一、合同编号

*****************

二、合同名称

佛山市医疗保险住院费用****分值付费法（点数法）实施服务项目

三、项目编号

*****************

四、项目名称

佛山市医疗保险住院费用****分值付费法（点数法）实施服务项目

五、合同主体

采购人(甲方)：佛山市社会保险基金管理局

地址：佛山市顺德区乐从镇岭南大道*号佛山新城中欧中心*座*楼

联系方式：*************

供应商(乙方)： 国新健康保障服务有限公司

地址：山东省青岛市黄岛区峨眉山路***号**栋***户

联系方式：***********

六、合同主要信息

主要标的：

合同金额： *,***,***.**元，大写金额：贰佰玖拾叁万元整

履约期限：****年**月**日至****年**月**日

履约地点：佛山市

采购方式：竞争性磋商

七、合同签订日期

****年**月**日

八、合同公告日期

****年**月**日

九、其他补充事宜

合同附件：

*.采购合同公告附件.***

*.采购合同公告附件.***

佛山市社会保险基金管理局

****年**月**日