序号

项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

计价单位

三级价格（元）

二级价格（元）

一级价格（元）

计价说明

职工医保自付比例

居民医保自付比例

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*线检查

*

***************

*线摄影成像

通过*线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、*线成像及分析。

所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。

部位·体位

**.*

**

**.*

*.从第*个体位开始按**元收取，每个部位摄影超过*个体位的，按*个体位收费。

*.普通透视按照*.*元/部位、食管钡餐透视按**元/次执行。

*

*

***************

*线摄影成像*床旁*线摄影（加收）

次

**.*

**.*

**

“床旁*线摄影”指患者因病情无法前往检查科室，需在病床旁完成*线摄影。在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。

*

*

***************

*线摄影成像*动态*线摄影（加收）

次

**.*

**

**.*

*

*

***************

*线摄影成像*影像拼接成像（加收）

次

**.*

**

**.*

“影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的*线摄影成像。

*

*

*

***************

*线摄影成像（乳腺）

通过*线摄影（含数字化），实现患者的乳腺*线成像及分析。

所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。

单侧

**

**

**

*

*

***************

*线摄影成像（乳腺）*人工智能辅助诊断（扩展）

单侧

**

**

**

***%

***%

*

***************

*线造影成像

通过*线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。

所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。

次

***

***

**

*%

**%

***************

*线造影成像*全消化道造影（加收）

次

**

**

**

*%

**%

***************

*线造影成像*人工智能辅助诊断（扩展）

次

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***

**

***%

***%

***************

*线造影成像*泪道造影（扩展）

次

***

***

**

*%

**%

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*线造影成像**管造影（扩展）

次

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***

**

*%

**%

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*线计算机体层检查

*

***************

计算机体层成像（**）平扫

通过计算机体层成像（**）平扫，实现患者检查部位的成像及分析。

所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。

部位

***

***

***

超过*个部位按*个部位收费。

*%

**%

***************

计算机体层成像（**）平扫*能量成像（加收）

次

**.*

**.*

**

在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。

*%

**%

***************

计算机体层成像（**）平扫*薄层扫描（加收）

次

**.*

**.*

**

在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。

*%

**%

***************

计算机体层成像（**）平扫*冠脉钙化积分（加收）

次

**

**.*

**

*%

**%

***************

计算机体层成像（**）平扫*人工智能辅助诊断（扩展）

部位

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***

***

***%

***%

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计算机体层成像（**）平扫*口腔颌面锥形束**（****）（扩展）

次

***

***

***

*%

**%

*

***************

计算机体层成像（**）增强

通过计算机体层成像（**）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。

所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

部位

***

***

***

同一部位平扫后立即行增强扫描的，增强扫描按**%收取；超过三个部位按三个部位收费。

*%

**%

***************

计算机体层成像（**）增强*能量成像（加收）

次

**.*

**.*

**

在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。

*%

**%

***************

计算机体层成像（**）增强*薄层扫描（加收）

次

**.*

**.*

**

在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。

*%

**%

***************

计算机体层成像（**）增强*人工智能辅助诊断（扩展）

部位

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***

***

***%

***%

***************

计算机体层成像（**）增强*延迟显像（扩展）

部位

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***

***

*%

**%