三、报名资料要求：

（一）调查材料需求：

*.设备报价单：

★联系人、联系电话；

如有尽量提供医疗服务价格、收费编码等信息。

*.耗材报价（如有）、设备主要选配件及报价

*. 单台设备详细配置清单

*. 设备技术参数及技术特点

*. 设备及耗材的医疗器械注册证或备案表

*. 公司资质证明材料

*.中小企业声明函（货物）

*. 同型号设备用户名单（附引进日期）

*. 近*年设备销售参考合同及耗材销售发票或中标通知书（各最少提供*份，优先提供中山医系统、南方医院系统、广医系统、省人民医院等的设备及耗材合同或中标通知书）。

**. 设备彩页、产品介绍

**.《用户需求书》响应表（要求对技术需求和商务需求作出明确响应，列明具体响应数值或内容）

（二）医院联系方式：

番禺中心医院设备科 陈工 ************ ***********

收件地址：广州市番禺区桥南街福愉东路*号***大楼设备科

（三）生产厂家所属企业类型（大型/中型/小型/微型企业）说明：根据关于印发中小企业划型标准规定的通知（工信部联企业〔****〕***号）文件精神，中小企业划型标准如下：

工业类：从业人员****人以下或营业收入*****万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员***人及以上，且营业收入****万元及以上的为中型企业；从业人员**人及以上，且营业收入***万元及以上的为小型企业；从业人员**人以下或营业收入***万元以下的为微型企业。

（四）报名材料提交时间：****年*月**日—****年*月**日**:**，后续等通知邀请现场会议。

*.纸质材料：准备一式六份（一份正本、五份副本）。

*.*将其中一份（正本）邮寄至广州市番禺区桥南街福愉东路*号***大楼设备科 。

*.*其余五份自行保管（备用），参会当天将备用五份纸质材料（副本）带至会议现场。

*.电子版材料：将上述纸质材料完整扫描为一份电子文件，连同“产品技术参数与配置清单”（****格式），打包为一个压缩包（包名：项目名称*供应商），发送至邮箱：*********@***.***。

*.市场调研会议：会议时间将通过电子邮件或电话另行通知。

附件：广州医科大学附属番禺中心医院脑电图机闪光刺激器采购项目市场调查公告（二次）

广州医科大学附属番禺中心医院

****年*月**日

广州医科大学附属番禺中心医院脑电图机闪光刺激器采购项目市场调查公告（二次）

广州医科大学附属番禺中心医院采购拟采购儿科脑电图机闪光刺激器等设备*台，现进行市场调查，请有意向的供应商按以下要求提交资料。所提交的相关调查资料中如涉及弄虚作假的将被列入我院负面清单。我单位对所有参与调查潜在供应商提供的资料有保密的责任。

一、设备需求清单：

二、技术参数要求

三、报名资料要求：

（一）调查材料需求：

*.设备报价单：

★联系人、联系电话；

如有尽量提供医疗服务价格、收费编码等信息。

*.耗材报价（如有）、设备主要选配件及报价

*. 单台设备详细配置清单

*. 设备技术参数及技术特点

*. 设备及耗材的医疗器械注册证或备案表

*. 公司资质证明材料

*.中小企业声明函（货物）

*. 同型号设备用户名单（附引进日期）

*. 近*年设备销售参考合同及耗材销售发票或中标通知书（各最少提供*份，优先提供中山医系统、南方医院系统、广医系统、省人民医院等的设备及耗材合同或中标通知书）。

**. 设备彩页、产品介绍

**.《用户需求书》响应表（要求对技术需求和商务需求作出明确响应，列明具体响应数值或内容）

（二）医院联系方式：

番禺中心医院设备科 陈工 ************ ***********

收件地址：广州市番禺区桥南街福愉东路*号***大楼设备科

（三）生产厂家所属企业类型（大型/中型/小型/微型企业）说明：根据关于印发中小企业划型标准规定的通知（工信部联企业〔****〕***号）文件精神，中小企业划型标准如下：

工业类：从业人员****人以下或营业收入*****万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员***人及以上，且营业收入****万元及以上的为中型企业；从业人员**人及以上，且营业收入***万元及以上的为小型企业；从业人员**人以下或营业收入***万元以下的为微型企业。

（四）报名材料提交时间：****年*月**日—****年*月**日**:**，后续等通知邀请现场会议。

*.纸质材料：准备一式六份（一份正本、五份副本）。

*.*将其中一份（正本）邮寄至广州市番禺区桥南街福愉东路*号***大楼设备科 。

*.*其余五份自行保管（备用），参会当天将备用五份纸质材料（副本）带至会议现场。

*.电子版材料：将上述纸质材料完整扫描为一份电子文件，连同“产品技术参数与配置清单”（****格式），打包为一个压缩包（包名：项目名称*供应商），发送至邮箱：*********@***.***。

*.市场调研会议：会议时间将通过电子邮件或电话另行通知。

附件：广州医科大学附属番禺中心医院脑电图机闪光刺激器采购项目市场调查公告（二次）

广州医科大学附属番禺中心医院

****年*月**日