| 单位名称 | 乐清市第二人民医院 | 法定代表人 | 瞿清 |
| 住所 | 乐清市虹桥镇飞虹北路**号 |
| 开办资金（万元） | *****.* | 经费来源 | 财政适当补助 |
| 年初数（万元） | *****.** | 期末数（万元） | *****.* |
| 宗旨和业务范围 | 为人民健康提供医疗与护理服务（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 乐清市卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年度，我单位在市卫健局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，有关情况具体如下： |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 一、医院****年主要经营指标预估预计全年总收入为*****.**万元，其中医疗业务收入*****.**万元，全年门急诊人次约为**.**万，出院人次约为*.**万。****年度医共体十家分院合计总收入预计为*****.**万元，医共体分院总收入较上年有所上升。二、坚守底线思维，医疗质量与安全体系全面升级（一）构建全面医疗质量管理体系医院始终将医疗质量安全作为医院发展的“生命线”，依据医院具体情况，修订《乐清市第二人民医院手术分级管理目录（****版）》，并为每位手术医师建立手术目录档案，以利于动态管理；****年度圆满完成了多项省、市级联合质控检查与自查工作；推行多学科联合诊疗（***）门诊，全年共组织全院*****次，针对疑难危重患者实施多学科联合诊疗，保障患者得到及时诊治，同时也促进了各科室之间的协作与沟通，全面提升医院医疗质量安全水平。此外，医院通过临床隐患事件、不良事件、非计划性再次手术及非计划性再次入院等情况上报追踪介入，实现了对负面医疗事件的实时监控和迅速响应。（二）深化护理服务内涵实施护理人员休假待岗机制，机动调整人员分配，满足临床科室需求。全年完成了**名轮转护士落科和**名护士调岗，提升了护理人员的综合素质与跨科室协作能力，促进护理服务质量与效率的全面提升；进一步优化护士职称与学历结构，****年共聘任主任护师*人，副主任护师*人，主管护师*人，护师**人。现我院护士职称占比**.**%，护师职称占比**.**%，主管护师职称占比**.**%,副主任护师职称占比*.**%，主任护师职称占比*.**%。****年，医院首位护士取得硕士研究生学历，占*.*%；本科学历***人，占**.**%；专科学历**人，占**.**%。修订质量评价标准，开展院科两级质控检查，全年院级护理质量检查记录***条、病历质量检查记录***条，护理质量指标中基础护理合格率、专科护理合格率、危重病人护理合格率、护理文书合格率均达**%以上；住院患者护理满意度在**分以上；病区健康教育覆盖率达**%以上。优化不良事件上报流程，全年上报***起，非计划拔管等事件发生率同比下降**.**%。同时，医院护理部、医务部、院感科等多部门联合开展*轮医共体护理质控，对医共体护理质控工作实现全覆盖，推动护理质量安全管控升级。（三）推动药事服务提质升级****年，医院完成了中药房的整体搬迁与改建工程。改建后的中药房面积由原来的**平方米扩建至***余平方米，不仅有效拓展了中药饮片、配方颗粒的储存与调配空间，更按照标准化、规范化要求优化了功能分区，设置了独立处方调配区、药材储存区等功能模块，为中药房的专业化运营与发展奠定了坚实基础；积极引进智能化药事管理平台，打通了处方流转各环节的数据链路，实现了从医生开方、药师审核、药品调配到患者取药的全流程数据贯通及药事管理的精细化、信息化与规范化，为临床合理用药提供了有力支撑；引入全自动盘点型智能药库与药品自动配发系统，大幅降低了药师的重复劳动强度，提升了药品配发的速度与准确性，保障了临床用药的及时供应。（四）公共卫生应急能力全面加强****年，我院首批试点上线国家传染病智能监测预警前置软件系统。全年传染病共上报*****例，比上年增加了****例，推动传染病监测预警数字化、智能化转型，为公共卫生安全构筑起智能化防线；继续强化建设***队伍，常态化开展院前急救队伍团队人员突发事件处置能力及危重症抢救技能培训。根据乐清市***考核规范要求，提升院前急救病历内涵质量。强化车队车辆管理责任制，对***急救车辆做好日常维护，保障出车安全，精心护航群众健康。三、深耕学科建设及人才培养，提升核心竞争力（一）学科建设全面推进医院持续加强学科能力建设，推动医疗服务质量提升与效率提高。心脑血管和外周血管介入治疗发展态势良好，全年完成介入手术***例，相较于去年增长**.*%，其中急诊手术**例，治疗病例***例，有效挽救了患者生命，促进健康恢复，改善了患者的生活质量和劳动能力，社会效益显著；继续邀请肝胆外科、胃肠外科、甲乳外科、骨科、妇产科、介入科、肾内科、耳鼻喉科等专科专家来院坐诊、实施手术，提升医院技术水平；积极推进相关学科建设，麻醉手术科、内镜诊疗科和心血管内科持续创建乐清市重点专科，神经内科、儿科、妇科、口腔科、急诊科、内分泌科*个专科被纳入****年度乐清市级临床重点专科建设项目。（二）引育并举，加强医院人才梯队建设医院持续精准引才育才，优化队伍结构，****年，医共体共招录了编内人员*名，其中总院*名。申报***类人才***人，申报**%完成率，其中*类人才*人，*类人才**人，**类人才**人，**类人才***人，申报温州医坛新秀*人。顺利开展了医共体卫生类高级专业技术职务的自主评审工作，全年共有**名人才参加竞聘，共有**名通过评审，其中总院正高*人，副高*人；分院正高*名，副高共*人。医院根据岗位需求，选拔培养骨干人才**名，填补关键岗位人才缺口，优化队伍年龄与专业结构，形成了一支“老中青”梯队合理、专业覆盖全面的人才队伍，为医院可持续发展储备了后备力量。实施骨干医师外出进修计划，着重开展新技术与新项目，推进服务型专科建设，进一步强化医疗业务能力，****年度共选派**名医师赴上级医院进修学习，涵盖病理科、麻醉手术科、心内科、消化内科、骨科、胸外科、儿科、妇产科、肾内血透、呼吸与危重医学科、内分泌科、超声科、神经内科、心理卫生科等**个科室及专业。心内科李碎朋医师和康复医学科叶晓品医师分别获得第三届“雁山名医”和第五届“雁山名中医”荣誉称号。王杰克医师获得浙江大学医学院附属第二医院年度优秀进修医师称号。（三）育研协同促发展扎实推进“三基三严”培训考核，全年共开展各类培训**场，实现全员覆盖。依托钉钉直播、行迪医管等平台，采取线上与线下相结合的方式，组织开展形式多样的医共体学术培训，有效缓解了工学矛盾，提升了培训质效；组织开展红十字应急救护培训*场，深入学校、乡镇、企业等单位，普及心肺复苏技术，讲授运动损伤、气道异物处置及糖尿病、脑卒中、冠心病等慢病急症防治知识。圆满完成对**年以内年资医护人员的心肺复苏、除颤仪使用、呼吸球囊操作“三基”考核，进一步提升临床急救协同能力；进一步加强医学科研诚信与作风学风建设，严格执行论文投稿与科研项目伦理审查制度，落实科研诚信承诺书签署及原始资料备案管理。本年度共发表医学论文*篇，其中***收录*篇、Ⅰ级期刊*篇、Ⅱ级期刊*篇；参与编写专科著作*部。在健康科普方面取得积极进展，全年在科普期刊、报纸发表科普文章*篇；在科普中国、人民日报健康号、人民网、潮新闻等省级以上平台发布科普文章及视频**篇。四、聚焦民生需求，提升服务质量（一）服务流程全面优化医院紧紧围绕“以患者需求为中心，以团队协同为抓手，持续提升患者就医体验”的核心目标，不断拓展一站式服务中心职能，进一步完善预约挂号、预约管理、资料打印、收费系统、医保咨询、出生证办理等功能。开设陪诊服务，提升患者满意度及医院品牌形象，通过质量精细化管理和一站式流程再造，实现服务满意度与运营效率的双提升；此外，加强宣教屏管理，根据门急诊不同区域的需求，定制差异化的宣教内容。定期评估宣教内容的时效性，例如季节性传染病防治、医保政策变动等，确保信息准确且贴近患者需求。（二）健康服务体系不断完善****年*月，医院为优化资源配置、提升健康服务效能，整合体检中心、慢病管理中心及诊后管理中心，成立了医院健康管理中心，打造“体检*评估*干预*随访”全生命周期健康管理模式；协同虹桥镇社会办组织本院医护人员**人次，深入虹桥镇各村居开展线下健康讲座**场，累计惠及群众****人。讲座聚焦糖尿病、高血压、血脂异常、流行性感冒等慢病防治，同时涵盖中医养生、疫苗接种等知识，通过发放健康手册，助力社区居民掌握饮食、运动、用药等自我管理技能；统筹开展多场义诊活动，覆盖“世界睡眠日”“世界糖尿病日”“世界慢阻肺日”“世界爱眼日”等重要节点，将健康科普与诊疗服务送进社区、校园与养老院。此外，开展“情系国防，健康拥军”走进百岗尖义诊活动，以实际行动传递拥军关怀。依托紧密型医共体建设政策，积极构建“家庭医生*中心卫生院*乐二医”医防融合体系，于****年*月**日联合医共体淡溪分院，开展“世界家庭医生日”主题义诊活动，以“签约有感，健康可及”为目标，提升群众健康服务获得感。（三）慈善救助项目精准落地医院持续关注关注老年人、残疾人、困境儿童等特殊人群就医需求，于****年*月设立了虹医慈善公益基金，同时启动首个医疗救助项目——“虹慈健膝行”。该项目聚焦经济困难的老年膝关节病患者这一特殊群体，在乐清市慈善总会虹桥分会与爱心企业的支持下，首期筹集了**万元专项基金，助力他们完成手术，重新获得行走自由，切实达成“老有所医、老有所乐”的夕阳红愿景。此外，医院持续推进尿毒症专项救助项目，对困难患者的血液透析治疗予以资助，助力他们持续接受治疗，提升群众看病就医的幸福感。五、强化运营管理，医院发展保障能力稳步提升（一）财务管理精准规范一是深化预算管理改革，强化刚性约束与过程控制。上线了预算控制系统，实现了预算编制、审批、执行、调整、分析的线上全流程管理。二是推进财务数字化转型。推动费控电子系统的全面上线，实现了出差审批、费用报销等业务的线上申请、审批、支付全流程闭环管理显著提高了工作效率，提升了员工体验。三是夯实绩效管理基础，优化考核激励导向。持续优化医院绩效分配方案，致力于建立更加科学、公平、有效，能够体现公益性、调动积极性、保障可持续性的绩效考核与分配体系。完善考核指标，强化质量、效率、成本、满意度等内涵指标权重，充分发挥绩效的指挥棒作用。（二）后勤保障坚实有力基建方面，今年完成口腔科、内镜中心、体检中中药房改扩建，同时积极推进智慧医院改造一期，持续改善诊疗环境；推进**项小型基建改造与零星项目，重点完成了口腔地基改造、**室改造、*栋附属楼南面及西面围墙建设等。同时零星工程包括食堂仓库修缮、喉镜室地面整改、放射科地面瓷砖整改、门诊楼顶漏水修缮、呼吸综合诊疗室改造、行政*楼直播间建设、员工活动中心改造及门诊住院部部分修缮等。改善了诊疗环境，加强院区绿化、保洁的常态化、精细化管理，院容院貌保持整洁有序；采购方面，****年度全年医疗物资采购****万元。后勤物资采购金额约***万元，参与重点专项招标采购项目**项（综合后勤外包服务、洗涤外包服务、检验外送项目等），另积极配合乐清市健康医疗管理集团有限公司完成我院食堂外包服务项目采购工作，并做好各项目采购文件编制、校对与发布、资料整理归档等工作，组织各项采购会议***余次，做到既讲效率又讲纪律。（三）设备与物资管理高效有序健全医疗设备全生命周期管理体系，建立资产管理制度、固定资产管理制度、资产报废制度、无形资产等管理制度并建立相关流程；****年医疗设备购置计划共**项，***台设备，合计****.**万元，其中含****年超长期国债项目**项，**台设备，合计***.*万元预算；继续完善目录审批流程，根据医用耗材磷选制度严格把控耗材审批，****年共入库卫生材料****.**万元，其中检验试剂****.**万元，骨科材料***.*万元,介入材料***.*万元,血透材料***万。六、强化党建引领，政治建设与廉政文化深度融合（一）党建规范化建设持续加强坚持党对医院工作的全面领导，把党的建设融入医院治理各环节，修订医院《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》等制度，明确党委在重大决策、干部任免、重大项目安排等方面的领导作用；医院党建部门对党支部进行了优化设置，完成了所属**个支部的换届选举。共培养入党积极分子*名，确定发展对象*名（其中高学历、高职称*人），预备党员转正*名。制定了全年学习计划，采用线上线下结合的方式。线上通过学习强国、中国共产党新闻网等平台，引导党员自主学习，每日打卡学习成为常态。线下每月组织一次集中学习，每季度举行党课讲座。全年共组织各支部开展集中学习**次，党课讲座*场，同时邀请院外专家学者进行深入解读，持续深化党员理论武装，确保党员深刻领会精神实质。（二）党风廉政建设纵深推进严格执行“三会一课”、组织生活会、主题党日、民主评议党员等制度，开展党支部堡垒指数、党员先锋指数评价工作。****年度，共组织各党支部共召开党员大会**次，支部委员会***次。党员们结合自身工作，巩固深化主题教育和党纪学习教育成果，各支部共收集到高质量问题查摆**条。开展青年话作风大讨论活动，收集年轻干部自查问题清单及整改措施**人次。将意识形态工作相关内容纳入《党风廉政建设责任书》和《党建工作责任书》；组织廉政知识测试、发放《家庭助廉倡议书》、签订《廉洁从业承诺书》、推送节日廉洁祝福语、开展廉政查房、组织中层干部任前廉政谈话等多种形式廉洁警示教育。****年完成评优评先、合同续聘、职称评审等工作人员医德医风审核**次，累计审核人次约***人次。通过中层干部会议、支部会议、廉洁知识测试、微信公众号等多渠道学习落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等规定，我院医护人员秉持廉洁精神，廉洁行医，****年，我院拒收红包有**人次，拒收金额*****元，收到锦旗**枚，收到表扬信***封。促进依法执业、廉洁行医，让清廉成为一种自觉。（三）廉政文化建设亮点突出一是发放各类学习资料***余册，时刻提醒广大党员干部加强学习。二是积极组织开展“医路同行”健康扶贫志愿活动。****年共开展义诊活动**次，开展科普宣传讲座**场，免费为群众看病、送药，受益群众达****余人次；启动“虹慈健膝行”医疗救助项目，为经济困难的患者提供及时、有效的医疗帮助。同时，对结对村困难群众进行针对性帮扶，帮助他们解决实际困难。三是组织党员干部观看《零容忍》、《***》两部教育片；参观南塘镇“红廉”、瑞安国旗馆等教育基地*次，开展廉洁教育活动*次，将廉政文化融入日常，进一步筑牢廉洁思想根基。 |
| 三、存在的主要问题 | 今年，在市卫健局的领导下，全院上下凝心聚力、攻坚克难，取得了丰硕的成果。但在肯定成绩的同时，我们也清醒认识到医院发展仍面临诸多短板和挑战，主要表现在：学科建设不均衡，部分特色专科优势不够突出，缺乏有影响力的学科带头人；运营管理精细化水平不高，成本管控仍有提升空间；数字化转型深度不足，智慧服务场景覆盖不够全面，数据赋能作用未充分发挥；科研转化能力不足，科研与临床结合不够紧密，科研成果转化率还需进一步提高，学术影响力和品牌知名度有待提升。 |
| 四、下一步打算 | 下一阶段工作将针对上述问题进行改善：一是持续强化学科建设，打造核心竞争力。聚焦重点专科建设，加大资金投入与技术引进力度，力争新增特色专科；二是加快人才队伍建设，夯实发展根基。完善相关引才育才制度和人才培养体系，扩大外出进修和学术交流覆盖面，优化人才激励机制，激发人才创新活力。三是深化智慧医院建设，提升服务效能。关注医疗信息化领域的最新技术动态，适时引入新技术进行系统升级和优化。探索人工智能、大数据等技术在医疗领域的应用，提升医院的整体服务水平；四是提升运营管理精细化水平，保障医院可持续发展。通过全面的资源调查、优化排班制度、合理规划进修及基层服务等措施，提升医疗资源调配与管理效率。加强医共体内财务、采购等人员培训工作，提高人员业务水平。此外，加强预算管理与成本管控，规范物资采购与设备管理，提高资源利用效率。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | ****年*月**日开办资金由****万元变更登记为*****.**万元。 |
| 相关资质认可 | 《医疗机构许可证》有效期****年*月**日。 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
