中山大学附属第三医院粤东医院拟对以下试剂进行市场需求调研，调研期：****年*月**日—****年*月**日，欢迎符合资格条件的供应商和配送商提交资料报名。

一、项目概况：

二、供应商资格条件：

*、供应商应具备《政府采购法》第二十二条规定的条件。

*、在“信用中国”网站（***.***********.***.**）、中国政府采购网（***.****.***.**）没有被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合规定条件的供应商。

*、供应商应为依法设立的独立法人机构。

*、供应商应具备与所销售产品对应的医疗器械经营范围和试剂生产商的合法有效的授权。

*、不同的供应商之间有下列情形之一的，不接受作为参与同一项目竞争的供应商：*、彼此存在投资与被投资关系的；*、彼此的经营者、董事会（或同类管理机构）成员属于直系亲属或配偶关系的；*、法定代表人或单位负责人为同一人或者存在控股、管理关系的不同单位。

三、供应商报名需提交的材料：

(一）试剂资料

*、资料封面（按附件*编制）；

*、市场调查表（按附件*编制）；

*、明细报价表（按附件*编制,需保证该报价能在广东省药品和医用耗材招采管理系统正常创建协议、下单及回款等)；

*、产品用户清单、市场价格（原则上需提供近*年*家以上医院供货发票复印件）；

*、参与报名的公司的企业营业执照副本复印件、医疗器械经营许可证复印件、法定代表人授权委托书，以上资料须加盖参与报名的公司公章；

*、参与项目产品的企业营业执照副本复印件、医疗器械生产许可证复印件、医疗器械注册证复印件、货物报关单（进口产品），授权委托书、产品说明（说明书、彩页、功能特点等）、用户清单，以上资料须加盖配送商及产品生产企业公章；

*.报名日当天在“信用中国”网站及中国政府采购网查询的信用结果，如相关失信记录已失效，服务供应商需提供相关证明资料。

注：以上提交的资料按照顺序整理成册，全部报名材料***电子版（附件*、附件*需另附*****版，填写内容可参考附件*），发送至邮箱：***********@***.***，邮件标题命名格式为：项目名称+项目编号+报名公司名称。

（二）配套设备资料（如无需搭配设备使用可忽略此项）

*.供应商法定代表人身份证明；

*.企业资质证书副本复印件；

*.报名表获取：*****://***.*****.**/*/************（打开连接* 使用模板 * 分享 * 下载为****文件）

专机专用耗材审核评估表：*****://***.*****.**/*/************（打开连接* 使用模板 * 分享 * 下载为****文件）；

*.制造商及各级供应商营业执照（复印件加盖公章*份提交）；

*.制造商及各级供应商医疗器械经营许可证（复印件加盖公章 *份提交）；

*.制造商及各级供应商授权书（复印件加盖公章 *份提交）；

*.法定代表人授权书（加盖公章 *份提交）；

*.产品医疗器械注册证（复印件加盖公章*份提交）；

*.产品用户名单、合同或发票复印件（复印件加盖公章*份提交）；

**.产品彩页、技术指标、配置清单等资料（加盖公章*份提交）；

**.提供参加政府采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；

**.报名日当天在“信用中国”网站及中国政府采购网查询的信用结果，如相关失信记录已失效，服务供应商需提供相关证明资料。

四、报名时间及方式：

*、报名时间：****年*月**日—****年*月**日

*.报名方式：试剂报名资料电子版发送至邮箱：***********@***.***，设备报名资料发送至邮箱：*********@***.***（无需提交纸质报名资料）

*、咨询电话：************（试剂）、************（设备）

郑重提示：该市场调查并非采购行为，各单位提供的相关产品信息仅有助于提高本单位对该产品的认知，不作为本单位采购行为的任何承诺。

本次调研项目解释权归属中山大学附属第三医院粤东医院药剂科。

附件*：封面及目录

附件*：市场调查表

附件*：明细报价表

附件*：调研试剂目录

附件***.***

中山大学附属第三医院粤东医院药剂科

****年*月**日