各潜在的供应商：

根据临床工作需要及循环降价的成本管理要求，我院拟定对部分物资（详见附件*）征集适用产品，欢迎符合条件的生产厂商、国内总代理、配送单位参与。

一、报名方式及截止时间

*.报名截止日期：****年*月*日**:**止（以快递到件或现场递交时间为准，逾期无效）。

*.报名材料递交地点：南平市延平区中山路***号南平市第一医院后勤保障科。

*.联系人：小陈

*.联系电话：************

*.报名方式：现场递交报名材料或以快递方式投递。

二、报名信息表格式

*.关于响应南平市第一医院**************号公告耗材谈判的报名信息

三、报名材料要求

报名单位须提交以下材料，并按顺序装订成册，每页加盖报名单位公章：

*.材料目录；

*.报名信息表；

*.省内医疗卫生机构客户名单的发票佐证；

*.生产厂家营业执照（若为代理或配送单位，还需提供报名单位自身的营业执照）；

*. 承诺所供产品完全满足本公告附件*中所列全部技术要求（其标准不低于国家及行业相关质量标准）；如因产品质量问题或技术参数不符引发的一切后果由供应商承担。

*.厂家或国内总代理出具的本次“谈判代表授权书”原件以及被授权人身份证复印件，报名单位为配送单位的，可由配送单位授权本单位代表谈判，但须同时提供厂家或国内总代理出具的对配送单位的销售授权文件。“谈判代表授权书”须按本公告附件*模板填写。

*.供货一致性承诺书（按本公告附件*模板填写）。

四、无效报名情形

以下情况视为无效报名，不再另行通知：

*.逾期送达报名材料的；

*.报名信息表有缺项未填写的；

*.未按要求提供发票佐证或佐证不符的；

*.材料未加盖公章或材料不全的。

五、本次报名，供应商须提供至少一家省内医疗卫生机构（包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务中心、机关医务室、校医院等）的供货发票作为佐证材料。医疗卫生机构资质以《医疗机构执业许可证》为准。未提供上述佐证材料的供应商，不参加遴选。

六、本次遴选的产品单价不得高于最高限价，报名成功后统一发送报价表。报名单位须在谈判现场提供“利器盒”实物样品*份，并注明“规格：**”（报名时无需提交样品）。在比选现场对样品进行质、价综合考虑，若在质量同等的前提下，供应商在不高于每个规格最高限价的前提下进行整体下浮率报价。现场有可能对所携带的样品进行破坏性测试，若样品损坏，院方无赔责任，报名供应商应充分知晓，报名视为接受本条款。入围供应商须承诺，后续批量供货产品与现场评审合格的样品保持一致，否则院方有权无条件终止本项采购。

七、同一报名单位可报名不同品牌的不同产品，但不能报名多个品牌的相同产品。不允许一个谈判代表以不同品牌的身份同时参与同个产品的谈判过程。

八、自报名之日起，至签订合同过程中，报名表格中的代理公司与最终开票公司名称必须保持一致，不可随意变更。

九、报名单位须承诺：接受自验收合格、发票送达之日起，付款周期不少于三个月。具体以医院财务实际排款进度为准。参与报名即视为认可本付款条件。

十、所公告的进行遴选产品已在院内常用字典目录的，可报名参加本次遴选重新报价，根据遴选结果确定是否继续配送。经过循环降价遴选了新进耗材的产品，原有的同类、同功能耗材移出院内采购目录。

十一、报名参与本次遴选的供应商，若最终获选，须配合医院要求，签订相关协议。

十二、报名初审通过后无故缺席竞价会议或报名材料虚假的公司将纳入黑名单。

南平市第一医院

****年*月**日

附件*

附件*

谈判代表授权书

致：南平市第一医院

我方单位（填写“报名单位”全称）授权（填写“谈判代表全名”）（身份证号： ）（联系电话： ）为南平市第一医院耗材谈判代表，代表我单位参加（填写“项目名称”）项目（项目序号：）的谈判报价，全权代表我方在谈判过程的一切事宜，包括但不限于：报价、参与报价会、谈判、签约等。谈判代表在谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我方均予以认可并对此承担责任。

谈判代表无转委权。特此授权。

授权有效期为年月日至年月日

单位全称：

****年月日

附件*

供货一致性承诺书

致：南平市第一医院

我方单位 （报名单位全称），就参与贵院 ***********号公告“利器盒”项目的遴选，郑重承诺如下：

我方将在产品征集现场提供“利器盒”实物样品（规格：），并保证该样品真实、有效，能够反映批量供货产品的实际质量水平。

如我方最终中选，我方承诺：后续批量供货的产品，其材质、工艺、规格、颜色、单位面积质量、物理性能等所有技术指标，均与现场提交并经贵院评审合格的样品完全一致。如批量供货产品与样品存在任何差异（因贵院书面要求变更的除外），贵院有权无条件终止本项采购，并拒绝支付所有未付款项，我方承担由此产生的一切法律责任和经济损失。

本承诺书自签署之日起生效。

单位全称（盖章）：

授权代表签字：

****年月日