监护中心

*、可与***系统集成，批量获取或单独获取某个患者的基本情况。

*、可与***系统集成，获得检验数据。

*、可与****系统集成，获得检查数据。

*、自动采集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，支持根据业务需要设定采样频率。

*、提供多种设备接口的内置支持，支持网络、串口等多种数据采集方式。

*、支持接入主流厂商的监护设备，对呼吸机、监护仪等设备传输状态的实时监测。

支持采集多种生命体征参数，包括：心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、中心静脉平均压、潮气、心排量等。

*、在同一屏幕上可以监控到任意一个监护患者的生命体征、入量、出量，以及床旁护理操作等详细情况，并且能够实时更新监护数据。

*、可随时切换到其他患者进行监护。

*、对于生命体征数据，可采用折线图的方式进行实时显示，并能够根据不同生命体征的有效范围进行多轴显示。

**、可自定义数据显示期间，要能够单独显示某个班次数据，或全天病人数据。

**、对于***系统中的新医嘱，能够醒目的进行提示，并能够点击链接进行执行。

**、能够显示出患者在每个班次时间段内，以及全天的入量、出量，以及体液平衡汇总情况。

**、患者差异化监护设置。

**、患者图形化监护设置。

入科管理

*、能够与***进行对接，同步***中的待入科患者列表，包括患者基本信息、来源科室、诊断等。

*、点击某个患者，可以查看到患者在***系统中的详细信息。

*、对于未入科的患者，可通过拖拽，或点击按钮操作，进行入科操作。对于已入科也可以进行重新入科操作。

出科管理

*、选择某个患者，点击按钮进行出科操作，支持选择出科去向：“转科”，“出院”，“转院”，“死亡”等。

*、系统能够快速汇总待出科患者的交换信息，包括患者基本信息，诊断，生命体征，出入量等，根据需要生成出科记录单。

*、系统能对待出科患者进行病情记录的完整性检查，包括是否有未停止医嘱，未执行的拔管记录等，能够及时提醒医护人员做好准备。

转入转出条件管理

*、检查患者生命体征是否满足转入转出条件，包括：呼吸、血压、氧饱和度、心律、血糖、血红蛋白、血钠、血钾、血钙等。

床位管理

*、可以分科室添加床位，将床位信息预置到系统中。

*、与入科管理功能进行集成，入科分配床位后依据患者的病情显示不同床位的不同颜色。

*、可预先设置某个床位的床边监护仪、呼吸机的关联情况。

*、可设置某个床位上的责任护士，以及监护级别。

*、可为某个床位上的病人设置特定的护理开始时间，以及护理间隔次数。不同监护级别的病人间隔时间可单独设置。

*、可为某个床位上的病人设置个性化监护项目，监护项目中的内容来源可以从关联的监护仪、呼吸机、血气分析仪等设备中进行获取，也可以设置为人工录入项，如床边操作，危重评分等。

*、可以将常用监护项目存储为模板，供下次同类病人进行使用。

*、★可针对监护项目的值是否在正常范围设置警示条件。

*、支持监护模版应用到本科室全部床位。

床位分配

*、可以根据***接口自动给入科患者分配床位。

*、支持手工给入科患者分配床位。

床位切换

*、实现***患者的快速切换，实现同时管理多个患者的功能。

医嘱管理

*、能够与***或***系统进行集成，自动提取长嘱和临嘱。

*、可以快速录入某项医嘱在不同时间点内的执行情况。

*、能够支持主子医嘱的树状显示，并能够进行展开、折叠显示。

*、★能够通过进度条的方式显示出医嘱执行进度。

*、★能够通过闪烁和声音提前提醒床边护理人员执行医嘱。

*、能够处理未执行、开始执行、完成执行、交班执行四种状态的医嘱，并能够通过不同颜色进行明确显示区分。

*、支持输液泵，能够自动获取泵速，执行量等信息，自动执行医嘱。

*、能够支持医嘱的交接班功能，能够将当前班次中未执行完全的医嘱交接给下一班次进行执行。

*、提供医嘱删除回收站功能，并可恢复已删除功能。

**、能够支持医嘱的条码扫描执行功能。

**、医嘱执行数据超量提醒功能。

**、能够按照提取日期、医嘱状态、用药途径和长临嘱类型进行检索。

护理记录

*、护理记录内容可以依据当前院方要求，以及不同病情的患者情况进行灵活配置。

*、护理项目中的内容可自动从监护仪、呼吸机、血气分析仪等设备中自动获取。

*、★出入量自动记录和计算，并自动完成补液平衡计算，可以自动按照晶体、胶体进行分类计算，可以按照时间段成**/**小时模式查询出入量信息。

*、对于床边操作、瞳孔检查等手工操作，可以对其中内容进行预先定义，实际录入时，通过下拉选择，以及拼音首字母检索功能完成操作。

*、可自定义数据显示期间，要能够单独显示某个班次数据，或全天病人护理记录。

*、能够提前提醒床边护理人员进行护理操作。

*、护理记录中的监护项目的显示范围支持条件过滤。

*、可以复制某一行或上一次的护理记录值，快速生成护理数据。

*、能够手工填写护理内容、护理小结和分班次填写护理总结，并支持模板功能。

**、★支持静脉管、动脉管、胃管、尿管、气管、引流管、留置管等管道护理功能，能够记录插管位置、置管时间、更换时间、拔管时间等信息。

**、支持在护理项目表格上直接添加出量项目。

**、对各项指标可以预先设置正常范围值，出现异常数据时，可提供警示，支持手动修正数据。

**、护理内容、小结、总结支持模版定义。

**、★护理记录质控统计：把每日文书质控记录可按质控时间、患者姓名、住院号、归转情况、责任人、质控人、修改人、质控项目、诊断等查询条件查询。

**、检验检查报告结果一键导入护理内容：点击某个分析仪器名称或检查项目，根据需要选择某项检验，点击导入，直接复制到护理内容。

**、★能够自动生成护理计划，并可对护理计划改进，能够根据护理诊断自动生成目标、措施、行为，并能够自动导入床旁护理执行。根据专科患者常见症状和护理目标配置相应的护理计划，同时能自动根据计划内容设置提醒。

特护单管理

*、能够按照院方要求的特护单样式，自动生成特护单中的内容。

*、能够支持特护单中生命体征数据的过滤选择功能。

*、能够支持特护单的打印和打印预览功能。

*、能够支持特护单的导出功能。

*、支持电子签名。

*、支持归档功能。

体温单管理

*、能够自动生成符合卫生部标准格式的体温单。

*、能够自动产生体温单中的脉搏、体温曲线。

*、能够支持体温单的打印和打印预览功能。

*、能够支持体温单的导出功能。

评估单、记录单管理

*、支持按院方要求制作的各类评估单，记录单，评分表等。包括护理评估单，疼痛评估单，危险因素评估单，压疮评估单，健康教育单等。

*、所有表单支持以***，***等格式与***系统信息交互，实现归档。

病案集成

*、在进行护理文书填写时，可以与院内现有***、***、***、****系统进行对接，实时查看到到病人的病历信息、医嘱信息、检验信息、影像信息等文书信息。

*、护理文书内容可以回传给***系统进行记录，以保持两系统之间数据的同步。

交班管理

*、记录静/动脉导管是否通畅、穿刺点皮肤是否正常。

*、记录引流管是否通畅，引流液颜色、性状。

*、记录伤口及皮肤情况。

*、提醒下一班次护理人员注意事项。

*、交班记录可生成交班记录单，支持导出，打印

血气分析

*、能够连接血气分析仪，自动采集血气数据。

*、能够连接***系统，从***系统采集血气数据。

*、支持同一患者多次进行血气分析，能够针对多次分析血气分析结果（钾、钠含量等）进行趋势图分析，并能够打印血气分析化验单。

*、自动将血气分析仪中的检查结果集成到护理记录。

图形化管道管理

*、★提供患者正面、背面、左侧面、右侧面四种图形化管道位置的拖拽式自定义和显示功能。

*、能够记录插管情况，并自动提醒管道更换建议，记录每一次更换或管道调整情况。

*、医护人员可新增、修改、拔除导管，并记录插管时间、拔管时间、导管类型、规格、长度、引流液颜色、性质、流量、穿刺部位、皮肤情况等信息。

管道感染情况分析

*、★图表展示****白细胞等计数和体温，超过正常范围报警提示。

*、图形展示导管置入起止时间。

*、提取并展示医嘱中抗生素的使用情况。

图形化体液平衡管理

*、按天图形展示患者每个小时的入量、出量和体液平衡。

抢救记录

*、可提供抢救快速记录功能，所有记录按照明确的分类和快速记录的模式，如护理、用药、处置、材料、体征等。

*、可提供抢救过程的实时呼吸机实时记录和异常提醒。

*、可提供抢救口头医嘱，自动汇总并提供审核，生成口头医嘱单。

感染管理

*、可对患者常见感染指标进行自动监测

营养管理

*、可设定患者营养目标，对患者每日营养情况进行监控和比对

监护中心

*、能够从医师工作站界面中提示病人生命体征警示信息。

*、在同一屏幕上可以监控到某个监护患者的生命体征、入量、出量，以及床旁护理操作等详细情况，并且能够实时更新监护数据。

*、可随时切换到其他患者进行监护。

*、对于生命体征数据，可采用折线图的方式进行实时显示，并能够根据不同生命体征的有效范围进行多轴显示。

*、可自定义数据显示期间，要能够单独显示某个班次数据，或全天病人数据。

*、能够显示出患者在每个班次时间段内，以及全天的入量、出量，以及体液平衡汇总情况。

*、可提供白细胞、红细胞等检验项目值得动态变化趋势，医护人员可根据自己需要选择某一项检验参数进行查看，能够对医护人员关注的化验指标进行管理，支持显示关注指标的最新值和变化趋势，可配置参数模版。

*、医生可以根据不同病情制定不同指标组合的报警线，包括各种设备参数和检验指标，及时提醒医生注意病情变化。

*、以病人为中心的所有设备临床数据，临床医生可以简单配置，即可完成数据的自由组合分析，无需工程师修改软件。

**、展现方式灵活：包括曲线图、柱状图、甘特图、表格等可提供对循环、呼吸、肝、肾、神经系统的综合数据分析。

**、★可在同一时间轴实现不同参数、不同药物、不同时间和输入量的同时显示（数据包括：医嘱、生命体征、呼吸机、血透、出入量、生化检验、影像、手术、管道等），并可实现趋势图和表格在同一时间轴上下对比显示。

患者图形化信息集成

*、将患者入科期间的全部生命体征数据，以及医嘱执行、床旁护理情况通过图形化方式进行集成展现。

*、支持数据缩放、拖拽调整或还原生命体征等操作。使医生能够全盘掌握患者治疗措施与生命体征的直接影响情况。

患者图形化诊治流程

*、系统对重症医学科常用的诊疗方法规范了统一标准的治疗流程，使临床医师能够有效提高工作效率，规范临床医师的疾病诊疗行为，防范医疗风险。

*、系统可通过全图形化方式管理到流程中每个环节的执行情况，能够记录执行人、执行时间以及执行过程记录（支持模板快速录入功能）。

*、支持自定义具有医院自身特色的临床诊治流程库。

医疗操作规范管理

*、系统汇集了重症医学科常用的诊疗操作文书，详细叙述每项诊疗操作的适应证、禁忌证、操作要点、操作流程和注意事项，以规范临床医师的诊疗操作技术和流程，保证诊疗操作安全。

*、能够自动生成院方要求格式的诊疗操作文书。

*、能够支持诊疗操作文书的打印和打印预览功能。

*、能够支持诊疗操作文书的导出功能。

申请单管理

*、系统支持填写检验申请单；

*、系统支持填写检查申请单；

*、系统支持填写手术申请单；

*、系统支持填写会诊申请单；

*、系统支持填写输血申请单等。

知识库★

*、提供重症监护相关患者临床医疗知识的检索与调阅功能，并支持用户自行维护；

*、内置***主治医师手册，并提供用户自行导入其他***相关书籍、论文等知识内容的功能。

中央监护

*、能够在同一界面中显示出所有当前正在监护的病人的生命体征曲线；

*、能够对生命体征出现异常情况的病人实时提供声音和闪烁方式警告。

护士排班

*、手术护士排班类型和排班日历设置；

*、可复制上一周期的排班设置情况。

医生排班

*、***医生排班类型和排班日历设置；

*、可复制上一周期的排班设置情况。

辅助功能

*、能够为护士和***医生分别针对某项工作量进行分值设置；

*、能够统计出护士、医生的日、周、月、年分项工作量汇总情况；

*、可以录入耗材使用情况；

*、可以统计出每天每个班次的耗材使用情况；

*、★每天预测患者未来***死亡概率、患者急性肾损伤的风险、患脓毒症的风险，并且以折线图的形式展现。

*、★可以发送短信或企业号信息向护士传达系统使用上的问题等。

查询报表

*、提供患者情况查询；

*、提供监护记录查询；

*、提供异常体征查询；

*、提供体液平衡查询；

*、硬件数据等。

统计

*、常规日常统计

对重症病案信息的统计

护理排班信息统计

压疮数据统计

导管统计等

*、质控指标统计

非预期的 **/** 小时重返重症医学科率（%）

呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）

呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）

人工气道脱出例数

中心静脉置管相关血流感染发生率（‰）

留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）

重症患者死亡率（%）

重症患者压疮发生率（%）

出科性质分布，包括死亡患者数、转出患者数等；

质控指标(卫生部****)

*、***患者收治率、床日率 ；

*、急性生理与慢性健康评分（******Ⅱ评分）≥**分患者收治率（入*****小时内）；

*、感染性休克**集束化治疗（******）完成率；

*、感染性休克 **集束化治疗（******）完成率；

*、***抗菌药物治疗前病原学送检率；

*、***深静脉血栓（***）预防率；

*、***患者预计病死率；

*、***患者标化病死指数（********************* *****）；

*、***非计划气管插管拔管率等；

**、***气管插管拔管后***内再插管率；

**、非计划转入***率；

**、转出***后***内重返率 ；

**、***呼吸机相关性肺炎（***）发病率；

**、***血管内导管相关血流感染（*****）发病率；

**、***导尿管相关泌尿系感染（*****）发病率。

图形化报表

*、系统支持自定义时间段按月汇总，支持不同时间段数据对比统计

*、统计结果支持以柱状图，饼图等多种形式图形化展示，支持导出

组织机构管理

*、医院组织机构可以与***系统进行同步，也可以手工维护。

角色权限管理

*、系统人员角色应按人员不同分别设置如系统管理员、科主任、医生、护士长、护士等；

*、根据不同角色分配不同的角色权限，不同权限用户所看到的信息不同；

*、人员角色等信息可以与***系统进行同步。

*、多院区模式权限管理

字典管理

*、数据字典维护，含如下字典：药品、用药途径、耗材、床旁操作、化验检查、护理项目、护理模版字典设置。数据字典可以手工维护也可以和***进行同步。

病案管理

*、电子签名

*、文书归档提醒

*、文书自动归档

*、文书自动上传

*、文书变更审核

其他▲

*、满足电子病历五级评审要求

*、根据院方要求，接入院集成平台，提供数据交互

*、兼容现有***病区在用重症系统，实现功能界面、数据一体化管理