明区箭道街经协大厦**楼会议室

七、比选结果公示

****年*月*日至*月*日，本项目比选结果在贵阳市南明区医疗保障局门户网站（*****://***.*******.***.**/******/******/************/）“工作信息”栏目。

八、比选程序

*.按照《南明区医疗保障局政府采购管理办法》相关规定，贵阳市南明区医疗保障局选取*名代表组成代理机构比选小组。

*.比选小组按比选文件评分要求进行综合评审，综合评分排名第*的为中标候选代理机构。

*.比选结果在贵阳市南明区医疗保障局门户网站进行公布。

九、其他事项

本次比选*家，若有效投标代理机构***;*时，由贵阳市南明区医疗保障局研究确定。

附件：

评审内容

（一）资格审查

（二）评分细则

  关于购买第三方服务参与南明区****年

医疗保障基金专项检查工作方案

为进一步加强辖区内医疗保障基金安全管理，持续加大医保基金检查力度，严厉打击违法违规使用医疗保障基金行为，实现“查办一案、警示一片、治理一域”。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第***号）、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔****〕**号）有关精神、《市医保局关于印发****年医疗保障基金监管工作重点任务的通知》和《贵阳市财政局关于印发〈****年贵阳市政府向社会力量购买服务指导性目录〉的通知》（筑财综〔****〕**号）相关要求，结合南明区****年度医疗保障基金专项检查工作开展需求，通过引入第三方专业服务力量，强化医保基金检查效能及内部经办质量控制，研究制定本工作方案。

一、第三方参与专项检查服务

（一）检查时间

****年*月*日——****年*月**日

（二）检查对象

对南明区监管的**家定点医疗机构开展专项检查。

（三）检查内容及数据提取时段

检查内容及数据提取时段为****年*月*日——****年**月**日。

对定点医疗机构的检查重点包括：一是聚焦骗保行为，包括拉拢诱导参保人虚假住院、收集医保凭证空刷套刷、无资质人员冒名违法开展诊疗活动、伪造医学文书、虚构医药服务项目，重点核查超长住院、频繁住院、结队住院以及利用困难群众、大病患者优厚待遇骗保等问题。二是聚焦重点领域，对已下发问题清单开展自查自纠的领域，着重检查自查自纠情况。三是聚焦突出问题，包括异地就医、处方流转等领域的违法违规问题，落实医保支付方式改革中的高套分组、冲高点值、转嫁费用等问题，医保基金使用管理制度建设、实施等内部控制情况，关注涉嫌不正之风和腐败的问题。

（四）服务要求

一是服务质量。要提供具备专业技能及良好服务态度的技术人员、提供所具备的符合医保基金检查的相关知识库。二是响应及时性。对于甲方提出的需求和问题，需在规定的时间内响应并给出解决方案。三是资料交付完整性。检查结束后，需将详细的服务记录，检查资料完整归档上传保存，便于后续开展工作。四是工作要求。需熟悉掌握医保目录、医保服务协议、***支付改革执行标准及内容、《贵州省定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（****版）》等相关规定、流程、标准、规则、要求等内容，并能够按照上述规定、规则检查发现医保违规问题。五是其他要求。其他未尽事宜由双方协商解决，并以书面补充协议形式确认。

二、购买服务主体单位

贵阳市南明区医疗保障局

三、委托承办单位要求

*.第三方机构应是能够独立承担民事责任能力、能提供服务所必需的设施、人员（医学、信息、财务等）、专业技术能力和信用状况良好的合法机构，须具备符合医保基金检查的相关知识库、专业技术人员、数据分析能力、基金检查经验等条件。

*.人员资质要求道德良好，近*年来在工作中未受到有关部门的处理处罚，具备从事相关专业工作所需的知识和能力，具有医疗保障基金监督检查工作经验。

四、开展方式和经费预算

由南明区医疗保障局牵头，采用公开招标方式确定第三方机构作为检查服务人员的补充。第三方确定后，及时与其签订购买服务合同，明确购买服务的时间、范围、内容、服务要求、资金支付及违约责任等内容。

购买服务预算资金为人民币壹拾伍万元整（¥******.**），费用从南明区医疗保障局“****年医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障服务能力建设部分）”中列支。南明区医疗保障局根据承接主体的实际工作完成情况进行支付。后期可根据基金检查需要，追加部分预算。

五、绩效考核

所购服务工作完成后，购买主体依据相关服务情况进行评分，评分结果与支付费用挂钩，作为服务费用结算依据。

（一）考核得分≥**分的，不扣减服务费。

（二）考核得分**～**分之间，按实际分值支付服务费。

（三）考核得分**分以下，不支付服务费。

实付服务费用=合同约定服务费×调整系数。调整系数为：**分及以上调整系数为*；**—**分调整系数为*.*；**—**分调整系数为*.*；**分以下调整系数为*。第三方应积极主动配合开展考核工作，提供考核所需的相关信息和资料。

六、工作要求

（一）强化组织领导，精心部署实施。统一思想认识，强化组织领导，统筹做好安排，精心谋划、明确责任、细化措施，确保购买服务工作顺利实施。

（二）防范检查信息风险。第三方开展基金检查服务过程中接入、收集、保存的被保险人身份等信息，需要签订《第三方信息数据安全保密协议》，约定严格保密信息，如造成被保险人、被检查对象的个人隐私、经营资料遭到泄露并造成损失的，将追究第三方经济赔偿等法律责任。

（三）强化检查主导作用。切实履行医保检查主体责任，不能“一托了之”。要强化合同管理，督促第三方机构严格履行合同约定，认真组织实施检查服务，按时完成检查任务，保证检查质量和效果。

（四）严肃纪律规矩。检查组成员要严格遵守国家法律法规，严格规范行政执法、监督检查行为，执行保密规定，落实回避制度，不得影响被检机构的正常工作秩序。要严格遵守廉政规定，依法依规开展检查相关工作。

（五）严格资金绩效管理。严格绩效监控和绩效评价工作，发现第三方存在检查服务范围内失职、渎职或者泄密等情形的，应根据造成医保基金损失情况，予以绩效扣款，情形严重的解除服务合同。

贵阳市南明区医疗保障局

****年*月*日