吴道忠因保管不善，将位于宁南县幸福镇茶岭村五组（原宁南县幸福乡梨园村六组房屋的《不动产权证书》证号：川（****）宁南县不动产权第*******号证书不慎遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，现声明该房屋不动产权证书作废。

声明人：吴道忠

时间：****年*月**日