一、合同编号：**********(**)******

二、合同名称：青山卫生院盐池县青山乡卫生院采购**纸和黑白打印机采购**复印纸

三、项目编号：

四、项目名称：青山卫生院盐池县青山乡卫生院采购**纸和黑白打印机

五、合同主体

采购人（甲方）：青山卫生院

地址：盐池县青山乡

联系方式：************

供应商（乙方）：盐池县鑫齐心综合商店

地址：盐池县尚景小区西侧

联系方式：***********

六、合同主要信息

主要标的名称：**复印纸

规格型号（或服务要求）：***

主要标的数量：**箱

主要标的单价：***

合同金额：*.******万元

履约期限、地点等简要信息： 盐池县青山乡

采购方式：网上直购

七、验收日期：**********

八、验收组成员（应当邀请服务对象参与）：王海月

九、验收意见：合格

十、其他补充事宜： 无